Синдром обтурационного ателектаза

Сущность: полное активное спадение респираторного отдела лёгких при изменении эластических свойств лёгочной ткани и покрывающего альвеолоциты слоя сурфактанта.

Симптомы: малопродуктивный постоянный кашель; при осмотре на стороне поражения обнаруживается отставание половины грудной клетки в акте дыхания, а также западение межрёберных промежутков над участком ателектаза;

Пальпаторно - голосовое дрожание над областью ателектаза отсутствует, т.к. не проводится по «ампутированному бронху»;

Перкуторно – прямой перкуторный признак – локально над участком ателектаза определяется тупой перкуторный тон, дополнительные перкуторные признаки – смещение средостения в поражённую сторону;

Аускультативно – дыхание не прослушивается, либо сильно ослаблено, патологических дыхательных шумов нет.

Различают ателектаз: обтурационный, компрессионный, дистензионный, контрактильный.

Обтурационный возникает при закупорке просвета бронха(чаще всего - опухолью);

Компрессионный при сдавлении лёгкого извне;

Возможные причины – массивный плеврит, гидроторакс, клапанный пневмоторакс, опухоль в плевральной полости

ДИАГНОСТИКА

По симптомам, указывающим на отсутствие воздушности лёгочной ткани, т.е. клинически может быть близок к синдрому уплотнения лёгочной ткани.

• Синдром повышенной воздушности легочной ткани. Симптомы эмфиземы легких.

Эмфизема легких – заболевание при котором происходит расширение альвеол и повышение воздушности легочной ткани. Симптомы: при осмотре – эмфизематозная грудная клетка.

Пальпаторно: ослабление голосового дрожания над симметричными участками легких.

Перкуторно: коробочный звук и расширение границ легких и уменьшение дыхательной экскурсии нижнего края легкого.

Аускультативно: ослабленное везикулярное дыхание по всей поверхности легких.

Лечение:

Борьба с факторами

Прекращение курения

Активное лечение инфекций

Купирование бронхоспазма

Физические упражнения, направленные на повышение толерантности к физической нагрузке и тренировку дыхательной мускулатуры

4