Методические материалы для 2 курса

нужды; снабжать подразделения индивидуальными средствами обеззараживания воды, проводить инструктаж по правилам обеззараживания индивидуальных запасов воды и контролировать обеспеченность войск водой.

На медицинскую службу воинской части ложится особая ответственность при организации контроля за водопотреблением. В отличие от всех других видов снабжения обеспечение войск водой исходит из того положения, что нормы количества воды, т. е. нормы потребления воды, при любых условиях не должны быть ниже установленной величины. При первой же возможности эти нормы непременно должны быть увеличены. Врач части обязан следить за тем,

чтобы нормы потребления воды увеличивались всякий раз, когда для этого появляются соответствующие условия.

Требования к качеству воды в районах стихийных бедствий и других ЧС

Употребление воды допускается только после проверки ее качества медицинской службой. Оценка качества воды в полевых условиях производится при выборе источника воды и в процессе текущего санитарного контроля за водоснабжением.

В полевых условиях питьевая вода должна быть такого качества, чтобы употребление ее в течение времени, определяемого реальной боевой обстановкой, не вызывало снижения боеспособности военнослужащих

Требования к качеству воды в полевых условиях:

1. Токсикологическая безопасность воды

-Максимально допустимая концентрация токсических веществ

(ПДК, ОВ и БС указаны в соответствующих документах)

-Продукты ядерного взрыва, мкКи/л – не более 20

2.Противоэпидемическая надежность

-Содержание микробных агентов – не регламентируется

171

-Коли-индекс – не более 3

3.Органолептические свойства

-Прозрачность, см – не менее 20

-Цветность, градусы – не более 35

-Вкус и привкус, баллы – не более 3

-Остаточный хлор, мг/л – 0,8-1,2

-Содержание ионов меди (2+), мг/л – не более 3,0

Значение обычных бактериологических (коли-титр) и санитарно-

показательных ингредиентов принимается во внимание только при оценке качества воды на крупных пунктах водоснабжения, где имеются лаборатории,

или при проведении комплексной гигиенической экспертизы воды на зараженность радиоактивными веществами, отравляющими веществами и бактериальными средствами. Это связано с тем, что определение коли-титра требует наличия лаборатории и отнимает много времени. К тому же значение этого показателя в военное время оказывается весьма условным, так как он рассчитан на определение кишечной палочки, попадающей в воду вместе с патогенными микроорганизмами из бытовых стоков. Если же в водоисточник в результате применения противником БС будет внесена чистая культура микроорганизмов, не содержащая кишечной палочки как попутной флоры, то величина коли-титра (Термотолерантные колиформные бактерии, Общие колиформные бактерии), несмотря на высокую микробную обсемененность, не изменится. Следовательно, кишечная палочка в этих условиях теряет свое санитарно-показательное значение.

В условиях применения противником оружия массового поражения теряют свое санитарно-показательное значение также окисляемость, аммиак,

нитриты и нитраты, хлориды. Однако в тех случаях, когда противник не применяет БС, а также при длительном пользовании одним и тем же источником воды санитарно-бактериологические и общесанитарные показатели сохраняют свое значение и нельзя отказываться от их определения. В воде,

предназначенной для санитарной обработки личного состава и стирки белья,

172

содержание радиоактивных и отравляющих веществ, патогенных микроорганизмов и токсинов допускается не более установленных величин.

В полевых условиях надо постоянно помнить не только о возможности заражения воды в результате применения противником ОМП, но и о возможности заражения водоемов естественными отбросами, хозяйственно-

бытовыми, ливневыми и паводковыми стоками. Вот почему военная гигиена считает, что в полевых условиях источники воды, как правило, являются зараженными, а питьевая вода перед употреблением должна обязательно подвергаться обеззараживанию.

Нормы потребления воды населением при полевом водоснабжении

Потребность войск в воде зависит от характера их действий и

климатических условий.

Минимальные нормы суточной потребности в воде в литрах на одного человека в зависимости от конкретной обстановки и климатических условий

приведены в табл. 2.

Таблица 2

Суточные потребности

173

капли на поверхности воды или вокруг источника; мертвая рыба в водоисточнике. Тщательное и полное обследование источника воды на месте значительно облегчает задачу санитарной оценки воды в полевых условиях.

Обследование на месте заканчивается отбором проб для лабораторного анализа.

Отбор проб производится батометром с поверхностного и придонного слоя воды. Объем пробы должен быть не менее 2 л.

Обеспечение войск водой для хозяйственных и технических нужд может осуществляться из поверхностных и подземных источников. Могут использоваться и атмосферные воды, а в северных районах – лед и снег.

Поверхностные источники более других подвержены опасности заражения радиоктивными или отравляющими веществами и болезнетворными бактериями. Концентрация радиоактивных веществ в воде поверхностных источников с течением времени уменьшается вследствие поступления в водоем незараженной воды, радиоактивного распада, оседания радиоактивных частиц на дно и сорбции радиоизотопов придонными взвесями.

Из отравляющих веществ наибольшую опасность представляют хорошо растворимые в воде высокотоксичные и химически стойкие вещества типа зарина. Возможно также заражение воды ипритом и некоторыми другими отравляющими веществами. В непроточных водоемах опасные концентрации иприта могут сохраняться несколько часов, зарина – до нескольких суток.

В проточных водоемах время опасного заражения не превышает обычно одних суток.

Поверхностные водоемы, лед и атмосферные осадки могут быть заражены такими болезнетворным бактериями, как возбудители холеры, сапа,

брюшного тифа, лептоспироза, инфекционного гепатита, туляремии,

псевдотуберкулеза, а также спорами сибирской язвы и токсинами ботулизма.

Некоторые виды патогенных микроорганизмов могут сохраняться в воде длительное время, иногда в течение нескольких лет. Употребление воды из поверхностных источников, также дождевой воды и воды из снега допускается

175

для хозяйственно-питьевых целей только после ее обработки и лабораторного анализа.

Реки и ручьи, текущие с территории, занятой противником, для обеспечения войск водой, как правило, не используют.

Качество воды подземных источников зависит от условий залегания и санитарного состояния местности. Неглубоко залегающие подземные воды (и

особенно верховодка) в населенных пунктах и местах скопления войск могут быть заражены. Грунтовые воды залегают на более значительной глубине, чем верховодка, и не имеют столь тесного контакта с почвенным покровом. Однако возможность загрязнения и этих вод остается достаточно высокой. Вот почему грунтовая вода неглубоких шахтных колодцев, забираемая для питьевых и хозяйственных целей, подлежит очистке и обеззараживанию.

На территории, оставленной противником, воду из колодцев, а также из водопровода используют для хозяйственно-питьевых целей только после лабораторной проверки и соответствующей обработки.

Подземные воды, залегающие между водонепроницаемыми пластами

(например, артезианские), надежно защищены от загрязнения и употребляются,

как правило, без очистки.

При выборе источника водоснабжения войска должны, прежде всего,

ориентироваться на артезианские воды, родники и ключи, затем на грунтовые воды и открытые водоемы. Использование верховодки для хозяйственно-

питьевого водоснабжения допускается в последнюю очередь. В этом случае контроль за эксплуатацией водоисточника должен быть особенно строгим.

В полевых условиях чаще всего используются грунтовые воды.

Устройство пунктов водоснабжения в полевых условиях. Табельные средства

Пунктом водоснабжения называется место, где производится добыча,

очистка, хранение и выдача воды. Место, предназначенное для выдачи запасов воды, называется водоразборным пунктом.

176

При выборе места для развертывания пункта водоснабжения учитываются санитарно-эпидемическое состояние территории и близко расположенных населенных мест, возможность заражения воды бактериальными средствами, радиоактивными и отравляющими веществами,

санитарно-топографические и санитарно-технические данные водоисточника,

его дебит.

На пункте водоснабжения, как правило, оборудуют рабочую площадку,

где производят добычу, очистку, хранение и выдачу воды; таромоечную для мойки и дезинфекции (при необходимости) тары и индивидуальной посуды;

площадку для транспорта, прибывающего за водой. В районе крупных пунктов водоснабжения выставляют наблюдательный пост, оснащенный средствами для ведения радиационной и химической разведки.

Для защиты источника воды от возможного загрязнения и заражения в радиусе 50-100 м от пункта водоснабжения создается зона санитарной охраны где запрещаются свалка мусора, устройство отхожих мест и выгребных ям.

Место для таромоечной площадки выбирают в 25-30 м от места забора воды.

Загрязненная вода отводится в сборные водопоглощающие колодцы.

При оборудовании пункта водоснабжения на существующем шахтном колодце производится его дезинфекция и при необходимости ремонт.

Санитарные требования к шахтным колодцам состоят в следующем.

Колодец должен быть удален от источников загрязнения (выгребов, помоек,

кладбищ) на 15-35 м. Для него выбирают место, расположенное выше возможных источников загрязнения. Предпочтительнее устраивать колодцы с питанием из второго водоносного горизонта. Для обшивки шахты можно применять дерево, камень или бетон. Сруб должен выступать над поверхностью земли не менее чем на 0,7 м. Вокруг колодца на глубину 0,5-1 м

от поверхности и такой же ширины делают «замок» из глины. «Замок» должен иметь скат к периферии. Над колодцем устанавливают навес, а шахту оборудуют крышкой. Пользоваться индивидуальными ведрами не разрешается.

Лучше всего воду забирать насосом или ленточным водоподъемником.

177

Для оборудования ПВС на берегу поверхностного источника используют в зависимости от потребности в воде ТУФ-200, ВФС-2,5, УДВ-15 или МАФС-3,

при оборудовании ПВС на подземном источнике – МТК-2М, МШК-15 или УДВ-15.

При отсутствии местных источников воды устраивают ротные

(батальонные) водоразборные пункты. Воду на них доставляют всеми видами транспорта или по полевым водопроводам. На водоразборных пунктах,

устанавливают емкости для создания запасов воды и средства для ее раздачи войскам.

Хранение воды на пунктах водоснабжения и водоразборных пунктах, а

также ее транспортировка производятся в табельных средствах или в подсобной таре (бочки, бидоны, канистры, баки и т. д.). Тара, используемая для перевозки и хранения воды, должна быть чистой, иметь плотно закрывающиеся крышки. Ее периодически дезинфицируют раствором хлорной извести из расчета 50-100 мг активного хлора на 1 л воды. Хлорирование продолжается 30

мин1ч. Для хлорирования тары с гладкой поверхностью при недостатке воды прибегают к многократному (3-4 раза) протиранию тары ветошью, смоченной в

3-5% растворе хлорной извести. Через 10-15 мин тару ополаскивают небольшим количеством воды, содержащей 1-2 мг/л хлора. Дезинфекцию резервуаров в полевых условиях производят летом через каждые 2-3 сут, зимой

– через 3-5 сут. При случайном загрязнении резервуары дезинфицируют немедленно.

Фляги дезинфицируют кипячением или хлорированием путем добавления

4 мл 1% раствора хлорной извести во флягу, наполненную водой, экспозиция –

30 мин. После дезинфекции флягу следует ополоснуть чистой водой. Пробки корковые и деревянные дезинфицируют кипячением или погружением в 1%

раствор хлорной извести на 30-60 мин.

Методы улучшения качества воды в полевых условиях

178

Очисткой питьевой воды называется такая ее обработка, которая восстанавливает или придает воде необходимые гигиенические свойства. В

зависимости от поставленной задачи различают следующие виды очистки воды: осветление (обесцвечивание, дезодорацию), обеззараживание,

обезвреживание, дезактивацию и опреснение.

Осветление и обесцвечивание восстанавливают прозрачность и бесцветность воды в результате удаления взвешенных веществ и коллоидных примесей.

Обеззараживанием называется такая обработка, после которой вода становится безопасной в эпидемическом отношении.

Обезвреживанием называется освобождение воды от ядовитых веществ,

как искусственного (отравляющие вещества, пестициды, компоненты ракетных топлив и др.), так и естественного (например, ботулотоксин) происхождения.

Дезактивация позволяет очистить воду от радиоактивных веществ,

опреснение – от избытка минеральных соединений, портящих ее вкус.

При каждом виде очистки воды используют несколько способов обработки (или способов улучшения качества воды). В основе отдельных способов очистки воды лежат те или иные методы – химический, физический или механический.

Обеззараживание воды. Реальная возможность заражения в военное время источников воды как в результате применения бактериальных средств,

так и в результате попадания значительного количества необеззара-живаемых хозяйственно-бытовых стоков, с одной стороны, и трудность лабораторного подтверждения факта заражения источника БС – с другой, требуют обязательного проведения обеззараживания воды в полевых условиях.

Обеззараживание воды является постоянным элементом любой технологической схемы обработки питьевой воды.

На крупных ПВС обеззараживание производится инженерными войсками, на ротных, батальонных и полковых ПВС – силами личного состава подразделения (части) с использованием табельных или подручных средств.

179

Для обеззараживания воды в полевых условиях применяют кипячение,

хлорирование, коагулирование, отстаивание, фильтрование, облучение УФ-ра-

диацией и обработку специальными таблетками. Контроль за соблюдением правил обеззараживания воды возлагается на медицинскую службу.

Кипячение является надежным способом обеззараживания. При отсутствии подозрения на заражение бактериальными средствами продолжительность кипячения, считая от момента закипания, ограничивается

10 мин, при подозрении на заражение БС – 1 ч. Кипятят воду обычно на пунктах питания. Кипяченую воду надо хранить в совершенно чистой, хорошо закрывающейся посуде, так как при попадании в нее микробов происходит быстрое и массивное ее обсеменение. Больше суток кипяченую воду не хранят.

Большой расход топлива и длительность процесса кипячения ограничивают применение этого метода. Чаще всего к нему прибегают для обеззараживания небольших (групповых или индивидуальных) запасов воды.

Хлорирование воды в полевых условиях производится введением хлорной извести, НГК-нейтрального гипохлорита кальция (70% активного хлора) или ДТС ГК-дветретиосновной соли гипохлорита (до 55% активного хлора). При этом применяют 2 способа: хлорирование нормальными дозами хлора и перехлорирование – использование больших доз. Последнему способу отдают предпочтение.

Хлорирование нормальными дозами проводится по тем же правилам,

что и в стационарных условиях, т.е. с определением хлорпотребности воды,

расчетом необходимого количества хлорной извести и последующим контролем эффективности обеззараживания по остаточному хлору. Хлор вводят в таком количестве, чтобы после окисления растворенных и взвешенных в воде органических и неорганических веществ и гибели микроорганизмов в воде оставался избыток активного хлора – остаточный хлор в количестве 0,3- 0,5 мг/л. Годная к употреблению вода должна иметь слабый привкус хлора.

Более надежным способом является перехлорирование, когда воду обрабатывают большими дозами активного хлора, заведомо превышающими

180