1. Синдромы поражения бронхов

а) Синдромы диффузного поражения бронхов

● Синдром бронхитический (острый или хронический)

● Синдром бронхиальной обструкции (ХО

● Синдром бронхоспастический

б) Синдромы локального поражения бронхов

● Синдром бронхоэктатический

● Синдром обтурационного ателектаза

2. Синдромы поражения респираторных отделов легких

А) СИНДРОМ ЛОКАЛЬНОГО СНИЖЕНИЯ ВОЗДУШНОСТИ ЛЕГОЧОЙ ТКАНИ

● очагового уплотнения легочной ткани.

● массивного уплотнения легочной ткани

Б) СИНДРОМ ДИФФУЗНОГО СНИЖЕНИЯ ВОЗДУШНОСТИ ЛЕГОЧОЙ ТКАНИ

● Синдром легочной диссеминации

В) СИНДРОМЫ ПОВЫШЕНИЯ ВОЗДУШНОСТИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ.

• Синдром полости в легком

• Синдром локальной эмфиземы

• Синдром эмфиземы легких

3. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПЛЕВРЫ

● Синдром сухого плеврита

• Синдром фиброторакса ("панцирное" легкое)

● Синдром гидроторакса

● Синдром пневмоторакса

● Синдром гидропневмоторакса

4. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ ЛЕГКИХ

● Синдром кровохарканья

● Синдром легочного кровотечения

СИНДРОМЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЛЕГКИХ:

1. СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

● Обструктивная дыхательная недостаточность

● Рестриктивная дыхательная недостаточность

● Диффузионная дыхательная недостаточность

• Смешанная дыхательная недостаточность

Примечание: Диффузионная дыхательная недостаточность в данном пособии не рассматривается.

2. СИНДРОМ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА

• Кластеры

• *Один или несколько кластеров поражения анатомических структур бронхо-легочной системы → один или несколько синдромов распространенного поражения бронхов или (и) легочной ткани

• Один из кластеров хронической дыхательной недосточности → синдром дыхательной недостаточности выраженной или значительно выраженной

• *Кластер легочной гипертензии → синдром вторичной ЛГ

• Кластер кардиомегалии

• *Кластер гипертрофии правого желудочка

• *Кластер дилятации правого желудочка

• Кластер хронической сердечной недосточности по правому типу (застой в большом круге кровообращения) → синдром хронической сердечной недостаточности

• Кластер плеторы (вторичный эитроцитоз)

4.1. Синдромы поражения бронхов

4.1.1. Синдромы диффузного поражения бронхов Остробронхитический (необструктивный) синдром

Сущность: острое диффузное катаральное воспаление преимущественно крупных и средних бронхов, как правило, вирусного происхождения без клинико-функциональных признаков бронхиальной обструкции.

Кластер бронхитический - поражение крупных и средних бронхов без клинико-функциональных признаков бронхиальной обструкции.

Симптомы:

- малопродуктивный кашель, постоянные, усиливающиеся при кашле боли в проекции гортани, трахеи, крупных бронхов,

- отсутствие одышки,

- отсутствие отставания одной половины грудной клетки в акте дыхания,

- пальпаторно: отсутствие локального изменения голосового дрожания,

- перкуторно: отсутствие локального изменения перкуторного тона,

- аускультативно: жесткое везикулярное дыхание, сухие - преимущественно жужжащие хрипы (непостоянный симптом), соотношение между фазами вдоха и выдоха сохранено.

Кластер клинико-анамнестический

- особенности клинико-анамнестического кластера – начало заболевания острое, связано с охлаждением или респираторно-вирусной инфекцией – факторами снижения сопротивляемости организма, развитие и нарастание симптоматики в течение 3-4 дней, выясняются условия развития, и характер течения, срои присоединения кластера симптомов воспалительной интоксикации, делается вывод об остром или хроническом варианте.

Кластер интоксикационо – воспалительный.

Остробронхитический синдром

• является ведущим при остром катаральном бронхите,

• встречается при бронхопневмонии в качестве составляющего кластера в структуре синдрома локального уплотнения легочной ткани.

Хронический бронхитический синдром

• является ведущим при хроническом необструктивном бронхите без признаков дыхательной недостаточности.