Клиника поражения

Симптомы раздражения глаз проявляются в течении первых секунд и минут после контакта с волной ядовитого дыма. У пораженных появ­ляется резь и жжение в глазах, слезотечение и светобоязнь. Смыкание век создает некоторое облегчение. Однако при каждом приоткрывании век симптомы раздражения снова усиливаются. При воздействии лакриматоров в непереносимых концентрациях жжение и резь в глазах сильно выражены, развивается спазм век, неудержимое слезотечение, появляет­ся болезненность в области глазных орбит, головная боль. Объективно у пораженных слезоточивыми 0В обнаруживается умеренная гиперемия слизистых век и инъекция сосудов конъюнктивы глазного яблока. После выхода из ядовитой волны явления раздражения постепенно стихают в сроки от 10 мин до 1-2 часов. В случае резко выраженного раздра­жения глаз лакриматорами боеспособность человека значительно снижа­ется на сроки от 20 до 40 мин.

Стерниты - при попадании в зону ядовитого дыма без противога­за наблюдаются: раздражение слизистых оболочек носа и носоглотки (ощущение щекотания, жжения, рези); истечение слизи из носа, слюно­течение, чихание, сухой кашель, умеренное раздражение глаз (слезо­течение, ощущение инородного тела в глазах), чувство стеснения в груди, тошнота, иногда рвота, чувство стягивания кожи на щеках, мучительные боли за грудиной, боли в челюстях, зубах, а иногда и в суставах.

Резкие болевые ощущения могут на время лишить пораженных боеспособности. Одновременно отмечаются замедления или учащение сердечных сокращений и резкое расстройство дыхания. Лицо пораженных синюшно, конечности холодные и влажные,

Действие раздражающих 0В этого типа, как правило кратковремен­но. При выходе из волны ядовитого дыма явления раздражения в первые 15-20 мин держатся или даже нарастают, затем постепенно в течении 1-2 ч стихают.

Арсины могут вызвать раздражение кожи лица, отечность и зуд. Вещество СЙ-ЭС приводит к развитию симптомокомплекса болево­го раздражения глаз и дыхательных путей, напоминающего сочетанное действие слезоточивых 0В и раздражающих 0В (мышьяковистых дымов).

Симптомы раздражения начинают проявляются уже через 30-60 сек. после контакта с 0В и сохраняются в течении всего времени нахожде­ния людей в зараженной атмосфере без противогазов. После прекращения контакта явления раздражения стихают спустя 5-10 мин. При воздей­ствии CS возникает мучительная резь и жжение в глазах, обильное слезотечение, судорожное смыкание век. Ощущается присутствие иноро­дного тела в коньюктивальном мешке. Одновременно пораженных беспокоят боли в области орбит и сильная головная боль. Действие CS на дыхательные пути проявляется следующим образом, вначале возникают ощущения жжения и царапанья в носу, носоглотке и гортани. Спустя несколько минут к этим явлениям присоединяются боли в области лобных и гайморовых пазух и за грудиной. Появля­ются слюнотечение и обильное выделение слизи из носа, чихание и кашель. В отдельных случаях наблюдаются тошнота и рвота. Боли за грудиной выражены очень сильно. Это основная причина, обуславли­вающая полную утрату боеспособности. При действии CS на раз­горяченную влажную кожу может возникнуть поражение кожных покро­вов - эритема, отеки и пузыри.

CS считается малотоксичным 0В, CR и СИ-ЭЙЧ в этом от­ношении более токсичны.

Все ОВ раздражающего действия относятся к быстродействующим, скрытого периода практически нет, либо он очень непродолжителен. Явления поражения развиваются сразу и в зависимости от степени тяжести поражения выделяют следующие клинические формы:

1. легкая степень - токсический катар верхних дыхательных путей с явлениями конъюнктивита различной степени выраженности. Бое- и трудоспособность утрачивается на 1,5 -2 часа;

2. средняя степень - токсический трахеобронхит с явлениями конъюнктивита. В момент контакта ощущение слепоты, потеря ориен­тировки, истерические реакции. Потеря боеспособности на несколь­ко дней;

3. тяжелая степень - тяжелый трахеобронхит, токсический отек легких, конъюнктивит, в некоторых случаях кератит. В момент ко­нтакта генерализация болевых ощущений, многократная рвота. При попадании 0В на кожу, особенно влажную - эритема, отеки, пузыри. Выход из строя на 2-3 недели. При воздействии СS, особенно во влажном воздухе, у пораженных возникает ощущение охваченного огнем тела.

При воздействии высоких концентраций 0В, особенно в закры­тых помещениях, возможны летальные исходы. Канадский врач Веннема, побывавший в Южном Вьетнаме, писал в 1967 году: "В течение последних трех лет я наблюдал и лечил пациентов-мужчин, женщин и детей, которые подверглись воздействию неизвестного мне 0В. Па­циенты обычно рассказывают, что они прятались в тоннеле, бунке­ре или убежище, в которое была брошена шашка с 0В с целью выну­дить их покинуть укрытие. Пациенты, находившиеся под моим наб­людением, имели все симптомы отравления, подобные тем, которые я наблюдал у ветеранов первой мировой войны, лечившихся в госпи­тале в Монреале. Единственное отличие состояло в том, что вьетнам­цы имели более серьезные поражения... Пациентов лихорадило, все время наблюдалось полукоматозное состояние, поверхностное дыха­ние, рвота, раздражительность. Смертность среди взрослых составляла примерно 10%, в то время как среди детей она достигала 90%. По мнению специалистов Веннем имел дело с пораженными адамситом. Устав /3-10/ США дает по этому поводу некоторое разъяснение: "Ада­мсит в чистом виде не следует использовать в распылительных уст­ройствах в операциях, когда смертельные случаи должны быть исключены".

Табельные раздражающие 0В-СS, СR и СН- также могут вызы­вать поражения со смертельными исходами.