Патогенетическая и симптоматическая терапия.

Противогаз надежно защищает от воздействия раздражающих 0В. При выходе из отравленной атмосферы для уменьшения явлений раздражения необходимо промыть глаза чистой водой или 2% водным раствором гидрокарбоната натрия. Противопоказано протирание глаз, т.к. при этом возможно проникновение дымовых частиц в толщу конъюнктивы. При наличии симптомов раздражения в носоглот­ке последнюю прополаскивают чистой водой. Как правило, эти про­стые мероприятия ускоряют ликвидацию симптомов раздражения.

При болевых ощущениях в дыхательных путях вдыхают противодымную смесь (ПДС). В отравленной атмосфере вскрытую ампулу с оплеткой нужно заложить за маску противогаза. Вдыхание противодымной смеси облегчает субъективные болезненные ощущения. Одна­ко ампулы хватает на 2-3 мин. При сильно выраженных явлениях раз­дражения можно последовательно использовать несколько ампул. ПДС состоит из летучих веществ, пары которых уменьшают чувст­вительность слизистых оболочек к болевому раздражению. ПДС имеет следующий состав: хлороформа - 40,0; этилового спирта -20,0; эфира - 40,0; нашатырного спирта - 10 капель. Форма выпуска: ампулы с ватно-марлевым шариком -по 1 мл. В насто­ящее время вместо ПДС применяется фицилин - лечебная смесь из летучих ингредиентов, выпускается в ампулах с марлевой или спе­циальной оплеткой по 1 мл. Препарат обладает болеутоляющим дей­ствием на конъюнктиву глаз, слизистые оболочки носоглотки и тра­хеи. Уменьшая патологическую рецепцию, фицилин нормализует дея­тельность центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Для облегчения приступов кашля назначают кодеин в таблетках. При стойко держащихся болях за грудиной - пирамидон, анальгин и промедол. При ощущении боли в глазах и сильном слезотечении применяют глазные капли с атропином и новокаином. В случае развития конъюн­ктивита назначают глазную синтомициновую мазь.

При отравлениях, вызванных попаданием внутрь зараженной пищи или зараженной воды, необходимо в порядке неотложной помо­щи промыть желудок или вызвать рвоту.

При возникновении тяжелых поражений лечебно-эвакуационные мероприятия такие же, как при поражении 0В удушающего действия. При тяжелом поражении арсинами проводят антидотную терапию унитиолом.

Для обезвреживания CS, CR, CH на одежде можно использовать 10% водный раствор моноэтаноламина с 0,3% моющим средством (стиральные порошки типа "Новость").

Содержаие и организация медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации.

В очаге поражения необходимым элементом первой медицинской помощи является прекращение поступления 0В в организм, надежным средством для этого служит фильтрующий противогаз. Для сокращения срока восстановления нарушенных функций под маску противогаза закладывают раздавленную ампулу ПДС или фицилина. После выхода из зараженной атмосферы и снятия противо­газа пораженная кожа обрабатывается сухим ватно-марлевым тампон­ом из ИПП. При тяжелых явлениях раздражения дыхательных путей и глаз пораженных эвакуируют в первую очередь.

Доврачебная помощь в МПБ включает повторное использование ПДС или фицилина при явлениях раздражения дыхательных путей, промывание кожи лица, полости рта и носоглотки 2% раствором гид­рокарбоната натрия. При сильном ощущении боли применяют 2% рас­твор промедола по 1 мл в шприц-тюбике внутримышечно. При выражен­ных поражениях кожи накладывают противоожоговую повязку.

В МПП при оказании первой врачебной помощи в глаза закапыва­ют 0,5-1% раствор дикаина или 2% раствор новокаина, при непрекращающихся болевых ощущениях показаны анальгетики (промедол, омнопон внутримышечно), обработка кожных покровов 7-10% раствором натри­евой соли дихлоризоциануровой кислоты или 2% раствором хлорамина; при попадании 0В в желудочно-кишечный тракт промывание желу­дка 0,02% раствором перманганата калия с последующей дачей оки­си магнезии 5-10 мл в течение часа. При выраженных сердечно-со­судистых или дыхательных расстройствах симптоматическое лечение (сердечные средства, дыхательные аналептики, оксигенотерапия),при тревожно беспокойном настроении - успокаивающие средства, психотерапия.

С МПП в ОМедБ эвакуируют только пораженных с тяжелыми фор­мами конъюнктивита, кератита, а также выраженными явлениями по­ражения дыхательных путей и общерезортивным действием яда.

При оказании квалифицированной медицинской помощи проводится санитарная обработка со сменой белья, обмундирования. Симпто­матическая терапия, успокаивающие средства, снотворные.