Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции 2 семестр / 18 лекция гепатиты, геморрагич лих.ppt
Скачиваний:
73
Добавлен:
24.03.2017
Размер:
7.57 Mб
Скачать

ГБОУ ВПО «ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МЗ РФ

Кафедра микробиологии и вирусологии

МИКРОБИОЛОГИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ И ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ЛИХОРАДОК

д.м.н., профессор Шаркова В. А.

Понятие «гепатит» означает повреждение печеночной паренхимы (гепатоцитов)

Отмечается при многих инфекционных заболеваниях, но есть инфекционные агенты, для которых поражение печени – единственный (или главный) патогенетический механизм, определяющий всю или почти всю клиническую картину

Так ведет себя группа вирусов, которые, обладая избирательной гепатотропностью, инфицируют

преимущественно гепатоциты (причиной вирусных гепатитов могут быть различные вирусы- например, возбудитель жёлтой лихорадки или герпес-вирусы. Однако развитие тяжёлого, клинически манифестного поражения печени при этих инфекциях либо непостоянно, либо возникает только у пациентов с иммунодефицитом)

Т.о., Вирусные гепатиты — группа полиэтиологичных антропонозных вирусных поражений печени с различными механизмами и путями передачи возбудителей

Впервые выделить инфекционный гепатит из прочих поражений печени предложил отечественный С.П. Боткин в 1888г.

Клинико-морфологическая картина заболеваний

характеризуется:

•диффузным воспалительным процессом в печёночной ткани

•астеновегетативные проявления

•общетоксические проявления

•Желтуха

• гепатоспленомегалия

•рядом возможных внепечёночных поражений (артриты, узелковые периартерииты, гломерулонефриты, др.)

К возбудителям вирусных гепатитов относят вирусы

различных таксономических групп:

выделяют 8 типов возбудителей вирусного гепатита, обозначаемых заглавными латинскими буквами (от А до G) и вирус TTV (от англ. transfusion transmitted virus, трансфузионно передающийся вирус)

вирус F – терминологический курьез, его наличие признают не все исследователи

TTV открыт в 1997г.

Сем. Circoviride (таксономия не определена)

Одноцепочечная кольцевая ДНК

Парентеральная передача

Размножается в печени →желчные протоки →кишечник

→фекалии

ДНК TTV определяются в слюне, семенной жидкости,

вагинальном секрете

Социальная значимость и экономический ущерб, наносимый ВГ: - ГА ежегодно заболевают более 1 млн человек - количество носителей ВГВ превышает 1 млрд

Классификация ВГ (по механизму инфицирования):

ВГ с парентеральным (кровяно-контактным) механизмом передачи (гепатиты В, С, D, G и TTV):

Трансфузионный

инъекционный

Перинатальный

половой путь

возможна передача вирусов гепатитов В и D при тесном

бытовом контакте

характерно хроническое течение заболевания и

вирусоносительство

Классификация ВГ (по механизму инфицирования):

ВГ с энтеральным (фекально-оральным) механизмом передачи (гепатиты А, Е, F):

Пищевой

Водный

Контактный

Не исключен гемотрансфузионный и половой путь

Характерна сезонность (осенне-зимнее)

Течение заболевания всегда острое

Гепатит А (болезнь Боткина) - инфекционное заболевание

сфекально-оральным путём передачи, клинически и морфологически характеризующееся поражением печени

сразвитием симптомокомплекса острого гепатита

Сем. Picornaviridae

род Hepatovirus (Enterovirus тип 72)