42. Упаковка и хранение стерильного материала. Контроль стерильности.

Существует три спосо­ба укладки материала в биксы. 1. В небольших опера­ционных применяют так называемую универ­сальную укладку. В бикс закладывают все ви­ды материалов, которые могут потребоваться для операции, слоями, а в каж­дом слое — секторами. В первом слое помещают салфетки для рук, халат, маску, ватные квачи, во втором — простыни и по­лотенца, а в третьем — салфетки, тампоны, шари­ки и т. п. 2. Для определенного вида операций может при­меняться целенаправ­ленная укладка (в бикс помещают весь мате­риал, необходимый, например, для резекции желудка). 3. В больших операционных часто используют видовую укладку (в каждом бикте определенный вид материала: ха­латы, простыни, тампоны и т. п.). Для того чтобы пар свободно проходил внутрь барабана, все предметы укладывают рыхло. К ручке крышки барабана при­крепляют этикетки с указанием даты стерилизации и фамилии ответственного лица, проводящего стерилизацию. 

Контроль стерильности. Существует 3 группы способов контроля:

1. физический: берется пробирка, куда насыпают какое-либо вещество, плавящееся при температуре около 120 градусов - сера, бензойная кислота. Недостаток этого способа контроля состоит в том, что мы видим что порошок расплавился и значить необходимая температура достигнута, но мы не можем быть уверены что она была такой на протяжении всего времени экспозиции.

2. Химический контроль: берут фильтровальную бумагу, помещают ее в раствор крахмала, после чего погружают в раствор Люголя. Она приобретает темно-бурый цвет. После экспозиции в автоклаве крахмал при температуре свыше 120 градусов разрушается, бумажка обесцвечивается. Метод имеет тот же недостаток что и физический.

3. Биологический контроль: это метод самый надежный. Берут образцы стерилизовавшегося материала и сеют на питательные Среды, не нашли микробов - значит все в порядке. Нашли микробы - значит необходимо повторно провести стерилизацию. Недостаток метода в том, что ответ мы получаем только спустя 48 часов, а материал считается стерильным после автоклавирования в биксе в течение 48 часов. Значит, материал используются еще до получения ответа из бактериологической лаборатории.

43. Специальные функциональные зоны операционного блока. Уборка операционной.

Уборка операционной. Различают: 1) текущую уборку — в процессе операции подбирают упавшие на пол шари­ки, вытирают запачканный кровью пол, после окончания опера­ции удаляют содержимое тазиков, испачканное кровью, загряз­ненное белье и т. д.; 2) заключительную уборку — после оконча­ния операционного дня тщательно моют пол и мебель, стены протирают на высоту человеческого роста; 3) генеральную убор­ку— один раз в неделю производят механическую и химическую обработку (дезинфекция) потолка, стен, пола, окон; 4) предва­рительную уборку — перед началом каждого операционного дня протирают горизонтальные поверхности, собирая влажной тряп­кой осевшую за ночь пыль. 1.стерильная зона(операционная, стерилизационная).

2. зона строгого режима(предоперационная, наркозная, аппаратная).

3. зона ограниченного режима(инструментально - материальная, лаборатория срочных анализов, комната медицинских сестер, хирургов, протокольная).

4. зона общебольничного режима.