- •58.Определение кровотечения
- •56-59 Клиника признаков кровоизлияния, гематомы, лечебная тактика.
- •Впутриполостные кровотечения
- •Симптомы кровотечений
- •Остановка кровотечения
- •60.Классификация кровотечений. По этиологии:
- •По объему:
- •61. Критерии оценки тяжести кровотечений
- •62.Метод определения потери крови
- •63. Всё о гематораксе
- •Диагностика гемоторакса
- •Лечение гемоторакса
- •64. Брюшные кровотечения
- •Диагностика кровотечения в брюшную полость
- •65.Показатели в динамике для диагностики продолжающегося кровотечения
- •66.Гемартроз
- •67.Компенсаторные механизмы
- •68. Препараты
- •69,70. Временная остановка кровотечений. Правила наложения жгута.
- •72. Способ окончательной остановки кровотечений
- •74. Биопрепараты местные для оконч. Остановки кровотечения
- •75. Способы остановки кровотечений эмболизацией артерий.
- •76. Эндоскопический способ остановки желуд.Кровотечения.
- •77. Цоликлон. Метод определения группы крови цоликлоннами.
- •78. Резус-фактор, его значение при гемотрансфузиях и в акушерстве.
- •80. Служба крови в рф
- •81. Консервирование и хранение крови
- •82. Хранение и транспортировка компонентов крови
- •83. Макроскопическая оценка пригодности крови. Определение гемолиза крови, если плазма четко не дифференцируется.
- •84.Показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов.
- •86.Праила переливания крови
- •87. Методика проведения проб на индивидуальную и резус совместимость.
- •88,89. Методика проведения биологической пробы. Проба Бакстера.
- •90. Что такое реинфузия, показания и противопоказания к ней. Понятие об аутотрансфузии крови.
- •91. Аутотрансфузия крови.
- •93, 94. Пирогенные и аллергические реакции при переливании крови, клинические симптомы, оказание первой мед.Помощи.
- •95. Осложнения механического характера при переливании крови, диагностика, оказание первой мед. Помощи.
- •96. Оказание первой медицинскрй помощи при воздушной эмболии.
- •97. Осложнения реактивного характера (гемолитический шок, цитратный шок) при переливании крови, клиническая симптоматика, оказание первой медицинской помощи. Профилактика цитратного шока.
- •98. Синдром массивных переливаний, клиника, оказание первой мед. Помощи. Профилактика.
- •99. Классификация кровезаменителей, их представители.
- •100. Общие требования к кровезаменителям. Понятие о препаратах комплексного действия, примеры.
88,89. Методика проведения биологической пробы. Проба Бакстера.
Биологическая проба является завершающей пробой на совместимость. С нее начинается переливание. Струйно переливают 10—15мл крови (эритроцитной массы, взвеси, плазмы), затем в течение 3 минут наблюдают за состоянием больного. При отсутствии явлений несовместимости (одышка, гиперемия лица, боли в животе, пояснице, беспокойство) вводят вновь10—15мл и опять наблюдают в течение 3 минут. Такую процедуру повторяют трижды. При отсутствии реакции продолжают вливание. В случае несовместимости, помимо описанных выше жалоб больного, становится малым и частым пульс, учащается и делается поверхностным дыхание, кожа лица приобретает сначала цианотично-краснуюокраску, затем бледнеет. В таких случаях, не дожидаясь развития гемотрансфузионного шока, необходимо на время прекратить переливание крови.
При переливании крови больному под наркозом при оценке биологической пробы должны учитываться объективные показатели (частота и наполнение пульса, артериальное давление, окраска кожного покрова, гемолиз, окраска мочи).
90. Что такое реинфузия, показания и противопоказания к ней. Понятие об аутотрансфузии крови.
РЕИНФУЗИЯ КРОВИ
Реинфузией крови называют обратное переливание в сосудистое русло больного крови, теряемой им в результате операции, травмы или патологического процесса. Высокая клиническая эффективность метода реинфузии крови убедительно доказана более чем столетней историей его практического применения. Реинфузия аутокрови предотвращает опасности, связанные с переливанием донорской крови, дает ощутимый экономический эффект. В этом главные преимущества метода. Вопросам изучения и совершенствования метода реинфузии крови в настоящее время посвящается все возрастающее число исследований.
ПОКАЗАНИЯ К РЕИНФУЗИИ КРОВИ
Показанием для проведения реинфузии крови является значительная операционная, послеоперационная, посттравматическая кровопотеря, а также кровотечения во внутренние полости организма. Принципиально можно считать, что любая кровопотеря при условиях, допускающих использование излившейся крови, может быть и должна быть восполнена посредством реинфузии. Реинфузия крови является спасающим больного лечебным мероприятием при неожиданных массивных кровотечениях. Отмечена высокая эффективность реинфузии крови в экстренной хирургии при разрывах селезенки, печени, почек, при нарушенной внематочной беременности, при операциях на крупных сосудах, на органах грудной клетки и при целом ряде других хирургических вмешательств.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К РЕИНФУЗИИ КРОВИ
1.Гнойное загрязнение излившейся крови.
2.Загрязнение излившейся крови кишечным и особенно толстокишечным содержимым.
3.Операция по поводу злокачественных опухолей.
4.Кровотечения в связи с разрывом матки.
Аутотрансфузия (Autotransfusion) - переливание больному крови, взятой у него же во время проведения хирургической операции. Кровь собирается путем отсасывания во время проведения операции, фильтруется для удаления имеющихся в ней пузырьков и небольших кровяных сгустков, а затем с помощью введенной в вену иглы возвращается в кровеносное русло пациента.