Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1261 вуз, 4613 предмет.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Сыктывкарский Государственный Университет им. Питирима Сорокина
Предмет:
[НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Файл:
Protokol_2013_Chast3.doc
Скачиваний:
32
Добавлен:
28.03.2016
Размер:
479.74 Кб
Скачать
☆
►Содержание►

Физиология выделения. Физиология пищеварения и обмена веществ

Занятие 1. Физиология мочеобразования.

Вопросы для подготовки:

  1. Физиологическая роль выделения. Органы выделения, их вклад в реализацию выделительной функции. Выделительные и невыделительные функции почек, образование гормонов в почках.

  2. Нефрон как морфофункциональный элемент почки. Основные этапы формирования мочи. Почечный кровоток и его регуляция. Канальцево-клубочковая обратная связь. Механизмы фильтрации. Эффективное фильтрационное давление. Состав первичной мочи. Скорость клубочковой фильтрации.

  3. Значение секреции и реабсорбции в нефроне. Локализация транспортных систем в нефроне. Клубочково-канальцевое равновесие и транспортный максимум. Механизмы канальцевого транспорта, особенности в различных участках канальцев. Механизм разбавления и концентрирования мочи. Факторы, влияющие на экскрецию натрия и калия. Внутрипочечный кругооборот мочевины.

  4. Методы исследования функции почек. Клиренс. Оценка почечного плазмо- и кровотока. Экскретируемая фракция. Методы исследования непочечных выделительных систем.

Задания для самостоятельной подготовки:

  1. Схематически изобразите особенности ионного транспорта в разных участках канальца.

  1. Напишите формулы для расчета скорости клубочковой фильтрации, клиренса, экскретируемой фракции, фильтруемой фракции.

Задания для аудиторной работы:

  1. Как и почему изменится клиренс креатинина при:

Условия

Изме-нение

Причина изменения

Затруднение оттока мочи

Белковое голодание

Стеноз почечной артерии

Гибель части нефронов

  1. Как изменится клиренс ПАГ и креатинина при одновременном и одинаковом изменении просвета эфферентной и афферентной артериол:

Просвет артериолы

Клиренс

афферентной

эфферентной

ПАГ

креатинин

=

=

=

=

  1. По приведенным лабораторным данным определите, какое количество натрия фильтруется за одну минуту:

[Na+]плазма, ммоль/л

[Креатинин]плазма, мг/л

[Креатинин]моча, мг/л

Суточный диурез, л

145

10

500

2,88

  1. Основываясь на данных лабораторных анализов крови и мочи, определите, реабсорбция или секреция калия преобладает у разных пациентов.

Пациент

[К+]плазма, ммоль/л

[К+]моча,

ммоль/л

[Креатинин]плазма, мг/л

[Креатинин]моча, мг/л

Диурез, мл/мин

Реабсорбция или секреция

А

4

40

10

600

2

Б

1,5

100

10

500

2,5

В

1,5

50

10

500

2

  1. По приведенным лабораторным данным определите, какое количество глюкозы пациенты теряют в сутки:

Пациент

[Глюкоза]плазма, г/л

[Креатинин]плазма, мг/л

[Креатинин]моча, мг/л

Суточный диурез, л

Tmax, мг/мин

Потеря глюкозы, г/сут

А

0,8

10

500

2,88

375

Б

1,0

10

500

2,88

375

В

2,0

10

500

2,88

375

Г

4,0

10

500

2,88

375

Д

5,0

10

500

2,88

375

Литература:

  1. Гайтон А., Холл Дж. Медицинская физиология. М. Логосфера. 2008.

  2. Фундаментальная и клиническая физиология. Под ред. А.Камкина и А.Каменского. М: Академия. 2004.

  3. Физиология человека. Под ред. Шмидта, Тевса 1985 т. 1-4, 1996 т. 1-3, 2004 т. 1-3, 2010 т. 1-3.

  4. Вандер А. Физиология почек. СПб: Питер. 2000.

  5. Шейман Дж.А. Патофизиология почек. М: БИНОМ. 1997.

Занятие 2. Регуляция водно-электролитного баланса.

Вопросы для подготовки:

  1. Регуляция кислотно-щелочного состояния почками.

  2. Локализация регуляторных влияний в нефроне, влияния рефлекторных и гуморальных сигнальных путей на процессы фильтрации, реабсорбции и секреции.

  3. Регуляция водно-электролитного баланса. Объемная регуляция: кардиоренальный эффект. Осмотическая и прессорная регуляция: ренин-ангиотензиновая система, альдостерон, вазопрессин, катехоламины.

  4. Регуляция мочеиспускания.

Задания для самостоятельной подготовки:

  1. Нарисуйте схему (схемы) выработки ренина. Напишите известные Вам эффекты ангиотензина II.

  1. Нарисуйте схему выработки альдостерона. Напишите известные Вам эффекты альдостерона.

  1. Нарисуйте схему выработки вазопрессина. Напишите известные Вам эффекты вазопрессина.

  1. Напишите определения (толкования) следующим понятиям:

Термин

Определение

Ауторегуляция почечного кровотока

Клубочково-канальцевое равновесие

Канальцево-клубочковая обратная связь

Пороговые вещества

Почечный порог

Транспортный максимум

Клиренс вещества

  1. Укажите, какую информацию несет тот или иной показатель:

Показатель

Информация

Плотность мочи

Клиренс инулина

Клиренс креатинина

Клиренс ПАГ

Экскретируемая фракция натрия

Транспортный максимум глюкозы

Задания для аудиторной работы:

  1. Спортсменка во время марафонского забега выделяет 3 л пота (гипотонический раствор хлорида натрия) и выпивает 3 л воды. Как и почему изменяются следующие параметры:

Параметр

Изме-нение

Причина изменения

Общее количество воды тела

Осмолярность плазмы

Объем внеклеточной жидкости

Объем внутриклеточной жидкости

Гематокрит

  1. У пациента, принимающего диуретики, развивается гипокалиемия. После того, как он снизил потребление соленой пищи, концентрация калия в крови нормализовалась. Покажите схему, иллюстрирующую механизм развития и коррекции гипокалиемии.

  1. Сравните активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у двух пациентов:

Пациент

[Na+]плазма, ммоль/л

[Na+]моча, ммоль/л

[Креатинин]плазма, мг/л

[Креатинин]моча, мг/л

А

140

20

10

500

Б

145

20

12

600

  1. Основываясь на данных лабораторных анализов крови и мочи, сделайте оценку, насколько изменилась гломерулярная фильтрация и реабсорбция натрия после введения препарата, ингибирующего ангиотензин-превращающий фактор. Покажите схематически механизм изменения данных показателей.

[Na+]плазма, ммоль/л

[Na+]моча,

ммоль/л

[Креатинин]плазма, мг/л

[Креатинин]моча, мг/л

Диурез, мл/мин

До введения препарата

145

20

10

600

2

После введения препарата

140

25

10

500

2,1

Литература:

  1. Гайтон А., Холл Дж. Медицинская физиология. М. Логосфера. 2008.

  2. Фундаментальная и клиническая физиология. Под ред. А.Камкина и А.Каменского. М: Академия. 2004.

  3. Физиология человека. Под ред. Шмидта, Тевса 1985 т. 1-4, 1996 т. 1-3, 2004 т. 1-3, 2010 т. 1-3.

  4. Вандер А. Физиология почек. СПб: Питер. 2000.

  5. Шейман Дж.А. Патофизиология почек. М: БИНОМ. 1997.

Занятие 3. Физиология пищеварения. Общие вопросы. Полость рта, пищевод, желудок.

Вопросы для подготовки:

  1. Общая характеристика пищеварения. Физиологические основы формирования чувства голода и насыщения. Типы пищеварения по локализации гидролиза и источникам пищеварительных ферментов. Общая характеристика пищеварительных ферментов.

  2. Пищеварение и всасывание в полости рта. Жевание. Физиологическая роль и регуляция слюноотделения, состав слюны, выделяемой различными железами.

  3. Глотание, фазы глотания. Функция пищевода. Основные факторы, влияющие на пассаж пищевого комка в желудок. Регуляция тонуса пищеводных сфинктеров и перистальтики. Гастро-эзофагальный рефлюкс.

  4. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока, выделяемого различными железами. Механизм секреции соляной кислоты. Фазы желудочной секреции. Регуляция секреции соляной кислоты и пепсиногена в желудке. Моторика желудка. Эвакуаторная деятельность желудка, основные факторы, влияющие на эвакуацию химуса в кишечник. Рвота.

Задания для самостоятельной подготовки:

  1. Дайте характеристику ферментов желудочно-кишечного тракта и других важнейших участников пищеварения (например, соляной кислоты, желчи и т. д.), перечисляя их в таблице в том порядке, в котором они включаются в процесс обработки пищи.

Фермент или другой фактор

Место выработки

Эффекты

Факторы, влияющие на выработку фермента

Переваривание углеводов

Переваривание белков

Переваривание жиров

Ответьте на вопросы:

  1. Переваривание каких веществ прежде всего нарушится при заболевании поджелудочной железы?

  2. Как отличается функция протеаз (гликозидаз, липаз), вырабатываемых в различных отделах желудочно-кишечного тракта?

  3. Как отличается регуляция выработки ферментов в различных отделах желудочно-кишечного тракта?

  1. Дайте краткую характеристику гормонам желудочно-кишечного тракта. К перечисленным в таблице гормонам добавьте два по выбору.

Гормон

Клетки-продуценты

Основное место выработки

Эффекты

Факторы, влияющие на выработку гормона

Гастрин

Гистамин

Соматостатин

Секретин

Холецистокинин

Задания для аудиторной работы:

  1. При употреблении жирной пищи у человека возникает гастроэзофагальный рефлюкс и обильная саливация. Опишите изменения следующих параметров и объясните механизм данного явления.

Параметр

Изменение

Причина

Состояние пилорического сфинктера

Скорость эвакуации желудочного содержимого

Давление в полости желудка

Состояние нижнего пищеводного сфинктера

Секреция слюны

  1. При повышенной кислотности желудочного сока у человека возникает изжога. Опишите изменения следующих параметров и объясните механизм данного явления.

Параметр

Изменение

Причина

Состояние пилорического сфинктера

Скорость эвакуации желудочного содержимого

Давление в полости желудка

Состояние нижнего пищеводного сфинктера

Ощущение изжоги

  1. Сравните эвакуацию из желудка различных видов пищи. В таблице укажите основные факторы, увеличивающие (+) или уменьшающие (-) скорость эвакуации.

Вид пищи

Факторы, влияющие на скорость эвакуации (+, -)

Котлеты

Манная каша

Соленое сало

Молоко

Квашеная капуста

Нежирный бульон

  1. Пища из пищевода попадает в желудок. Покажите на схеме, каким образом при этом изменится секреция желудочного сока. Отметьте рефлекторные и гуморальные влияния.

Литература:

  1. Гайтон А., Холл Дж. Медицинская физиология. М. Логосфера. 2008.

  2. Фундаментальная и клиническая физиология. Под ред. А.Камкина и А.Каменского. М: Академия. 2004.

  3. Физиология человека. Под ред. Шмидта, Тевса 1985 т. 1-4, 1996 т. 1-3, 2004 т. 1-3, 2010 т. 1-3.

  4. Хендерсон Дж.М. Патофизиология органов пищеварения. М.- СПб: БИНОМ – Невский Диалект. 1997.

Занятие 4. Физиология пищеварения. Тонкий и толстый кишечник, печень, поджелудочная железа.

Вопросы для подготовки:

  1. Внешняя секреция поджелудочной железы. Регуляция секреции поджелудочной железы. Фазы секреции поджелудочной железы.

  2. Роль печени в пищеварении. Состав желчи. Значения желчи для переваривания жиров. Оборот желчных кислот. Регуляция образования и выделения желчи. Моторика желчного пузыря и ее регуляция. Непищеварительные функции печени.

  3. Пищеварение в тонком кишечнике. Секреция кишечного сока, его основные свойства. Моторика тонкого кишечника. Регуляция кишечной секреции и моторики.

  4. Пищеварение в толстом кишечнике. Моторика толстого кишечника. Роль кишечной микрофлоры в пищеварении. Дефекация.

  5. Кровообращение в желудочно-кишечном тракте и печени.

  6. Всасывание в желудочно-кишечном тракте. Топография всасывания нутриентов в тонком и толстом кишечнике. Факторы, влияющие на скорость всасывания. Регуляция всасывания.

Задания для самостоятельной подготовки:

  1. Охарактеризуйте пищеварение в разных участках желудочно-кишечного тракта:

Участок ЖКТ

Время обработки пищи

Давление

Секреция

Всасывание веществ

Баланс жидкости (л/сут)

Эндо-ферменты

Экзо-ферменты

Другие компоненты сока

Секреция

Всасывание

Рот

Желудок

ДПК

Тощая кишка

Под-вздошная кишка

Толстый кишечник

  1. Охарактеризуйте различные компоненты желчи:

Источник (путь попадания в желчь)

Факторы, влияющие на количество вещества в желчи

Значение выделения в составе желчи данного вещества

Желчные кислоты

Биллирубин

Холестерин

Гидрокарбонаты

Вода

  1. Охарактеризуйте с помощью таблицы всасывание различных веществ в разных отделах желудочно-кишечного тракта. Если вещество всасывается в нескольких участках, укажите, где всасывание более интенсивно.

Вещество

Рот

Желудок

Двенадцати-перстная кишка

Тощая кишка

Под-вздошная кишка

Толстый кишечник

Вода

Na+

K+

Cl-

HCO3-

Fe2+

Ca2+

Mg2+

Аминокислоты

Углеводы

Липиды

Водорастворимые витамины

Витамин В12

Жирорастворимые витамины

Желчные кислоты

  1. Схематически изобразите нервные пути, усиливающие и тормозящие акт дефекации.

Задания для аудиторной работы:

  1. При поражении подвздошной кишки (болезнь Крона) нарушается усвоение жирорастворимых витаминов. С помощью таблицы восстановите механизм такого нарушения:

Параметр

Изменение

Причина

Всасывание желчных кислот

Экскреция желчных кислот

Синтез желчных кислот de novo

Секреция желчных кислот

Всасывание жиров

Всасывание жирорастворимых витаминов.

  1. Пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку. Покажите на схеме, каким образом при этом изменится секреция желудочного сока, сока поджелудочной железы, желчи. Отметьте рефлекторные и гуморальные влияния.

Литература:

  1. Гайтон А., Холл Дж. Медицинская физиология. М. Логосфера. 2008.

  2. Фундаментальная и клиническая физиология. Под ред. А.Камкина и А.Каменского. М: Академия. 2004.

  3. Физиология человека. Под ред. Шмидта, Тевса 1985 т. 1-4, 1996 т. 1-3, 2004 т. 1-3, 2010 т. 1-3.

  4. Хендерсон Дж.М. Патофизиология органов пищеварения. М.- СПб: БИНОМ – Невский Диалект. 1997.

Занятие 5. Обмен веществ, терморегуляция.

Вопросы для подготовки:

  1. Методы определения энерготрат организма. Прямая и непрямая калориметрия. Дыхательный коэффициент. Основной обмен. Значение его определения для клиники. Определение должных величин основного обмена. Рабочий обмен. Энергетические затраты организма при разных видах труда.

  2. Основные механизмы теплопродукции: сократительный и несократительный термогенез. Теплоотдача: способы транспорта тепла в организме, между организмом и окружающей средой, физиологические факторы, влияющие на теплоотдачу (периферический кровоток, потоотделение). Терморегуляция: установочная точка, роль гипоталамуса в терморегуляции. Лихорадка, ее значение, механизмы. Гипотермия, основные изменения в организме, классификация, применение в клинике.

Литература:

  1. Гайтон А., Холл Дж. Медицинская физиология. М. Логосфера. 2008.

  2. Фундаментальная и клиническая физиология. Под ред. А.Камкина и А.Каменского. М: Академия. 2004.

  3. Физиология человека. Под ред. Шмидта, Тевса 1985 т. 1-4, 1996 т. 1-3, 2004 т. 1-3, 2010 т. 1-3.

Лабораторная работа. Исследование диуреза и всасывания у кролика в остром опыте.

Цель работы: 1) изучить изменение диуреза под действием различных факторов; 2) изучить влияние концентрации растворов на скорость их всасывания; 3) сравнить скорость всасывания в тонком и толстом кишечнике.

Материалы и оборудование: Набор для фиксации животного, трахеотомии и искусственной вентиляции легких (эксикатор, эфир, маска, вязки – 4 шт.; ножницы для стрижки волос – 1 шт.; скальпель – 1 шт.; пинцет хирургический – 2 шт.; ножницы глазные (для вскрытия трахеи) – 1 шт.; зажим Кохера прямой – 4 шт.; лигатурная игла Дешана острая – 1 шт.; лигатуры толстые (30 см) – 3 шт.; трубка трахеотомическая (соответствующего размера) – 1 шт.; аппарат для искусственной вентиляции легких – 1 шт.; ватные тампоны); хирургический набор (скальпель – 1 шт.; пинцет хирургический – 2 шт.; пинцет анатомический малый – 1 шт., пинцет анатомический – 2 шт., крючки – 2 шт., ножницы – 1 шт., зажим кровоостанавливающий – 4 шт., иглодержатель Гегара – 2 шт., иглы хирургические колющие – 2 шт., иглы хирургические режущие – 2 шт., капрон, ватные тампоны, марлевые салфетки, физиологический раствор); электростимулятор с электродами, шприцы на 20 мл – 6 шт; мензурки; растворы NaCl (0,3%; 0,9%; 10%); секундомер – 1 шт.

Ход работы.

Подготовительная часть.

Кролика наркотизируют эфиром. Для этого первоначально сажают ее под колпак (в бикс, эксикатор и т.д.), куда также кладут ватный тампон, смоченный эфиром. Поскольку в закрытый объем воздух извне не поступает, наркоз наступает сравнительно быстро, в течение нескольких минут. Однако это повышает риск передозировки эфира, поэтому за состоянием животного нужно тщательно следить, и как только оно перестает реагировать на толчки, его извлекают оттуда и в дальнейшем подают эфир через маску. Для облегчения контроля за состоянием животного далее интубируют животное с помощью трахеотомии.

Методика интубации с помощью трахеотомии.

На передней поверхности шеи выстригают шерсть. Пальпаторно определяют положение щитовидного хряща. Каудальнее последнего (чтобы не повредить щитовидную железу) по средней линии разрезают кожу скальпелем. Для этого ассистент двумя хирургическими пинцетами собирает кожу в складку, а хирург делает разрез между пинцетами. (В дальнейшем, при проведении трахеотомии, скальпель не используют.) Длина разреза зависит от размера животного. Так, у кошки она составляет примерно 4 см. При необходимости рану можно расширить крючками или зажимами Кохера. Закончив рассечение кожи, тупым способом, с помощью двух хирургических пинцетов, последовательно разрывают вдоль подкожную жировую клетчатку, грудинно-подъязычные и грудинно-щитовидные мышцы, фасцию трахеи. Разъединение тканей тупым способом иногда требует значительного усилия. Важно, что при этом обоими пинцетами работает один человек, иначе движения будут некоординированными, и края раны будут неровными.

Обнажив трахею, подводят под нее две толстые лигатуры с помощью острой лигатурной иглы Дешана, придерживая трахею хирургическим пинцетом. Во время манипуляций с трахеей стараются не повредить щитовидную железу, сосудисто-нервный пучок, пищевод. Ассистент на двух лигатурах несколько приподнимает трахею из раны и растягивает в кранио-каудальном направлении. Хирург глазными ножницами делает на вентральной поверхности трахеи Т-образный разрез (между хрящевыми кольцами и перпендикулярно на два кольца в каудальном направлении). Его место выбирают исходя из следующих соображений. С одной стороны, разрез не должен располагаться слишком краниально, чтобы не травмировать щитовидную железу, с другой стороны, введенная интубационная трубка не должна упираться в бифуркацию трахеи, иначе воздушный поток перекроется, - поэтому разрез не должен располагаться слишком каудально.

Отогнув пинцетом образовавшийся в результате разреза лепесток, вводят в трахею интубационную трубку и фиксируют ее лигатурами, туго затягивая хирургические узлы. Длинная трахеотомическая трубка увеличивает объем мертвого пространства, особенно у мелких животных, поэтому у места выхода из трахеи она должна иметь отверстие для выхода выдыхаемой газовой смеси. Закрепив интубационную трубку, соединяют ее с аппаратом искусственной вентиляции легких и начинают искусственное дыхание.

Хирургическая подготовка опыта.

Вскрывают брюшную полость по средней линии. Находят мочевой пузырь и перевязывают уретру. Выше места перевязки вводят через уретру в мочевой пузырь канюлю или толстую иглу, соединенную с трубкой, заполненной физиологическим раствором и шприцом, и фиксируют ее лигатурами. Трубку, отсоединив от шприца, опускают в мензурку. Иногда, для того, чтобы жидкость из трубки стекала легче, ее выводят наружу через разрез в брюшной стенке.

В бедренную вену вводят катетер, заполненный физиологическим раствором с гепарином и соединенный со шприцом, в котором находится 10% раствор NaCl. Катетер закрепляют лигатурой.

Препарируют бедренный нерв и подводят под него две лигатуры так, чтобы под нерв можно было подвести электроды для стимуляции.

С помощью лигатур выделяют два участка тонкого и два участка толстого кишечника длиной 15-20 см. Завязывая лигатуры, изолируют участки друг от друга. В них вставляют канюли, соединенные с трубками, и фиксируют их лигатурами. Каждый участок промывают через канюлю физиологическим раствором. После промывки трубки соединяют со шприцами. В двух шприцах для тонкого кишечника должно находиться 20 мл, соответственно, 10 и 0,3 % раствора NaCl. Так же заполняются и шприцы, предназначенные для толстого кишечника.

При искусственной вентиляции легких вскрывают грудную клетку и перикард. В левое предсердие вводят баллон, соединенный трубкой со шприцом, в котором находится 20 мл физиологического раствора. Для этого ушко левого предсердия захватывают зажимом и прошивают его кисетным швом так, чтобы шов обходил место будущего разреза (размер разреза должен быть минимальным, но достаточным для того, чтобы ввести через него баллон). Затем между стежками шва разрезают ушко и вводят в предсердие баллон. Снимают зажим с ушка, одновременно проталкивая баллон вглубь и затягивая шов.

Проведение опыта.

Сначала определяют исходный уровень диуреза. Для этого подсчитывают количество капель, стекающих в мензурку за 3-5 минут. Рассчитывают среднее количество капель в минуту. Затем определяют уровень диуреза, одновременно стимулируя бедренный нерв пороговыми импульсами. После перерыва в несколько минут в тонкий кишечник вводят 20 мл гипертонического раствора NaCl, после чего петлю кишечника возвращают в брюшную полость. Через 10 минут начинают определять уровень диуреза в течение 3 минут, после чего измеряют объем оставшегося в кишке раствора, для чего, приподнимая петлю кишечника, через трубки сливают содержимое участка кишки в мензурку. Аналогично поступают с гипотоническим раствором. Следующее определение диуреза делают через 5-10 минут восстановления параметров. Затем измеряют диурез через 1-2 минуты после введения гипертонического раствора непосредственно в вену. После этого определяют диурез, раздувая левое предсердие баллоном в течение 3-5 минут. Затем измеряют диурез и всасывание в толстом кишечнике, аналогично тому, как это делалось в тонком.

Результаты представляются в следующем виде:

Диурез (капли/мин)

Объем NaCl в кишечнике, мл

0,3%

10%

Исходный уровень

Стимуляция бедренного нерва

Введение в тонкий кишечник NaCl (10 %)

20

Через 10 минут

Введение в тонкий кишечник NaCl (0,3 %)

20

Через 10 минут

Через 10 минут восстановления

Внутривенное введение NaCl (10 %)

Растяжение левого предсердия

Введение в толстый кишечник NaCl (10 %)

20

Через 10 минут

Введение в толстый кишечник NaCl (0,3 %)

20

Через 10 минут

Вопросы и задания к работе:

  1. Опишите предположительные механизмы влияний изучаемых факторов на диурез. Если это необходимо, составьте схемы гуморальных воздействий и нарисуйте рефлекторные дуги.

  2. Опишите, как происходит всасывание в тонком и толстом кишечнике.

Выводы: (Отметьте действие различных факторов на диурез; влияние концентрации растворов на скорость их всасывания в кишечнике; скорости всасывания в тонком и толстом кишечнике.)

Типовые вопросы для тестового контроля

  1. Наибольшим стимулом для первичной перистальтики в пищеводе является:

    1. пища, находящаяся в пищеводе

    2. закрытие верхнего пищеводного сфинктера

    3. глотание

  2. Ингибитором моторики желудка является:

    1. секретин

    2. ацетилхолин

    3. гастрин

    4. мотилин

  3. Желудочные париетальные клетки секретируют:

    1. гастрин

    2. пепсиногены

    3. секретин

    4. соляную кислоту

    5. муцин

  4. Под влиянием какого вещества происходит набухание белков в пищеварительном тракте?

    1. желчи

    2. энтерокиназы

    3. соляной кислоты

  5. Наибольшим стимулом для секреции соляной кислоты в желудке в мозговую фазу является:

    1. гистамин

    2. гастрин

    3. ацетилхолин

    4. секретин

  6. Секреция соляной кислоты париетальными клетками желудка тормозится:

    1. соматостатином

    2. секретином

    3. ацетилхолином

    4. аминокислотами

    5. повышенной рН

  7. На какой фермент действует энтерокиназа?

    1. трипсиноген

    2. химотрипсиноген

    3. пепсиноген

  8. Какой гормон стимулирует всасывание питательных веществ в кишечнике?

    1. холецистокинин

    2. вилликинин

    3. адреналин

    4. секретин

  9. Какие железы преобладают в кардиальном отделе желудка?

    1. обкладочные

    2. главные

    3. добавочные

  10. Оптимум действия рН для пепсина:

    1. 3,2-3,5

    2. 1,5-2,0

    3. 2,5-3,5

  11. Какими железами желудка внутренний фактор Касла?

    1. обкладочными

    2. главными

    3. добавочными

  12. Какой фермент поджелудочной железы секретируется в активном состоянии?

    1. фосфолипаза

    2. химотрипсиноген

    3. липаза

    4. трипсиноген

  13. При действии какого гормона поджелудочной железой вырабатывается сок, богатый ферментами?

    1. секретина

    2. холецистокинина-панкреозимина

    3. гастрина

    4. серотонина

  14. Какой гормон стимулирует желчеобразование?

    1. адреналин

    2. секретин

    3. бомбезин

    4. соматостатин

  15. Какие механизмы имеют ведущее значение в регуляции кишечной секреции?

    1. рефлекторные

    2. гуморальные

    3. местные

  16. В каком отделе ЖКТ происходит всасывание жирорастворимых витаминов?

    1. в двенадцатиперстной кишке

    2. в тощей кишке

    3. в подвздошной кишке

    4. в толстой кишке

  17. Можно ли выполнить вторую фазу глотания произвольно, если в ротовой полости нет пищи(слюны)?

    1. нельзя

    2. можно

  18. Наиболее мощным стимулятором холекинеза является:

    1. холецистокинин

    2. гастрин

    3. секретин

    4. глюкагон

  19. При зондировании двенадцатиперстной кишки порция А-это:

    1. печеночная желчь

    2. смешанная желчь

    3. пузырная желчь

  20. Как влияет акт еды на кишечную секрецию?

    1. усиливает

    2. тормозит

    3. не влияет

  21. Как изменяется всасывание воды в кишечнике при увеличении в рационе питания белков?

    1. уменьшается

    2. увеличивается

    3. не изменяется

  22. Какой фермент И.П.Павлов назвал «ферментом фермента»?

    1. энтерокиназу

    2. трипсин

    3. пепсин

  23. Чем активируется липаза поджелудочной железы?

    1. жирами

    2. липазой желудка

    3. желчью

  24. Возникает ли секреция желудочных желез при мнимом кормлении после двусторонней перерезки вагуса?

    1. нет

    2. возникает

  25. Чему равен ДК(дыхательный коэффициент) при смешанном питании?

    1. 0,7

    2. 0,85

    3. 1,0

    4. 0,9

  26. Неполный газовый анализ- это определение:

    1. объема поглощенного О2

    2. объема выдохнутого СО2

    3. и того и другого

  27. Из чего складывается общий обмен?

    1. основной обмен + специфически – динамическое действие пищи

    2. основной обмен + рабочая прибавка

    3. основной обмен + специфически – динамическое действие пищи + рабочая прибавка

  28. На сколько увеличивается основной обмен при белковом питании?

    1. на 15%

    2. на 20%

    3. на 30%

  29. Какой гормон стимулирует синтез белка в организме?

    1. АКТГ

    2. ЛГ

    3. СТГ

  30. Какой гормон обладает жиромобилизующим действием?

    1. кортизол

    2. тироксин

    3. инсулин

  31. Уровень глюкозы( ммоль/л) в крови в норме:

    1. 1,7-2,2

    2. 3,3-5,5

    3. 4,5-7,0

  32. Какой витамин является жирорастворимым?

    1. витамин Р

    2. витамин С

    3. витамин Н

    4. витамин Е

  33. Какой витамин называют «витамином роста»?

    1. С

    2. Е

    3. А

  34. Первичная теплота-это:

    1. теплота, выделяющаяся при совершении работы

    2. теплота, выделяющаяся при химических и электрических процессах

    3. теплота, выделяющаяся непосредственно при окислении питательных веществ

  35. Основной обмен-это:

    1. энерготраты организма на поддержание мышечного тонуса

    2. энерготраты организма в условиях физиологического покоя

    3. энерготраты организма в условиях физиологической активности

  36. Какое влияние на основной обмен оказывают гормоны щитовидной железы?

    1. снижают

    2. усиливают

    3. не изменяют

  37. Какое вещество относится к микроэлементам?

    1. фосфор

    2. кальций

    3. калий

    4. железо

  38. Что такое неощущаемая перспирация?

    1. испарение воды через потовые железы

    2. испарение воды со слизистых дыхательных путей и с кожных покровов

  39. В какое время суток температура тела человека максимальная?

    1. 13-15ч

    2. 16-18ч

    3. 19-21ч

  40. Зона температурного комфорта» для легко одетого человека:

    1. 18-20С

    2. 20-22С

    3. 22-24С

  41. Что происходит с животными после разрушения центра теплоотдачи?

    1. не способны переносить холод

    2. не способны переносить жару

  42. Оптимальная температура, воспринимаемая холодовыми рецепторами кожи:

    1. 5-15 С

    2. 25-40С

    3. 15-30С

  43. Основной механизм теплоотдачи у человека в комфортных температурных условиях:

    1. теплопроведение

    2. испарение

    3. теплоизлучение

    4. конвекция

  44. При высокой температуре окружающей среды наибольшая потеря тепла происходит путем:

    1. теплопроведения

    2. испарения

    3. теплоизлучения

    4. конвекции

  45. Какой фактор тормозит мобилизацию жира?

    1. кортизол

    2. тироксин

    3. адреналин

  46. Какой гормон стимулирует гликогенолиз?

    1. инсулин

    2. пролактин

    3. ацетилхолин

    4. глюкагон

  47. Какие сдвиги в крови происходят при активации гликогенолиза?

    1. гипергликемия

    2. гипогликемия

  48. В каком случае в организме человека наблюдается положительный азотистый баланс?

    1. при голодании

    2. при интенсивных физических нагрузках

    3. при старении

  49. Какое количество энергии образуется при распаде 1г белков?

    1. 4,1 ккал

    2. 5,6 ккал

    3. 9,3ккал

  50. Какое количество энергии образуется при распаде 1г жиров?

    1. 9,3ккал

    2. 5,6 ккал

    3. 4,1 ккал

  51. Какое количество энергии образуется при распаде 1г углеводов?

    1. 4,1 ккал

    2. 5,6 ккал

    3. 9,3ккал

  52. Что является конечным продуктом метаболизма белков?

    1. аминокислоты

    2. аммиак, углекислый газ и вода

  53. Где находится главное жировое депо?

    1. сальник брюшины

    2. подкожная жировая клетчатка

  54. Увеличение интенсивности мозгового кровотока в почках обусловлено:

    1. понижением АД

    2. повышением периферического сопротивления

    3. повышением АД

  55. Клубочковая фильтрация снижается при:

    1. повышении гидростатического давления в капиллярах клубочка

    2. понижении онкотического давления крови

    3. повышении онкотического давления крови

  56. Ультрафильтрат напоминает по составу плазму крови за исключением:

    1. глюкозы

    2. высокомолекулярных белков

    3. двухвалентных ионов

  57. Что такое клиренс?

    1. объем плазмы, который полностью очищается почкой от данного вещества

    2. объем крови, проходящий через почки

  58. В каком отделе нефрона происходит реабсорбция аминокислот?

    1. в петле Генли

    2. в проксимальном канальце

    3. в дистальном канальце

  59. Пороговая концентрация глюкозы в крови, при которой возникает глюкозурия:

    1. больше 10ммоль/л

    2. меньше 5 ммоль/л

    3. больше 20ммоль/л

  60. Реабсорбция воды в канальцах почек происходит по:

    1. электрохимическому градиенту

    2. концентрационному градиенту

    3. осмотическому градиенту

  61. Выделение АДГ стимулируется при:

    1. повышении в крови осмотически активных веществ

    2. снижении в крови осмотически активных веществ

    3. увеличении объема циркулирующей крови

  62. Как изменится мочеотделение при увеличении кровенаполнения левого предсердия?

    1. уменьшится

    2. увеличится

    3. не изменится

  63. При болевом раздражении диурез:

    1. снижается

    2. увеличивается

    3. не изменяется

  64. Какое количество креатинина выделяется почками за сутки?

    1. 0,5г

    2. 1,5г

    3. 3,0г

  65. Как влияет антидиуретический гормон на реабсорбцию в нефроне?

    1. уменьшает реабсорбцию воды

    2. увеличивает реабсорбцию воды

    3. увеличивает реабсорбцию натрия

    4. уменьшает реабсорбцию натрия

  66. Как влияет натриуретический гормон на реабсорбцию натрия?

    1. уменьшает

    2. увеличивает

    3. не влияет

  67. Какой фермент изменяет проницаемость стенок дистального сегмента нефрона под влинием АДГ?

    1. гиалуронидаза

    2. щелочная фосфатаза

    3. энтерокиназа

  68. Где расположены высшие вегетативные центры регуляции функции почек?

    1. в продолговатом мозге

    2. в сакральном отделе спинного мозга

    3. в гипоталамусе

  69. На какой компонент нефрона влияет АДГ?

    1. на дистальные канальцы

    2. на проксимальные канальцы

    3. на петлю Генли

    4. на собирательные трубки

  70. Образование какого гормона стимулирует ангиотензин II?

    1. простагландина Ф2 альфа

    2. эндотелина

    3. альдостерона

  71. Как изменится осмолярная концентрация мочи после водной нагрузки?

    1. увеличится

    2. уменьшится

    3. не изменится

  72. Какими клетками вырабатывается ренин?

    1. клетками юкстагломерулярного аппарата

    2. А- клетками островков Лангерганса

    3. клетками клубочковой зоны коры надпочечников

Ответы:

1

19

37

55

2

20

38

56

3

21

39

57

4

22

40

58

5

23

41

59

6

24

42

60

7

25

43

61

8

26

44

62

9

27

45

63

10

28

46

64

11

29

47

65

12

30

48

66

13

31

49

67

14

32

50

68

15

33

51

69

16

34

52

70

17

35

53

71

18

36

54

72

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности