Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции 2 семестр / 18 лекция гепатиты, геморрагич лих.ppt
Скачиваний:
76
Добавлен:
24.03.2017
Размер:
7.57 Mб
Скачать

Инфицирование HDV носителей HBsAg вызывает

------атаку острого гепатита с появлением в крови анти- HDV IgM, а впоследствии анти-HDV IgG

Антропонозная кровяная инфекция Резервуар возбудителя – инфицированный человек

Путь передачи – парантеральный (возможен вертикальный)

Короткий инкубационный п/д (35 дней – в 2 раза короче, чем ГВ)

Короткий продромальный п/д с высокой лихорадкой

Боли в суставах

Интоксикация в желтушном п/де

Болевой синдром (в проекции печени или эпигастрии)

Течение доброкачественное

потеря аппетита;

тошнота и рвота;

усталость;

боли в области печени (верхняя правая сторона брюшной полости);

боли в мышцах и суставах;

желтуха (пожелтение глаз и кожи, темная моча и светлый кал)

СуперинфекцияКороткий инкубационный и преджелтушный п/д (3-5 дней)

с высокой лихорадкой, интоксикациейПовторной рвотойБолевым синдромомАртралгиями

Выражены желтуха, гепатоспленомегалияПовторные обострения

Характерно развитие фульминантной формы (злокачественной) заболевания с летальным исходом

Диагностические маркеры гепатита D:

IgM анти-HDV - антитела класса М к вирусу гепатита D маркируют репликацию HDV в организме (АТ ч/з 2 нед после клинических проявлений)

IgG анти-HDV - антитела класса G к вирусу гепатита свидетельствуют о возможной инфицированности HDV или перенесенной инфекции (ч/з 3-11 нед)

HDAg антиген вируса HDV - маркер наличия HDV в организме (ч/з 3 нед после инфицирования)

HDV-RNA - РНК вируса HDV маркер наличия и репликации HDV

HBsAg - суперинфекция

Диагностика

Поставить диагноз ВГD можно на основании обнаружения в крови больного антител к ВГD (Ig M анти-HDV), антигена и РНК вируса гепатита D. По набору антигенов и антител к вирусу гепатита В и Д, а также по их динамике в процессе заболевания судят о том, является ли гепатит D ко- (заражён двумя вирусами одновременно) или супер- инфекцией.

Иммунитет прочный

Лечение и профилактика гепатита D

Средства специфической химиотерапии гепатита D и иммунопрофилактики гепатита D отсутствуют

репродукция вируса гепатита D невозможна в отсутствие возбудителя гепатита В, то и основные профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение развития гепатита В

Гепатит С

Сем. Flaviviridae

В 1988г. - клонирование части неизвестного гепатотропного вируса

антропонозное вирусное заболевание с

парентеральным механизмом заражения, наиболее часто протекающее в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных форм и склонное к хронизации

Вирион сферической формы, окружен суперкапсидомГеном образует однонитевая +РНК6 сероваров

Отличает высокая склонность к мутациям