Лабораторная диагностика:

•микроскопический метод

•бактериологический

•серологический

•биологический и аллергологический не используются

Материал исследования: кровь, кал, моча, желчь

Цель бактериологического анализа — определение антигенных свойств бактерий кишечной палочки, а не изучение их биохимических признаков, проводимое дополнительно для установления родовой принадлежности

диагностика

При бактериологическом исследовании материала принадлежность к семейству энтеробактерий обычно устанавливают

•по основным морфологическим признакам

•антигенной структуре

•наличию (или отсутствию) определённых биохимических признаков

S

Микробиологическая диагностика

•микроскопия препаратов, окрашенных по Граму

•посев на селективно-дифференцирующие среды

•определение биохимической активности с помощью стандартных наборов либо исследование на минимальном дифференцирующем ряду

v

основу химиотерапии эшерихиозов составляет назначение эффективных антимикробных средств (ампициллин, ко- тримоксазол, норфлоксацин, нифуроксазид и др.).

Для лечения инфекций мочевыводящих путей также используют цефалоспорипы и аминогликозиды

Кишечные бактериофаги (фильтраты фаголизатов бактерий)

• Интести (шигелл Зонне, Флекснера – 1,2,3,4,6 типов, сальмон. –паратифа А, В, тифимуриум, холера суис, ЭПКП, протей, стаф., энтерококк, синегнойн. палочка) - жидк. (перорально, ректально)

•Колипротейный - жидк., табл.

•пиополифаг (стаф., стрепт., энтерок., протей, синегн. и кишечная палочки)

Профилактика эшерихиозов

-Средств специфической иммунопрофилактики нет

-Неспецифическая профилактика:

-соблюдение санитарно-гигиенических правил

-санитарный контроль за источниками водоснабжения, пищевыми предприятиями, продуктами питания

Ежегодно шигеллезами болеют более 200 чел. (чаще дети – от 3 мес. до 6 лет и городские жители), распространение повсеместное

Шигеллезы (бактериальная дизентерия) - антропонозные инфекции, характеризующиеся поражением толстого к-ка с развитием колита и интоксикацией организма

Бактерии названы в честь японского бактериолога К. Шига, впервые описавшего возбудителя бактериальной дизентерии

Дизентерия известна с глубокой древности (термин «дизентерия» ввёл Гиппократ). Начало изучения шигеллезов положили Шантемёсс и Видаль (1888), русский врач А.В. Григорьев выделил возбудитель дизентерии в чистом виде (1891), его расширенное изучение провели Шига (1898) и Крузе (1900).

Исследования Флекснера (1900), Зонне (1915), Бойда (1932-1942) и других авторов позволили выявить новые виды шигелл

Род Shigella

S. dysenteriae – серогруппа А, 12 сероваров (серовар 1 – палочка Григорьева-Шига)

S. flexneri - серогруппа В, 9 (серовар 6 - Ньюкасл) S. boydii - серогруппа С, 18

S. sonnei – серогруппа D, 1

•Прямые, Гр- палочки

•Неподвижны

•Спор, капсул не образуют

•хемоорганотрофы

•В соответствии с антигенной

структурой О-Аг и биохимическими свойствами известные 39 сероваров шигелл

•палочки оксидаза-отрицательные

•каталаза-положительные

•Температурный оптимум роста шигелл составляет 37 С

•на твёрдых средах образуют гладкие (S-) и шероховатые (R-) колонии

S-колонии круглые, куполообразные, гладкие, полупрозрачные в проходящем свете

R-колонии дизентерии неправильной формы, плоские, тусклые, с шероховатой поверхностью и неровными краями В жидких средах (селенитовых) S-формы дают

равномерное помутнение, R-формы образуют придонный осадок, среда остаётся прозрачной

У S. sonnei отмечена S-R диссоциация