Урок 12 Нервная система человека

Нервная система человека условно делится на центральный отдел – спинной и головной мозг: и периферический отдел, составленный из спинномозговых и черепных нервов, нервных сплетений и нервных узлов. Спинной мозг лежит в спинномозговом канале и представляет собой длинный цилиндрический тяж, который вверху переходит в продолговатый мозг головного мозга, а внизу заканчивается конусом на уровне II поясничного позвонка. От конуса отходит книзу концевая нить, являющаяся продолжением оболочек спинного мозга, которая прикрепляется ко II копчиковому позвонку.

Нервные клетки, составляющие ЦНС, залегают в сером веществе спинного и головного мозга. Белое вещество образовано нервными волокнами, которые являются проводниковым аппаратом.

С двух сторон спинного мозга из него выходят корешки спинномозговых нервов, они образуют два продольных ряда. Передние корешки составляют двигательные волокна, задние – чувствительные. На некотором расстоянии от спинного мозга они объединяются, образуя ствол спинномозгового нерва называемого канатиком (фуникулом). При воспалении канатика возникают расстройства и двигательной, и чувствительной сфер; при заболевании корешка (радикулите) наблюдаются расстройства одной сферы (или чувствительной, или двигательной); при воспалении ветвей нерва (неврите) расстройства соответствуют зоне распространения нерва.

Серое вещество спинного мозга залегает в его центре и окружено со всех сторон белым веществом. На поперечном срезе спинного мозга столбы серого вещества имеют вид бабочки. Для спинного мозга характерно сегментарное деление, нервный сегмент – это поперечный отрезок спинного мозга и связанных с ним правого и левого спинномозговых нервов. Всего в спинном мозге 31 сегмент (рис. 192). На рис. 193 изображены два сегмента спинного мозга с корешками. Спинной мозг покрыт тремя оболочками: твердой, паутинной и сосудистой. Пространство между внутренними оболочками – паутинной и сосудистой – заполнено спинномозговой жидкостью – ликвором. Оболочки спинного мозга соединяются с соответствующими оболочками головного мозга и лик-вор имеет возможность омывать и головной и спинной мозг.

Периферическая нервная система состоит из 31 пары спинномозговых нервов и 12 пар черепных нервов. По выходе из межпозвоночного отверстия каждый спинномозговой нерв разделяется на 4 ветви: 1) переднюю, относящуюся к передним отделам туловища и конечностям; 2) заднюю – к задним отделам туловища; 3) оболочечную – к оболочкам спинного мозга; 4) соединительную – к узлам симпатической вегетативной нервной системы для иннервации внутренностей. Задние ветви спинномозговых нервов распределяются по телу сегментарно. Передние ветви сохраняют сегментарность только в грудном отделе. В отделах, связанных с конечностями нервы передних спинномозговых ветвей переплетаются, образуя четыре нервных сплетения: шейное, плечевое, поясничное и крестцовое.

Шейное сплетение прикрыто спереди грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Эти нервы иннервируют мышцы задней части головы, шеи, а также дыхательный нерв, управляющий дыхательной мышцей диафрагмой.

Плечевое сплетение образуется нервами, идущими от нижних шейных сегментов и первого грудного, которые спускаются под ключицей в подмышечную впадину. Эти нервы иннер-вируют чувствительные и двигательные волокна мышц плечевого пояса и верхней конечности. Самые длинные среди них: срединный, локтевой и лучевой нервы.

Поясничное сплетение образуется верхнепоясничными нервами и залегает спереди поперечных отростков поясничных позвонков в толще большой поясничной мышцы. Среди его нервов самый заметный бедренный, залегающий на передневнутренней поверхности бедра, запирательный, управляющий приводящими мышцами внутренней поверхности бедра.

Крестцовое сплетение образуется из поясничных и крестцовых нервов, располагается на передней поверхности крестца в толще грушевидной мышцы. Среди них – ягодичные нервы, седалищный нерв. Он самый толстый и в подколенной ямке переходит в общий малоберцовый и большеберцовый нервы.

Черепные нервы берут начало в головном мозге, покидают полость черепа через отверстия в его основании и разветвляются в основном в голове и шее, а блуждающий нерв – также в грудной и брюшной полостях.

На рис. 194 изображена схема участков кожной чувствительности, отвечающих определенным сегментам спинного мозга.