Никогда не применять хирургические методы!!! Дифференциально-диагностические критерии сибирской язвы, чумы и туляремии

Признак

Сибирская язва

карбункулезная форма

Чума кожная

форма

Туляремия

язвенно-бубонная форма

1. Эпиданамнез

Контакт с больными домашними животными и с инфицированным сырьем животного происхождения.

Контакт при снятии и разделки шкурокинфицированных грызунов, мяса зараженных верблюдов. Через укус инфицированных блох.

Контакт с больными грызунами и их выделениями. Укусы инфицированных клещей, слепней, комаров.

2. Интоксикационный

синдром

Выражен

Выражен

Есть

3. Последовательность развития первичных и вторичных элементов на коже

Пятно, папула, везикула, пустула, язва.

Язвочка покрыта темно-коричневой корочкой. Под струпом плотный инфильтрат, возвышающийся над здоровой кожей в виде багрового вала. Язва и отек безболезненны

Пятно, папула, везикула, пустула, язва. Содержимое пустулы кроваво-гнойное, резко болезненна. Образуется язва с дном желтоватого цвета, вокруг инфильтрация в виде багрового вала. Более длительное течение и заживление

Пятно, папула, пустула, везикула, кратеобразная малоболезненная язва с приподнятыми твердыми краями, отделяемое язвочки серозно-гнойное. Язва покрывается темной корочкой со светлым шелушащимся ободком “кокардой”

4. Отек вокруг вторичных элементов

Есть.

Симптом Стефанского

Нет

Нет

5. Лимфаденит

Есть

Есть

Регионарные лимфоузлы резко болезненны

Есть

Регионарный лимфаденит

6. Исход

Образование белого плотного рубца

Образование рубца

Депигментированное пятно или уплощенный рубец