- •ГБОУ ВПО ТГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
- •1.Медицинская микробиология
- •1. Обозначить диареегенные E. coli
- •Медицинская микробиология изучает биологические свойства возбудителей инфекционных болезней: строение, физиологию, генетику, этиологию и
- •В практическом плане микробиология изучает и разрабатывает методы специфической диагностики, профилактики и лечения
- •Сем. Enterobacteriaceae
- •Сем. Enterobacteriaceae
- •Enterobacteriaceae
- ••Палочки прямые
- •На плотных средах бактерии образуют плоские выпуклые мутные S-колонии с ровными или слегка
- •На средах Гисса кишечная палочка может образовывать газ
- •Биохимически активны:
- •Антигенная структура
- •Факторы патогенности представителей сем. Enterobacteriaceae Факторы патогенности Биологический эффект
- •Резистентность:
- •эшерихии
- •Патогенные E. coli – возбудители кишечного эшерихиоза (ОКИ)
- •поражения
- •факторы передачи
- •Пути инфицирования:
- •ЭТКП (энтеротоксигенная КП) (ETEC [от англ. enterotoxigenic E. coli])– возбудители холероподобных заболеваний у
- •ЭИКП (EIEC [от англ. enteroinvasive Е. coli])- энтероинвазивные
- •ЭПКП (ЕРЕС [от англ. enteropathogenic Е. coli]) - энтеропатогенные
- •ЭГКП (ЕНЕС [от англ. enterohemorrhagic E coli]) -
- •ЭГКП Ф-ры патогенности:
- •Энтероадгезивные кишечные палочки (ЕАЕС [от англ. enteroadherence E coli]) (выделены в 1985 г.)
- •Бактериемия эшерихий
- •Менингит
- •Респираторные инфекции вызванные эшерихиями
- •Иммунитет
- •Лабораторная диагностика:
- •Цель бактериологического анализа — определение антигенных свойств бактерий кишечной палочки, а не изучение
- •диагностика
- •Микробиологическая диагностика
- •основу химиотерапии эшерихиозов составляет назначение эффективных антимикробных средств (ампициллин, ко- тримоксазол, норфлоксацин, нифуроксазид
- •Кишечные бактериофаги (фильтраты фаголизатов бактерий)
- •Профилактика эшерихиозов
- •Ежегодно шигеллезами болеют более 200 чел. (чаще дети – от 3 мес. до
- •Род Shigella
- ••палочки оксидаза-отрицательные
- •Биохимические свойства шигеллы биохимически инертны:
- •Антигенная структура
- •устойчивы во внешней среде:
- •Факторы патогенности
- •Цитотоксин (токсин Шига) состоит из двух компонентов
- •Единственный природный резервуар шигелл — человек
- •Патогенез
- •Клинические проявления
- •Иммунитет- местный, обеспечен:
- •Диагностика
- •Бактериологический метод
- •Определение антигенных свойств имеет эпидемиологическое значение
- •Для определения AT используют РПГА с соответствующими эритроцитарными диагностикумами и метод непрямой иммунофлюоресценции
- •Лечение
- •Лечение
- •Кишечные бактериофаги (фильтраты фаголизатов бактерий)
- •Профилактика
- •1. Обозначить диареегенные E. coli
- •Благодарю за внимание
На средах Гисса кишечная палочка может образовывать газ
На жидких средах – диффузное помутнение, придонный осадок
Биохимически активны:
•ферментируют сахара до кислоты и газа
•ферментируют лактозу
•не продуцируют сероводород
•продуцируют индол
•оксидаза-отрицательны и каталаза-положительны
Антигенная структура
•О-аг – определяет серогруппу (171 разновидность)
•К-аг (представлен А, В, L антигенами) – способен маскировать О-аг, вызывая феномен О-агглютинабельности, термолабилен, 97вариантов
•Н-аг более 57 серовариантов
антигенная структура определяется формулами серогруппы, серовара (О:К:Н):
- серовар О12:В7:Н14
Факторы патогенности представителей сем. Enterobacteriaceae Факторы патогенности Биологический эффект
Резистентность:
-в воде и почве сохраняются несколько мес.
-погибают 600С 15 мин.
эшерихии
Условно-патогенные |
диареегенные |
Кишечные палочки рассматривают как санитарно-показательные микроорганизмы (СПМ) при анализе воды и пищевых продуктов
УПЭ
-входят в состав микрофлоры кишечника, влагалища
-присутствие в воде, почве, продуктах, предметах обитания – показатель фекального загрязнения
- способны вызвать гнойно-воспалительные процессы различной локализации - эшерихиозы протекают в виде сепсиса, нагноения ран,
вторичной пневмонии, инфекции мочевыводящих путей
Патогенные E. coli – возбудители кишечного эшерихиоза (ОКИ)
Их дифференциация от УП проводится
по составу О-серогрупп
диареегенные E. coli (по ф-рам патогенности, особенностям патогенеза, клиники и эпидемиологии):
•ЭТКП – энтеротоксигенные кишечные палочки
•ЭИКП - энтероинвазивные
• ЭПКП – энтеропатогенные
•ЭГКП - энтерогеморрагические
•энтероагрегативные и диффузоприлипаемые КП – мало
изучены
поражения |
|
серогруппы |
|
кишечные |
О-аг |
Н-аг |
К-аг |
факторы передачи
— вода, продукты питания и загрязненные
микробом руки
Механизм передачи –
фекально-оральный
Пути инфицирования:
-водный
-алиментарный