Объективное обследование больного

Состояние больной удовлетворительное.

Сознание ясное.

Положение активное.

Поведение адекватное.

Антропометрические данные: рост 170 см., вес 64 кг.

Цвет кожных покровов – телесный, депигментация, патологические элементы, рубцы, наружные опухоли, геморрагические явления на коже отсутствуют, эластичность кожи - нормальная.

Сухость кожи, шелушение отсутствуют.

Ногти: форма округлая, цвет розовый, ломкость и разрушение отсутствуют, продольная и поперечная исчерченности не наблюдаются.

Видимые слизистые: внутренние поверхности губ, щёк, мягкого и твёрдого нёба, десны, коньюктивы: цвет розовый, влажность умеренная, высыпания отсутствуют.

Зев: бледно-розовый, отечности отсутствуют, налета нет.

Склеры: цвет обычный (белый), сосудистая сеть умеренно выражена, субиктеричность не отмечается.

Подкожно-жировой слой развит умеренно, при пальпации безболезнен. Распределен равномерно. Толщина складки 1 см.

Отеков нет, подкожные вены не расширены.

Варикозное расширение вен отсутствует.

Жировики и другие подкожные опухоли и образования не наблюдаются.

Затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, шейные (передние и задние), надключичные, подключичные, субпекторальные, подмышечные, локтевые, паховые, бедренные, подколенные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны, подвижны ( не спаяны с окружающими тканями), размер в пределах нормы, овальной формы.

Мускулатура развита нормально, при пальпации безболезненна, уплотнения отсутствуют.

Атрофия и гипертрофия мышц не отмечается, тонус мышц не увеличен.

Скелет пропорционален.

Деформация костей не наблюдается.

Череп симметричен, форма круглая.

Мозгового отдел черепа относится к лицевому как 2 : 1.

На лицевом черепе глазные щели, носогубные складки, уровень ушей расположены симметрично на одном уровне.

Прикус правильный.

Переносица без изменений.

Ротовая полость: небо округлой формы, эмаль белого цвета, отмечается кариес нескольких зубов.

Нормостенический тип конституции.

Температура тела 38,2 С.

Кожные покровы не изменены, обычной окраски, чистые.

Молочные железы: правильной формы, соски симметричные, уплотнения не пальпируются.

Суставы: нормальной конфигурации.

Припухлость, флюктуация отсутствуют.

Температура кожи над суставами нормальная.

Суставы безболезненны при ощупывании и движениях.

Сколиоз не выявлен.

Осанка не нарушена. Походка правильная, устойчивая.

Выпадение, поседение, чрезмерное развитие волос не отмечается.

Система органов дыхания

Грудная клетка обычной формы, симметричная.

Обе половины ее равномерно и активно участвуют в акте дыхания.

Тип дыхания – грудной.

Дыхание ритмичное с частотой 16 дыхательных движений в минуту.

Грудная клетка безболезненная, эластичная.

Ключицы расположены симметрично.

Ход ребер косой.

Эпигастральный угол прямой. Окружность грудной клетки - 89 см.

При пальпации болезненные участки не выявлены. Голосовое дрожание проводится симметрично.

Позвоночник не деформирован, лопатки расположены на одном уровне.

Топографическая перкуссия легких.

Нижние границы легких.

	правое	левое
l. parasternslis	верх. край 6-го ребра	-------
l. medioclavicularis	ниж. край 6-го ребра	-------
l. axillaris anterior	7 ребро	7 ребро
l. axillaris media	8 ребро	8 ребро
l. axillaris posterior	9 ребро	9 ребро
l. sсapularis	10 ребро	10 ребро
l. paravertebralis	остистый отр. XI грудного позвонка	остистый отр. XI грудного позвонка

Высота стояния верхушек

ПО ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ: справа: 3 см; слева:3 см;

ПО ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ: на уровне остистого отростка 7-го шейного позвонка.

Дыхательная экскурсия нижнего края легкого: грудной клетки по среднеключичной линии 6 см, по средне подмышечной 6 см, по лопаточной 6 см,. слева по среднеключичной линии 6 см, по средне подмышечной 6 см, по лопаточной 6 см.

При сравнительной перкуссии во всех отделах легких выслушивается ясный легочный звук.

Аускультация: над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание, побочных дыхательных шумов нет.

Бронхофония: по всем полям выслушивается равномерно в симметричных точках.