- •ГБОУ ВПО «ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВА РОССИИ
- •Спирохеты
- •Клетки спирохет состоят из пpoтоплазатического цилиндра, переплетённого одной или более осевыми фибриллами, отходящими
- •Возбудитель сифилиса – открыт в 1905 г. Ф.Шаудинном и Э.Гоффманом
- •Сифилис – хроническое инфекционное венерическое заболевание с вариабельным и цикличным течением, вызываемое Treponema
- •Treponema pallidum
- ••Хемоорганотрофы
- •облигатный анаэроб, с трудом растущий на специальных питательных средах (содержащих почечную или мозговую
- •Антигенная структура
- •Резистентность
- •Источник инфекции – больной человек Основной путь передачи —
- •Патогенез
- •Подобное равновесное состояние нестабильно — у
- •Сифилис протекает в несколько стадий, однако строгую их последовательность наблюдают не всегда
- •В месте внедрения возбудителя сифилиса формируется первичный аффект (твёрдый шанкр) — безболезненная язва
- •С появления шанкра начинается I стадия сифилиса (от 2 нед.
- •Extragenital syphilitic chancre of the left index finger PHIL 4147 lores
- •Через 6-7 нед после появления твёрдого шанкра –
- •Вторичный сифилис
- •Специфическая сыпь при вторичном сифилисе
- •Третичный сифилис
- •При инфицировании плода от больной матери - врождённый
- •поздний врождённый сифилис (ч/з 15 – 16 лет ):
- •Даже после полного уничтожения возбудителя в организме больного, врождённые изменения не исчезают –
- •Иммунитет
- •Материал для исследования — отделяемое шанкра, пунктат лимфатических узлов, соскобы розеол, кровь, СМЖ
- •Прямые и непрямые (косвенные)
- •Восприимчивость животных
- •Микробиологическая диагностика
- •Серологические реакции
- •Лечение
- •Препараты пенициллинового ряда: бензилпенициллин прокаин (новокаиновая соль пенициллина); бициллин-1 (дибензилэтилендиамин) 3-6; водорастворимые соли
- •Профилактика
- •Фрамбезия- хронический генерализованный спирохетоз, в виде эндемичных очагов во всех тропических регионах
- •В I стадии фрамбезии в месте проникновения возбудителя развивается первичный аффект — крупная
- •Прогноз заболевания благоприятный (процесс может затягиваться до 30 лет)
- •Беджель (эндемичный сифилис) — хронический генерализованный спирохетоз (регистрируют в эндемичных очагах на Балканском
- •При проникновении первичный аффект отсутствует
- •Микробиологическая диагностика включает обнаружение бактерий в экссудате, в пунктатах лимфатических узлах и очагах
- •Пинта (карате) — хронический генерализованный спирохетоз
- •Резервуар возбудителя пинты — больной человек
- •Spirochaetaceae Borrelia
- •подвижные спиральные бактерии размером 3-20x0,2-0,5 мкм; спирали имеют 3-10 неправильных крупных завитков
- •строгие анаэробы
- •Боррелии, патогенные для человека
- •Эпидемический возвратный (вшивый) тиф — острая трансмиссивная инфекция, проявляющаяся рецидивирующими приступами лихорадки и
- •Резервуар возбудителя эпидемического возвратного тифа — больной человек; переносчики — вши, реже —
- •Размножаются Borrelia recurrentis поперечным делением, спор не образуют
- •Резервуар инфекции-больной человек.
- •Патогенез возвратного тифа
- •В капиллярах внутренних органов под влиянием антител могут образоваться аггрегаты боррелий и
- •Инкубационный период возвратного тифа - 3-14 сут (в среднем 7-8 дней)
- •формы возвратного тифа
- •Диагностика
- •сывороточные AT обнаруживают
- •Лечение возвратного тифа
- •Ввиду формирования нестойкого иммунитета основу профилактики возвратного тифа составляют
- •Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом
- •сыпь при болезни Лайма
- •Боррелиоз
- •ДИАГНОСТИКА
- •Род Leptospira
- •Лептоспироз — острая природно-очаговая инфекция, характеризующаяся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, поражением почек, печени,
- •Плохо окрашиваются по Граму и Романовскому- Гймзе (в розовый цвет)
- •строгие аэробы
- •ферменты патогенности: гемолизин, фибринолизин, плазмокоагулаза, гиалуронидаза, липаза, лецитиназа
- •резервуар инфекции — более 80 видов диких и
- •чувствительны к действию солнечного света и высоких температур (в воде погибают при 450
- •Патогенез лептоспирозов
- •Патогенез лептоспирозов
- •Клиническая картина лептоспирозов вариабельна — от бессимптомных (субклинических) до тяжёлых желтушных форм
- •Бактериоскопический метод
- •Микроскопия лептоспир:
- •Выделение возбудителя лептоспирозов
- •Серологический метод
- •Биологическая проба
- •Лечение лептоспирозов
- •медико-санитарные, санитарно-ветеринарные и мелиоративные мероприятия:
- •Иммунопрофилактика лептоспирозов: В группах подверженных заражению, проводят вакцинацию феноловой поливалентной вакциной, содержащей Аг
- •Благодарю за внимание
ГБОУ ВПО «ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВА РОССИИ
Кафедра микробиологии и вирусологии
МИКРОБИОЛОГИЯ СПИРОХЕТОЗОВ – СИФИЛИС, БОРРЕЛИОЗЫ (ВОЗВРАТНЫЙ
ТИФ), ЛЕПТОСПИРОЗЫ
д.м.н., проф. Шаркова В. А.
Спирохеты
семейство Spirochaetaceae [от греч. speira- спираль, + chaite- волос]
Спирохеты — тонкие, подвижные, спиралевидные бактерии длиной 3-500 мкм
В мазках располагаются одиночно либо образуют цепочки, объединённые внешней оболочкой
Клетки спирохет состоят из пpoтоплазатического цилиндра, переплетённого одной или более осевыми фибриллами, отходящими от субтерминальных прикрепительных дисков, расположенных на обоих концах цилиндра (что сближает их с простейшими)
Treponema, Borrelia и Leptospira
Возбудитель сифилиса – открыт в 1905 г. Ф.Шаудинном и Э.Гоффманом
Семейство Spirochaetaceae
Treponema pallidum
подвиды: pallidum
-pertenue – возбудитель фрамбезиии (тропическая гранулема, невенерич. сифилис)
-endemicum - эндемический сифилис (беджель, невенерич. сифилис детского возраста )
Treponema carateum -возбудитель пинты (Латин Америка)
Treponema vincentii (условно-патогенные микробы, обитающие в складках слизистой полости рта и десневых
карманах. При ослаблении организма может вызвать в симбиозе с Fusobacterium nucleatum и Prevotella melaninogenica язвенно-некротическую ангину Симановского-Венсана-Плаута)
Сифилис – хроническое инфекционное венерическое заболевание с вариабельным и цикличным течением, вызываемое Treponema pallidum, характеризующееся поражением кожи, внутренних органов, костей, нервной системы
Впервые европейские врачи столкнулись с сифилисом после открытия испанцами Нового Света.
Особое распространение сифилис получил в середине XV века, когда французские войска, включающие большое число испанских наёмников, вторглись в Италию. Поэтому заболевание называли «французской» или «итальянской болезнью».
Передача сифилиса половым путём была установлена достаточно быстро, а А. Паре назвал сифилис lues Vепеrае («любовная чума»).
В последующем заболеваемость сифилисом достигла эпидемического порога в самых различных слоях общества (Н. Паганини, Г. де Мопассан, Б.Г. Белинский и др).
• Трепонемы [от греч. trepo- вращаться, + пета- нить] — туго закрученные в правильные или неправильные спирали подвижные бактерии длиной 5-20 мкм
•Основной способ размножения —
поперечное деление
•грамотрицательны, но плохо воспринимают анилиновые красители, окрашиваются по Романовскому – Гимзе в слабо – розовый цвет, непатогенные — в фиолетовый или
синий
• негативное контрастирование по Бурри
• метод серебренияпо Морозову
Treponema pallidum
Формы трепонем:
•тонкая бактерия спиралевидной формы, длинной от 4 – 14 мкм, с равномерными мелкими завитками
•циста
•L – форма
•Хемоорганотрофы
•метаболизм бродильный (с утилизацией
аминокислот и/или углеводов)
•Некоторые штаммы сифилиса разлагает глюкозу, галактозу, сахарозу, мальтозу и маннит с образованием кислоты;
•образуют индол и сероводород
•разжижают желатину
•каталаза-, уреаза- и оксидаза-отрицательны
•реакция Фогеса-Проскауэра отрицательная
•не восстанавливают нитраты
Единичные штаммы сифилиса лизируют эритроциты человека
облигатный анаэроб, с трудом растущий на специальных питательных средах (содержащих почечную или мозговую ткань): ср. В.М. Аристовского, P.P. Гельцера
При длительном культивировании бактерии сифилиса адаптируются к более простым средам
(например, Китта-Тароцци) и теряют патогенные свойства
Колонии сифилиса мелкие, появляются на 3-5-е сутки культивирования
крайние границы роста 34 – 400 С (35)
Treponema рallidum на культуре клеток эпителиоцитов кролика СЭМ
Антигенная структура
белковые, полисахаридные и липидные Аг. Структура остаётся плохо изученной, но они проявляют иммуногенные свойства.
Специфические AT иммобилизуют бактерии сифилиса и обусловливают
антителозависимую цитотоксичность
липоидный антиген - идентичен липоидному экстракту бычьего сердца
неспецифические продукты реагинового
типа (вассермановские AT)