14 Прогноз заболевания

Прогноз для жизни и здоровья благоприятный.

15 Исход заболевания

Исход – выздоровление.

16 Эпикриз

Карашокова Галина Ивановна 9.06.1939 г. Номер истории болезни 1312-17.находилась на стационарном лечении в ХО-1 КБ№8 ФГУЗ ФМБА России г.Обнинска с 26.02.17 по 01.03.17с диагнозом: липома левой лопаточной области

Жалобы на дискомфорт в области левой лопатки, мешает в повседневной жизни, мешает во время одевания одежды, считает, что является косметическим дефектом.

Проведено обследование:

Клинический анализ крови: гемоглобин 144 г/л, лейкоциты 7,3*10⁹/л, эритроциты 4,91*1012/л, палочкоядерные 7%, сегментоядерные 56%, лимфоциты 34,2%, СОЭ 8 мм/ч.

Общий анализ мочи: цвет соломенно жёлтый, относительная плотность 1005, реакция кислая, лейкоциты 2-3 п/зрения, эритроциты 0 п/зрения

Биохимический анализ крови общий белок 78,5 г/л, альбумин 61 г/л, мочевина 4,88ммоль/л, креатинин 8,3 ммоль/л, глюкоза 5,8 ммоль/л, билирубин общий 18,9 мкмоль/л.

Анализ крови на инфекции ВИЧ1,2- отрицат, микрореакция на сифилис-отрицательная, анти HCV, HBSAg- отрицательно.

Коагулограмма: АЧТВ 25 сек норма 35-45 сек; протромбиновый индекс 85% норма 80-100%. Заключение: коагулограмма в пределах нормы.

ЭКГ ритм синусовый правильный, синусовая тахикардия, ЭОС не смещена, изменения в пределах возрастной нормы.

Рентгенография органов грудной клетки: патологических изменений не обнаружено.

Группа крови, резус фактор 0 (Ӏ) Rh + группа крови -первая, резус положительный

Проведено оперативное лечение: удаление липомы 27.02.2017 года, длительность операции 45 минут, обезболивание местная анестезия. Течение послеоперационного периода без особенностей.

Проведено консервативное лечение

-Режим общий

- Диета № 15

- Послеоперационный период. Для купирования после операционных болей применяют Sol.Ketorolaki 3% 1,0 мл в/м.

- Профилактика осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы: бинтование ног эластичными бинтами.

- Антибиотикотерапия- цефалоспорины-цефотоксим Флаконы 1,0 мг. Порошка, развести в физиологическом растворе NaCl, капельно в/м., 2р/д)

-Местно-холод на рану.

16. Библиографический указатель

1.Лекционный материал по предмету «Топографическая анатомия и оперативная хирургия», кафедра нормальной анатомии.

2. Хирургические болезни [Электронный ресурс] : учебник / под ред. М. И. Кузина. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.

3. Хирургические болезни. В 2-х т. Том 2 [Электронный ресурс] / Мерзликин Н.В., Бражникова Н.А., Альперович Б.И., Цхай В.Ф. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970434574.html

Дата_________________ Подпись куратора_______________

Оценка______________ Подпись преподавателя_______________