Журнал неврологии и психиатрии / 2010 / NEV_2010_05_090
.pdfЛЕКЦИЯ |
|
пия, в которой ведущее место занимают нейролептики, |
образно применять анксиолитики (атаракс 25 мг и др.). В |
транквилизаторы, антидепрессанты. |
период резкого обострения могут быть применены корот- |
Назначают антидепрессанты с анксиолитическими |
кие курсы (2—3 нед) анальгетиков, в частности залидор и |
свойствами — коаксил, дулоксетин (симбалта), амитрип- |
селективные блокаторы боли — катадолон. Ноотропы из |
тилин и другие, начиная с 1/2 — 1 таблетки в утренние часы |
группы ГАМКергических средств (ноотропил, оксибути- |
(дозировка таблеток соответственно 12,5 мг, 60 мг и 25 |
рат натрия, пантогам и др.) полезны на завершающем эта- |
мг), повышая дозы. Антидепрессанты сочетают с нейро- |
пе лечения. Показана (особенно при глоссалгии) физио- |
лептиками (меллерил, галоперидол и др.) и миорелаксан- |
терапия: электрофорез лидокаина и брома эндоназально, |
том тизанидином (сирдалуд), особенно при лицевой пси- |
гепарина на область языка. Применяются также массаж |
халгии. У ряда больных перед отходом ко сну целесо- |
воротниковой зоны и головы, акупунктура. |
ЛИТЕРАТУРА
1.Беглярова М.А., Орлова О.С. Вторичный миофасциальный болевой синдром при невралгии тройничного нерва. Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины. М 2004; 95.
2.Карлов В.А., Понянцев В.А., Петренко М.Б., Вилков Г.В. Зрительные вызванные потенциалы у больных невралгией тройничного нерва. Журн неврол и психиат 1983; 6: 629—696.
3.Карлов В.А. Неврология лица. М: Медицина 1991.
4.Карлов В.А. Механизм боли при корешковой компрессии. Симпозиум по патофизиологии и фармакологии боли. М 1993.
5.Карлов В.А. Лицевая боль. В кн.: Болезни нервной системы. Под ред. Н.Н. Яхно. М: Медицина 2005; 2: 295—305.
6.Савицкая О.Н. Невралгия тройничного нерва (периферические и центральные механизмы патогенеза, вопросы клиники и лечения): Дис. … д-ра мед. наук. М 1977.
7.Burchiel K.J., Burgess J.A. Differential diagnosis and management of orofacial pain. In: Handbook of Pain Management. 2nd ed. Eds. C.D. Tollison, J.R. Satterthwaite, J.W. Tollison. Baltimore 1994; 280—293.
8.Burchiel K.J., Steege T.D., Howe J.F., Loeser J.D. Comparison of percutaneous radiofrequency gangliolysis and microvascular decompression for the surgical management of tic douloureux. Neurosurgery 1981; 9: 2: 111—119.
9.Burchiel K.J., Baumann T.K. Pathophysiology of trigeminal neuralgia: new evidence from a trigeminal ganglion intraoperative microneurographic recording. J Neurosurg 2004; 101: 872—873.
10.Jannetta P.J. Observations on the etiology of Trigeminal neuralgia, Hemifacial spasm, Acoustic nerve dysfunction and Glossopharyngeal neuralgia; definitive microsurgical treatment and results in 117 patients. Neurochirurgia (Stutt) 1977; 20: 145—154.
11.Nurmikko T.J. Trigeminal neuralgia and other facial neuralgias. Handbook of clinical neurology. (3rd Series: pain). Eds. F. Cervero, T.S. Jensen. Elsevier 2006; 573—596.
12.Rappaport Z.H., Devor M. Trigeminal neuralgia: the role of self-sustaining discharge in the trigeminal ganglion. Pain 1994; 56: 127—138.
13.Rappaport Z.H., Govrin-Lippmann, Devor M. An electronmicroscopic analysis of biopsy samples of the trigeminal root taken during microvascular decompressive surgery. Stereotat Funct Neurosurg 1997; 68: 182—186.
100 |
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 5, 2010 |