80. Служба крови в рф

Слу́жба кро́ви — отрасль медицины, совокупность медицинских организаций, участвующих в цикледонорской кровина этапе ее получения, разделения накомпоненты, долгосрочного хранения и транспортировки. К функциям службы крови также относится пропаганда донорства, контроль за оказанием трансфузиологического пособия в стационарах, в том числе государственная программа развития донорства в России.

Научными разработками, внедрением новых технологий, организационно-методической работой занимаются специализированные научно-исследовательские институты.

В России головными учреждениями службы крови являются научно-исследовательские институты:

• НИИ переливания крови(Москва) в составе Гематологического научного центра РАМН

• Российский НИИ гематологии и трансфузиологии(Санкт-Петербург)

• НИИ гематологии и переливания кровив составеМинздрава РФ(Киров)

Следующими в иерархической лестнице являются краевые и областные (республиканские) станции переливания крови(СПК), городские СПК Москвы, Санкт-Петербурга и Севастополя. В структуре Росздрава низшие позиции занимаютотделения переливания крови(ОПК) второстепенных больниц, трансфузиологические кабинеты. В то же время все учреждения работают в достаточно автономном режиме, решая проблемы донорства на местах.

В 2008г. служба крови России насчитывала:

• 151 СПК (краевых — 7, республиканских — 21, областных — 48, городских — 75);

• 515 ОПК;

• 103 больниц, заготавливающих кровь;

• 3 НИИ.

Кроме этого, существуют с 2010 года станции переливания крови Федерального медико-биологического агентства, на базе бывших больниц окружных МПС (ОАО РЖД), таковых 26 — крупнейшая в Ростове-на-Дону, обслуживает больницу СКЖД и Федеральный медицинский центр ЮФО, НИАП, аналогично существуют центры переливания крови в системе Клинических военных госпиталей МО РФ −17 и окружных больниц МВД (обслуживают МВД, ФСБ, ФСО, ФСИН) 56, аналогично станции крови действуют при гематологических отделениях областных клинических больниц субъектов РФ таковых 67, аналогично при некоторых клиниках Вузов медицинских в РФ таковых 19, особые станции крови действуют при всех НИИ онкологического профиля в РФ таковых 6.

С 2003 годафункционирует Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов», председателем Совета которой являетсяЕ. Б. Жибурт.

Виды доноров:

• Активные (3-5 раз в год)

• Безвозмездные (по желанию)

• Резервные (I группа крови, учет на станции переливания)

• Иммунные (абсолютно здоровые)

81. Консервирование и хранение крови

Посуду и системы для взятия крови и ее хранения после предварительной тщательной обработки стерилизуют.  Кровь для консервации берут в специальной операционной при строжайшем соблюдении правил асептики: персонал одевается так же, как для операции, так же моют руки и обрабатывают операционное поле, применяют стерильный материал и т. д.  Кровь путем венепункции берут из локтевой (кубитальной) вены в специальные банки, ампулы или полиэтиленовые мешки, заполненные стабилизирующим раствором:

• цитратносолевым (цитрата натрия 0,5 г, хлорида натрия 0,85 г, дистиллированной воды 100 мл), на 100 мл крови применяют такое же количество раствора, срок хранения такой крови 12 сут; 

• 5—6% раствором цитрата натрия, на 100 мл крови берут 10 мл раствора. Срок хранения 15 суток; 

• глюкозоцитратным раствором (цитрата натрия 5 г, глюкозы 25 г, дистиллированной воды 100 мл), на 100 мл крови применяют 10 мл раствора цитрата и 1 мг глюкозы, длительность хранения до 25 сут.

Во всех случаях консервации в качестве консерванта к крови добавляют какой-либо антибиотик или не разрушающий кровь антисептик.  Применяют и другие стабилизирующие и консервирующие растворы. Для стабилизации иногда кровь пропускают через ионитные смолы, которые отнимают от нее ионы кальция, лишая таким образом способности к свертыванию.  После забора крови посуду герметически закрывают и наклеивают на нее этикетку с указанием группы крови, времени взятия, характера консервации и фамилии донора. При резус-отрицательной крови делают особую отметку на этикетке, при резус-положительной отметка не требуется. Кровь хранят в холодильнике при температуре 4—6 °С.