Задача №12.

Больная 45-ти лет три последних месяца страдает частыми, практически ежедневными приступами зудящих высыпаний уртикарного характера, возникающих чаще к вечеру и к утру бесследно изчезающих. Прием антигистаминных средств лишь смягчает ощущение зуда.

1. Ваш диагноз, тактика обследования и симптоматическая терапия.

Ответ: хроническая крапивница. В крови эозинофилия, тромбоцитопения. Лечение – обследование на наличие очагов хронической инфекции и заболевания внутренних органов. Диета. Ванны с отваром трав, плазмоферез, энтеросорбенты. УФ облучение, ПУВА терапия, санаторно-курортное лечение.

Задача №13.

У ребенка 3-х лет на коже туловища и дистальных отделов конечностей имеется рассеянная сыпь в виде отечных папул ярко-розового цвета размером с мелкую горошину, в большинстве своем покрытых геморрагическими корочками. На кистях - единичные пузырьковые элементы. Сыпь сопровождается сильным зудом. Высыпания существуют на протяжении 3-х месяцев с периодическими обострениями и стиханием симптомов.

1. Каков Ваш предположительный диагноз, дифференциально-диагностическая тактика, терапевтические и профилактические рекомендации?

Ответ: детская почесуха. Диф диагноз с чесоткой, крапивницей, токсидермией.

Задача №14.

Больной 45-ти лет предъявляет жалобы на сильный зуд кожи в области задней поверхности шеи, беспокоящий его уже более двух лет. При осмотре в указанной области кожа застойно гиперемирована, кожный рисунок усилен. При ощупывании кожа в очаге шероховатая, грубая на ощупь, уплотнена. Границы очага поражения нечеткие.

1. Обосновано предложите диагноз.

2. Каковы Ваши рекомендации по местной терапии заболевания?

Ответ: ограниченный нейродермит

Задача №15.

У больного атопическим дерматитом, имеющего в анамнезе неоднократные эпизоды плохой переносимости ряда антибиотиков, на протяжении более трех месяцев торпидно протекает фурункулез.

1. Предложите рациональные терапевтические подходы для этого больного.

Не знаю!!!!!!!!!!!!!!!!!

Тема №8. ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ

Задача №1

Врач-анестезиолог, 28 лет, обратился с жалобами на появление болезненного образования на коже концевой фаланги второго пальца правой кисти. Процесс начался 2 дня назад. При осмотре кожа около ногтя резко отечна, имеет розовый цвет. На этом фоне располагаются два крупных пузыря, наполненных серозной жидкостью. Кубитальные и подмышечные лимфоузлы увеличены до размеров лесного ореха, умеренно болезненны при пальпации. Субъективно – пульсирующие боли в области поражения. Температура тела 37,6˚С.

1. Поставьте диагноз.

2. Назначьте лечение.

Ответ: ваще не знаю….

Задача №2

Больная 36 лет, обратилась с жалобами на регулярное, совпадающее с месячными, появление сыпи на коже ягодиц. Высыпания сопровождаются легким зудом. Они существуют около недели и самостоятельно исчезают. При осмотре – на коже ягодиц сгруппированные пузырьковые высыпания на отечном гиперемированном фоне.

1. Поставьте диагноз.

2. Дайте возможные варианты лечения.

Ответ: простой герпес

2. ацикловир по 400 мг 5 раз в сутки, в течение 5 дней, лейкоцитарный человеческий интерферон, противогерпетическая вакцина, наружно ацикловир