ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ОБНИНСКИЙ ИНСТИТУТ АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКИ –

Филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования

«Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»

(ИАТЭ НИЯУ МИФИ)

Медицинский факультет

История болезни по хирургии:

Острый левосторонний пиелонефрит среднетяжелое течение, первичный.

Выполнила:

студентка группы ЛД-3А-09

Махно Л.Е.

Проверил:

Башкатов С.В.

Обнинск 2012 г.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Ф. И. О.: Мачула М.П.

Возраст: 24 года

Пол: женский

Национальность: русская

Образование: высшее

Домашний адрес: г. Обнинск, ул. Маркса д.15,кв 24.

Профессия: учитель

Выполняемая работа и должность: архитектор в фирме Нархозстрой.

Дата поступления: 27.03.2012.

Дата выписки: 3.04.2012г

Клинический диагноз: Острый левосторонний пиелонефрит среднетяжелое течение, первичный.

ЖАЛОБЫ.

Основные жалобы: больная предъявляет жалобы на тянущие боли в левой поясничной области. Частое, болезненное мочеиспускание в малых количествах, мутную мочу.

Дополнительные жалобы: повышение температуры тела – 38,5, которая сопровождалась периодическими ознобами.

Общие жалобы: общая слабость, недомогание.

Anamnesis morbi

История настоящего заболевания.

Считает себя больной с 25.03.2012г, когда появились дизурические явления (частое болезненное мочеиспускание), когда после переохлаждения возникли тянущие боли в поясничной области слева, повысилась температура - 38,5, частое, болезненное мочеиспускание в малых количествах, появилась мутная моча. Самостоятельно никакие препараты не принимала. 27.03.2012 г обратилась к урологу в поликлинику, урологом была направлена на госпитализацию в КБ №8.

Реакции на введение лекарств, вакцин, сывороток, на контакты с косметическими средствами, средствами против насекомых, на укусы пчёл, комаров, блох, клопов и других насекомых не имеет.

Аллергии нет.

Anamnesis vitae История жизни.

Родилась в г.Волгодонске Ростовской обл. в 1989г., в рабочей семье третьим ребенком. В развитии не отставала от сверстников. Пошла в школу в 7 лет, училась хорошо. После окончания школы поступила в Шолоховский педагогический институт. По окончанию института устроилась

в Нархозстрой архитектором ,профессиональные вредности отсутствуют. Конфликтов на работе не было. Рабочий день и рабочая неделя нормированные.

Перенесенные заболевания: ОРЗ, грипп.

Осложнений после перенесенных заболеваний не наблюдалось.

Кесарево сечение в 2009 году, без осложнений.

Семейное положение: не замужем, есть сын 2,5 года.

Гинекологический анамнез: Менструации начались с 12 лет, регулярные, безболезненные, по пять дней через 28.

На данный момент живет в хороших жилищно-бытовых условиях в двухкомнатной квартире. Проживает вместе сыном.

Наследственность не отягощена.

Питание регулярное, разнообразное, полноценное.

Не курит. Алкоголь употребляет по праздникам.

Спортом не занимается.

Гемотранфузионный анамнез:

Переливания крови не было.

Тиф, туберкулез, гепатит, СПИД, малярию, ВИЧ, сахарный диабет, онкологию, сифилис отрицает.

За последние 6 месяцев за пределы города не выезжала. Контакта с инфекционными больными не было.

Группа крови III Rh+