Дифференциальная диагностика рожи

Нозологическая форма

Общие симптомы

Дифференциальные симптомы

Флегмона

Эритема с отёком, лихорадка, воспалительная реакция крови

Возникновение лихорадки и интоксикации одновременно с местными изменениями или позже их. Тошнота, рвота, миалгия не характерны. Очаг гиперемии не имеет чётких границ, более яркий в центре. Характерны резкая болезненность при пальпации и самостоятельные боли

Тромбофлебит (гнойный)

Эритема, лихорадка, локальная болезненность

Умеренная лихорадка и интоксикация. Часто – варикозная болезнь вен. Участки гиперемии по ходу вен, пальпируемых в виде болезненных тяжей

Опоясывающий лишай

Эритема, лихорадка

Возникновению эритемы и лихорадки предшествует невралгия. Эритема расположена на лице, туловище; всегда односторонняя, в пределах 1-2 дерматитов. Отёк не выражен. На 2-3 день возникают характерные пузырьковые высыпания

Сибирская язва (рожистоподобный вариант)

Лихорадка, интоксикация, эритема, отёк

Процесс локализуется чаще на руках и голове. Местные изменения предшествуют лихорадке; границы гиперемии и отёка нечёткие, отсутствует местная болезненность; в центре – характерный карбункул

Эризипелоид

Эритема

Отсутствие интоксикации. Эритема локализуется в области пальцев и кисти. Отёк слабо выражен; отсутствует местная гиперемия. Отдельные очаги сливаются между собой; часто поражаются межфаланговые суставы

Экзема, дерматит

Эритема, инфильтрация кожи

Лихорадка, интоксикация, болезненность очага, лимфаденит отсутствуют. Характерны зуд, мокнутие, шелушение кожи, мелкие пузырьки

Группа

Генерическое название

Суточная доза

Острая

Пенициллины

- биосинтетические

• пенициллины

БензилпенициллинNa

новокаиновая соль

6-12 млн. ЕД (1 мл?) 6 раз в сутки в/м

0,6 гр/сут

Макролиды

Рец-ая

Цефалоспорины I II

цефазолин

3-6 г/сут (по 1 г 3 р/сут)

фторхинолон

Линкозамиды

Клиндамицин

(Линкомицин в проф…)

1,2 – 2,4 / сут