Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции 2 семестр / 18 лекция гепатиты, геморрагич лих.ppt
Скачиваний:
76
Добавлен:
24.03.2017
Размер:
7.57 Mб
Скачать

парентеральный механизм связан с переливанием крови, ее продуктов, половой путь, перинатальное заражение (возможно длительная персистенция), медицинскими и бытовыми процедурами, связанными с контактом с инфицированной кровью

Инкубационный п/д – 6-8 нед (2-26нед)

75% - клинические симптомы отсутствуют или ВГ протекает в легкой форме

Предрасположен к хронизации (развитие цирроза, первичной гепатомы)

АТ появляются ч/з 15 нед

как при гепатите В, сопровождается суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения

В отличие от гепатита В, подъём температуры отмечается редко

Желтуха малохарактерна

Часто психическая депрессия и усталость являются единственными проявлениями хронических вирусных гепатитов ещё до постановки диагноза и одним из внепечёночных проявлений ВГС

У нелеченных больных хроническим гепатитом C депрессивная симптоматика встречается в 35-67%

случаев

Маркеры репликации вируса

АТ IgG к АГ ВГСВирусная РНК

убедительных данных о значимости antiHCV IgM для ранней диагностики инфекции нет

Методы: ИФА, ПЦР

тест-система на основе иммуноблота (RIBA HCV SIA — Recombioant ImmunoBlot Strip ImmunoAssay) позволяет установить спектр и полуколичественный уровень антител к отдельным белкам вируса (с22, с 100, с33с и NS5)

Примерный серологический профиль, характерный для хронического вирусного гепатита С

АлАТ - Alanine aminotransferase

Лечение

Симптоматическое

αИФН, его индукторы

комбинированная противовирусная терапия

препаратами интерферона альфа и рибавирина

Критерием эффективности лечения - стойкая

биохимическая ремиссия (нормализация уровня аланинаминотрансферазы) и отсутствие виремии

40-70% б/х – стихание воспаления, но возможен

рецидив

Эффективность стандартного лечения не превышает 50

%

Геморрагическая лихорадка Денге

Денге — это передаваемая комарами инфекция, которая вызывает тяжелую, схожую с гриппом болезнь, а иногда осложнение с потенциальным летальным исходом, называемое геморрагической лихорадкой денге

Заболевание известно достаточно давно. В соответствии с основным симптомокомплексом болезнь называли костоломной лихорадкой. Понятие о геморрагической лихорадке Денге утвердилось лишь в 1954 г. после описания клинической картины заболевания у детей на Филиппинах, а затем и в других странах Юго-Восточной Азии. К этому времени уже были получены доказательства вирусной этиологии болезни