- •ГБОУ ВПО «ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МЗ РФ
- •Понятие «гепатит» означает повреждение печеночной паренхимы (гепатоцитов)
- •Так ведет себя группа вирусов, которые, обладая избирательной гепатотропностью, инфицируют
- •Клинико-морфологическая картина заболеваний
- •К возбудителям вирусных гепатитов относят вирусы
- •TTV открыт в 1997г.
- •Социальная значимость и экономический ущерб, наносимый ВГ: - ГА ежегодно заболевают более 1
- •Классификация ВГ (по механизму инфицирования):
- •Классификация ВГ (по механизму инфицирования):
- •Гепатит А (болезнь Боткина) - инфекционное заболевание
- •Вирион безоболочечный, сферической формы (25- 27 нм)
- •Три белка (VP1-VP3) образуют капсид, прикрепительная функция (объединены в понятие HAAg)
- •Резистентность
- •Резервуар возбудителя — больной человек
- •Механизм инфицирования
- •Патогенез
- •Репродукция вируса гепатита А в цитоплазме клеток приводит к их гибели
- •Маркеры репликации вирусаAT(IgM и IgG) к Аг вируса гепатита Авирусная РНК
- •Лечение – симптоматическое
- •Активная иммунопрофилактика ВГА
- •Вирус гепатита В — инфекционное заболевание с
- •Структура вириона
- •Вирусные белки
- •Вирусные белки
- •Резервуар возбудителя гепатита В — инфицированный человек
- •Основные группы риска:
- •Контакт с вирусом обычно ведет к бессимптомной инфекции
- •При хронической инфекции вирус поддерживает
- •Диагностика
- •Маркеры репликации вируса
- •Лечение
- •Иммунопрофилактика
- •Активная иммунизация: (рекомбинантные вакцины)
- •в перспективе – создание вакцин для борьбы с персистентной инфекцией – на основе
- •Гепатит Д (гепатит дельта) обнаружен М. Ризетто в 1977г.
- •Мелкий РНК-вирус
- •АТ HDAg не обладают протективным действием
- •Инфицирование HDV носителей HBsAg вызывает
- •Антропонозная кровяная инфекция Резервуар возбудителя – инфицированный человек
- •Короткий инкубационный п/д (35 дней – в 2 раза короче, чем ГВ)
- •Течение доброкачественное
- •СуперинфекцияКороткий инкубационный и преджелтушный п/д (3-5 дней)
- •Диагностические маркеры гепатита D:
- •Диагностика
- •Иммунитет прочный
- •Лечение и профилактика гепатита D
- •Гепатит С
- •парентеральный механизм связан с переливанием крови, ее продуктов, половой путь, перинатальное заражение (возможно
- •Инкубационный п/д – 6-8 нед (2-26нед)
- •как при гепатите В, сопровождается суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения
- •Маркеры репликации вируса
- •Примерный серологический профиль, характерный для хронического вирусного гепатита С
- •Лечение
- •Геморрагическая лихорадка Денге
- •Денге — это передаваемая комарами инфекция, которая вызывает тяжелую, схожую с гриппом болезнь,
- •Заболевание известно достаточно давно. В соответствии с основным симптомокомплексом болезнь называли костоломной лихорадкой.
- •Болезнь распространена в ряде стран Юго-Восточной Азии - Пакистане, Индии, Бирме, Шри-Ланка, Таиланде,
- •Возбудитель - РНК-геномный вирус
- •Две личинки Aedes aegypti излучают красный или зеленый свет под флуоресцентным микроскопом, потому
- •Резервуар и источники инфекции - больной
- •Механизм передачи - трансмиссивный, основные переносчики - комары Aedes aegypti и A. albopictus;
- •Вирус проникает в
- •Классические жалобы при лихорадке Денге:
- •ДИАГНОСТИКА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ПРОФИЛАКТИКА
- •Благодарю за внимание
- •Хантавирусная инфекция - зоонозная инфекция
- •На территории Приморского края к настоящему времени установлено значение трех серотипов/генотипов вируса -
- •Положительные результаты исследований ПЧУ на
- •Динамика заболеваемости ГЛПС в Российской Федерации
- •Приморский край относится к территориям с высокой активностью природных очагов заболевания
- •метод культуры клеток
ГБОУ ВПО «ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МЗ РФ
Кафедра микробиологии и вирусологии
МИКРОБИОЛОГИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ И ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ЛИХОРАДОК
д.м.н., профессор Шаркова В. А.
Понятие «гепатит» означает повреждение печеночной паренхимы (гепатоцитов)
Отмечается при многих инфекционных заболеваниях, но есть инфекционные агенты, для которых поражение печени – единственный (или главный) патогенетический механизм, определяющий всю или почти всю клиническую картину
Так ведет себя группа вирусов, которые, обладая избирательной гепатотропностью, инфицируют
преимущественно гепатоциты (причиной вирусных гепатитов могут быть различные вирусы- например, возбудитель жёлтой лихорадки или герпес-вирусы. Однако развитие тяжёлого, клинически манифестного поражения печени при этих инфекциях либо непостоянно, либо возникает только у пациентов с иммунодефицитом)
Т.о., Вирусные гепатиты — группа полиэтиологичных антропонозных вирусных поражений печени с различными механизмами и путями передачи возбудителей
Впервые выделить инфекционный гепатит из прочих поражений печени предложил отечественный С.П. Боткин в 1888г.
Клинико-морфологическая картина заболеваний
характеризуется:
•диффузным воспалительным процессом в печёночной ткани
•астеновегетативные проявления
•общетоксические проявления
•Желтуха
• гепатоспленомегалия
•рядом возможных внепечёночных поражений (артриты, узелковые периартерииты, гломерулонефриты, др.)
К возбудителям вирусных гепатитов относят вирусы
различных таксономических групп:
выделяют 8 типов возбудителей вирусного гепатита, обозначаемых заглавными латинскими буквами (от А до G) и вирус TTV (от англ. transfusion transmitted virus, трансфузионно передающийся вирус)
вирус F – терминологический курьез, его наличие признают не все исследователи
TTV открыт в 1997г.
Сем. Circoviride (таксономия не определена)
•Одноцепочечная кольцевая ДНК
•Парентеральная передача
•Размножается в печени →желчные протоки →кишечник
→фекалии
•ДНК TTV определяются в слюне, семенной жидкости,
вагинальном секрете
Социальная значимость и экономический ущерб, наносимый ВГ: - ГА ежегодно заболевают более 1 млн человек - количество носителей ВГВ превышает 1 млрд
Классификация ВГ (по механизму инфицирования):
ВГ с парентеральным (кровяно-контактным) механизмом передачи (гепатиты В, С, D, G и TTV):
•Трансфузионный
• инъекционный
•Перинатальный
•половой путь
•возможна передача вирусов гепатитов В и D при тесном
бытовом контакте
•характерно хроническое течение заболевания и
вирусоносительство
Классификация ВГ (по механизму инфицирования):
ВГ с энтеральным (фекально-оральным) механизмом передачи (гепатиты А, Е, F):
•Пищевой
•Водный
•Контактный
•Не исключен гемотрансфузионный и половой путь
•Характерна сезонность (осенне-зимнее)
•Течение заболевания всегда острое
Гепатит А (болезнь Боткина) - инфекционное заболевание
сфекально-оральным путём передачи, клинически и морфологически характеризующееся поражением печени
сразвитием симптомокомплекса острого гепатита
Сем. Picornaviridae
род Hepatovirus (Enterovirus тип 72)