Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терр.docx
Скачиваний:
229
Добавлен:
21.01.2018
Размер:
471.32 Кб
Скачать

2. Передние мышцы и фасции бедра: топография, функции, кровоснабжение, венозный отток и иннервация. Мышечная и сосудистая лакуна. Бедренный треугольник.

Портняжная мышца,m.sartorius. Начало: spina iliaca anterior superior. Прикрепление:tuberositastibia. Функция: сгибает бедро и голень, согнутую голень вращает внутрь. Иннервация: n. femoralis. Кровоснабжение: a. circumflexa femoris lateralis, a. femoralis, a. descendens geninularis.

Четырехглавая мышца, m. quadriceps femoris: Прямая мышца бедра, m. rectus femoris, Латеральная широкая, m. vastus lateralis, Mедиальная широкая, Промежуточная широкая. Начало:1-spinailiacaanteriorinferior,2- большой вертел иliniaaspera(л.г.),3- передняя поверхность бедренной кости, дистальнее межвертельной линии,liniaaspera(медиальная губа),4- передняя поверхность тела бедренной кости. Прикрепление:lig.patella, которая прикрепляется кtuberositastibiae.Функция: сгибает бедро, разгибает голень - 1, разгибает голень - 2,3,4.Иннервация:n.femoralis.Кровоснабжение:a.femoralis,a.profundafemoris.

Поверхностная фасция бедра – fasciafemorissuperficialis

Собственная фасция бедра – fasciafemorispropria

Широкая фасция, fascia lata, толстая, имеет сухожильное строение. В виде плотного футляра покрывает мышцы бедра со всех сторон. Проксимально прикрепляется к подвздошному гребню, паховой связке, лобковому симфизу и седалищной кости. На задней поверхности нижней конечности соединяется с ягодичной фасцией.

В верхней трети передней области бедра, в пределах бедрен­ного треугольника, широкая фасция бедра состоит из двух пла­стинок — глубокой и поверхностной. Глубокая пластинка, покрывающая гребенчатую мышцу и дистальный отдел подвздошно-поясничной мышцы спереди, получила название подвздошно-гребенчатой фасции.

Мышечная лаку­на, lacuna muscutorum, расположена латерально от этой дуги, ограничена спереди и сверху паховой связкой, сзади — под­вздошной костью, с медиальной стороны — подвздошно-гребенчатой дугой. Через мышечную лакуну из полости большого таза в переднюю область бедра выходит подвздошно-поясничная мышца вместе с бедренным нервом.

Сосудистая лакуна, lacuna vasorum располагается медиально от подвздошно-гребенчатой дуги; спереди и сверху ее ограничивает паховая связка, сзади и снизу — гребенчатая связка, с латеральной стороны — подвздошно-гребенчатая дуга, а с медиальной — лакунарная связка. Через сосудистую лакуну проходят бедренные артерия и вена, лимфатические сосуды.

Бедренный треугольник - trigonum femorale, ограничен с латеральной стороны портняжной мышцей, m. sartorius, с медиальной — длинной приводящей мышцей, m. adductor longus; его вершина образована пересечением этих мышц, а основание — паховой связкой. Высота бедренного треугольника — 15—20 см.

Кожа в области бедренного треугольника тонкая, подвижная

Поверхностная надчревная артерия, a. epigastrica superficialis, идет в подкожной клетчатке бедра до середины проекции паховой связки и затем в подкожной клетчатке передней брюшной стенки по направлению к пупку. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, a. circumflexa ilium superficialis, направляется от подкожной щели к верхней передней подвздошной ости параллельно паховой связке.

Поверхностная наружная половая артерия, a. pudenda externa superficialis, идет кнутри, в область промежности. Артерии, как обычно, идут в сопровождении одноименных вен (эти вены участвуют в образовании портокавальных и каво-кавальных анастомозов)