- •ГБОУ ВПО «ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МЗ РФ
- •Понятие «гепатит» означает повреждение печеночной паренхимы (гепатоцитов)
- •Так ведет себя группа вирусов, которые, обладая избирательной гепатотропностью, инфицируют
- •Клинико-морфологическая картина заболеваний
- •К возбудителям вирусных гепатитов относят вирусы
- •TTV открыт в 1997г.
- •Социальная значимость и экономический ущерб, наносимый ВГ: - ГА ежегодно заболевают более 1
- •Классификация ВГ (по механизму инфицирования):
- •Классификация ВГ (по механизму инфицирования):
- •Гепатит А (болезнь Боткина) - инфекционное заболевание
- •Вирион безоболочечный, сферической формы (25- 27 нм)
- •Три белка (VP1-VP3) образуют капсид, прикрепительная функция (объединены в понятие HAAg)
- •Резистентность
- •Резервуар возбудителя — больной человек
- •Механизм инфицирования
- •Патогенез
- •Репродукция вируса гепатита А в цитоплазме клеток приводит к их гибели
- •Маркеры репликации вирусаAT(IgM и IgG) к Аг вируса гепатита Авирусная РНК
- •Лечение – симптоматическое
- •Активная иммунопрофилактика ВГА
- •Вирус гепатита В — инфекционное заболевание с
- •Структура вириона
- •Вирусные белки
- •Вирусные белки
- •Резервуар возбудителя гепатита В — инфицированный человек
- •Основные группы риска:
- •Контакт с вирусом обычно ведет к бессимптомной инфекции
- •При хронической инфекции вирус поддерживает
- •Диагностика
- •Маркеры репликации вируса
- •Лечение
- •Иммунопрофилактика
- •Активная иммунизация: (рекомбинантные вакцины)
- •в перспективе – создание вакцин для борьбы с персистентной инфекцией – на основе
- •Гепатит Д (гепатит дельта) обнаружен М. Ризетто в 1977г.
- •Мелкий РНК-вирус
- •АТ HDAg не обладают протективным действием
- •Инфицирование HDV носителей HBsAg вызывает
- •Антропонозная кровяная инфекция Резервуар возбудителя – инфицированный человек
- •Короткий инкубационный п/д (35 дней – в 2 раза короче, чем ГВ)
- •Течение доброкачественное
- •СуперинфекцияКороткий инкубационный и преджелтушный п/д (3-5 дней)
- •Диагностические маркеры гепатита D:
- •Диагностика
- •Иммунитет прочный
- •Лечение и профилактика гепатита D
- •Гепатит С
- •парентеральный механизм связан с переливанием крови, ее продуктов, половой путь, перинатальное заражение (возможно
- •Инкубационный п/д – 6-8 нед (2-26нед)
- •как при гепатите В, сопровождается суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения
- •Маркеры репликации вируса
- •Примерный серологический профиль, характерный для хронического вирусного гепатита С
- •Лечение
- •Геморрагическая лихорадка Денге
- •Денге — это передаваемая комарами инфекция, которая вызывает тяжелую, схожую с гриппом болезнь,
- •Заболевание известно достаточно давно. В соответствии с основным симптомокомплексом болезнь называли костоломной лихорадкой.
- •Болезнь распространена в ряде стран Юго-Восточной Азии - Пакистане, Индии, Бирме, Шри-Ланка, Таиланде,
- •Возбудитель - РНК-геномный вирус
- •Две личинки Aedes aegypti излучают красный или зеленый свет под флуоресцентным микроскопом, потому
- •Резервуар и источники инфекции - больной
- •Механизм передачи - трансмиссивный, основные переносчики - комары Aedes aegypti и A. albopictus;
- •Вирус проникает в
- •Классические жалобы при лихорадке Денге:
- •ДИАГНОСТИКА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ПРОФИЛАКТИКА
- •Благодарю за внимание
- •Хантавирусная инфекция - зоонозная инфекция
- •На территории Приморского края к настоящему времени установлено значение трех серотипов/генотипов вируса -
- •Положительные результаты исследований ПЧУ на
- •Динамика заболеваемости ГЛПС в Российской Федерации
- •Приморский край относится к территориям с высокой активностью природных очагов заболевания
- •метод культуры клеток
Инфицирование HDV носителей HBsAg вызывает
------атаку острого гепатита с появлением в крови анти- HDV IgM, а впоследствии анти-HDV IgG
Антропонозная кровяная инфекция Резервуар возбудителя – инфицированный человек
Путь передачи – парантеральный (возможен вертикальный)
Короткий инкубационный п/д (35 дней – в 2 раза короче, чем ГВ)
Короткий продромальный п/д с высокой лихорадкой
Боли в суставах
Интоксикация в желтушном п/де
Болевой синдром (в проекции печени или эпигастрии)
Течение доброкачественное
•потеря аппетита;
•тошнота и рвота;
•усталость;
•боли в области печени (верхняя правая сторона брюшной полости);
•боли в мышцах и суставах;
•желтуха (пожелтение глаз и кожи, темная моча и светлый кал)
СуперинфекцияКороткий инкубационный и преджелтушный п/д (3-5 дней)
с высокой лихорадкой, интоксикациейПовторной рвотойБолевым синдромомАртралгиями
Выражены желтуха, гепатоспленомегалияПовторные обострения
Характерно развитие фульминантной формы (злокачественной) заболевания с летальным исходом
Диагностические маркеры гепатита D:
•IgM анти-HDV - антитела класса М к вирусу гепатита D маркируют репликацию HDV в организме (АТ ч/з 2 нед после клинических проявлений)
•IgG анти-HDV - антитела класса G к вирусу гепатита свидетельствуют о возможной инфицированности HDV или перенесенной инфекции (ч/з 3-11 нед)
•HDAg антиген вируса HDV - маркер наличия HDV в организме (ч/з 3 нед после инфицирования)
•HDV-RNA - РНК вируса HDV маркер наличия и репликации HDV
HBsAg - суперинфекция
Диагностика
Поставить диагноз ВГD можно на основании обнаружения в крови больного антител к ВГD (Ig M анти-HDV), антигена и РНК вируса гепатита D. По набору антигенов и антител к вирусу гепатита В и Д, а также по их динамике в процессе заболевания судят о том, является ли гепатит D ко- (заражён двумя вирусами одновременно) или супер- инфекцией.
Иммунитет прочный
Лечение и профилактика гепатита D
Средства специфической химиотерапии гепатита D и иммунопрофилактики гепатита D отсутствуют
репродукция вируса гепатита D невозможна в отсутствие возбудителя гепатита В, то и основные профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение развития гепатита В
Гепатит С
Сем. Flaviviridae
В 1988г. - клонирование части неизвестного гепатотропного вируса
антропонозное вирусное заболевание с
парентеральным механизмом заражения, наиболее часто протекающее в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных форм и склонное к хронизации
Вирион сферической формы, окружен суперкапсидомГеном образует однонитевая +РНК6 сероваров
Отличает высокая склонность к мутациям