Задача №5.

Больной 45 лет обратился к дерматологу с жалобами на приступообразный зуд в области лобка. При осмотре без лупы в указанной области отмечаются лишь следы расчесов.

1. Ваш предположительный клинический диагноз, план обследования и терапевтическая тактика.

Ответ: зуд, обследовать органы малого таза (простатит)

Задача №6.

Больная 70 лет в течение года страдает практически постоянным, иногда с мучительными приступами зудом кожи туловища и частично конечностей. Объективно: кожа сухая, субатрофичная, местами с явлениями лихенификации, незначительным шелушением и довольно большим количеством линейных расчесов и геморрагических корочек.

1. Возможные предварительные диагнозы и тактика обследования больной.

Ответ: зуд. Возможен паранеопластический процесс, старческий зуд.

Задача №7.

У больного 30-ти лет, геолога по профессии, недавно возвратившегося из командировки в тропическую Африку, где он работал по профессии в течение года, при обследовании по поводу возникающих в последнее время приступов крапивницы в периферической крови выявлено 12% эозинофилов.

1. Предложите план обследования больного.

Задача №8.

К участковому врачу в экстренном порядке в сопровождении матери обратился мальчик 12 лет с явлениями нарастающего отека лица и признаками затрудненного дыхания. Со слов матери, эти явления начали развиваться два часа назад после возвращения ребенка из школы, где недавно был произведен ремонт помещений.

1. Ваш диагноз, возможный прогноз состояния, ургентные мероприятия.

Ответ: острая крапивница, отек Квинке. Срочно антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, фенкорол, супрастин), раствор хлорида кальция, тиосульфата натрия.

Задача №9.

Женщина 40 лет около года страдает распространенными сильно зудящими высыпаниями, трудно поддающимися терапии. При осмотре: на коже туловища и в большей степени нижних конечностей имеется необильная папулезная сыпь, элементы которой величиной с мелкую горошину характеризуются некоторой отечностью в основании и экскориированной поверхностью, покрытой геморрагической корочкой.

1. Каков Ваш возможный диагноз и терапевтические походы?

Ответ: пруриго. Диета, антигистаминные, седативные, инф терапия.

Задача №10.

Больная 20-ти лет госпитализирована в дерматологической стационар по поводу заболевания, которым страдает с раннего детства. При поступлении клиническая картина характеризовалась явлениями лихенизации в локтевых и коленных сгибах, а также участками застойной гиперемии на коже лица, шеи, частично верхней части груди и спины. Высыпания сопровождались мучительным зудом. Дермографизм белый, стойкий. После лечения в стационаре наступило значительное улучшение.

1. С каким диагнозом больная находилась в стационаре?

2. Каков ближайший прогноз заболевания?

3. Ваши рекомендации больной после выписки.

Ответ: атопический дерматит. Гипоаллергенная диета, санаторно-курортное лечение.

Задача №11.

У больного атопическим дерматитом из всего комплекса типичных симптомов наиболее выражены зуд и лихенификация.

1. Обоснованно предложите общую и наружную симптоматическую терапию.

Ответ: антигистаминные препараты и ГКС мази.