Учебно-материальное обеспечение:

1.Наглядные пособия:
		Схемы на полиэтиленовой пленке:
		Схема № 1. "Классификация 0В раздражающего действия
		Схема № 2. "Характеристика токсичности 0В раздражающего действия при воздействий на глаза и язык";
		Схема № 3,4 "Мероприятия медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации".
2.Технические средства обучения:				Кодоскоп

Введение.

Первые случаи применения отравляющих веществ (ОВ)раздражающего действия относится военными историками к 1914 году, когда французы стали инициаторами исполь­зования ручных и винтовочных гранат, снаряженных известными еще в мирное время лакриматорами (слезоточивыми 0В). Однако несмотря на совершенствование средств применения, появление в войсках к ле­ту 1915 года бромацетона, хлорпикрина и галогенцианов, эффектив­ность раздражающих 0В оказалась ниже предполагаемой. И лишь при­нятие на вооружение мышьякорганических соединений резко изменило ситуацию. Применявшиеся в виде ядовитых дымов, эти вещества сво­бодно проникали через противогазы того времени, не имевшие проти-воаэрозольных фильтров. "Вредители противогазов" - так называли современники дифенилхлор - и дифенилцианарсин. Их применяли в со­четании со смертельными 0В - фосгеном и дифосгеном, против кото­рых военнослужащие были совершенно беззащитны, так как в резуль­тате действия раздражающих 0В вынуждены были срывать противогазы.

После первой мировой войны в качестве раздражающих 0В стали известны два эффективных и подходящих по своим физико-химическим свойствам соединения - адамсит и хлорацетофенон.

Длительное время раздражающие 0В использовались только для запугивания и деморализации мирного населения и относились к важ­нейшим полицейским средствам подавления. Но широкое применение раздражающих 0В во время агрессии США в Индо-Китае выработало но­вые взгляды на тактику их использования. В настоящее время счита­ется, что данная группа 0В является средством обеспечения боевых действий в локальных военно-политических операциях против неза­щищенного или слабо защищенного личного состава и населения, а также учебными средствами и средствами поддержания постоянной хи­мической дисциплины войск.

Физико-химические и токсические свойства хлорацетофенона, адамсита, cs, cr, си-эйч.

Все существующие раздражающие 0В, в соответствии с их дейст­вием на человека можно разделить на четыре группы:

I. Преимущественно действующие на слизистую глаз (лакриматоры): бромацетон, бром- и фторацетофенон, бромбензилцианид и др.

Типичным представителем этой группы является хлорацетофенон (шифр в армии США - СN)

• Минимальная раздражающая концентрация хлорацетофенона -0.0003 мг/л.

• Непереносимая концентрация - 0,0045 мг/л.

• Среднесмертельная концентрация -3,5- 25,0 мг/л.

II. Преимущественно действующие на слизистую носа и верхних дыхательных путей (стерниты): дифенилхлор - и дифенилцианарсин, со­ли триалкилсвинца и др.

Типичный представитель - адамсит (синоним - фенарсазинхлорид; шифр в армии США – ДМ).

• Минимальная раздражающая концентрация - 0,0001 мг/л.

• Непереносимая концентрация - 0,0004 мг/л.

• Среднесмертельная концентрация -15-30 мг/л.

III. 0В смешанного действия: ортохлорбензаль-малонодинитрил (шифр в армий США -СS) и его разновидности СS-1 и СS-2.

• Минимальная раздражающая концентрация - 0,001 мг/л.

• Непереносимая концентрация - 0,005 мг/л.

• Среднесмертельная концентрация -40-75 мг/л.

IV. 0В алгогенного действия: дибенз-1, 4-оксазепин (шифр в армии США - СR ).

• Минимальная раздражающая концентрация - 0,0002 мг/л.

• Непереносимая концентрация - 0,003 мг/л

CR превосходит вещество СS по силе раздражающего действия на сли­зистую глаз и верхних дыхательных путей в 8 раз, а по воздействию на кожные покровы - 20 раз, при том, что токсичность СR при внут­ривенном введении в 5 раз ниже.

В 1987 году в США было табелизировано новое раздражающее веще­ство - СН, превосходящее СR по силе алгогенного действия в 20 раз и значительно более токсичное.

Большинство 0В раздражающего действия представляют собой крис­таллы с довольно высокой температурой плавления (от 58⁰С у хло­рацетофенона до 315⁰С у адамсита) и незначительной летучестью. Исключение представляют галогенированные алифатические кетоны (бромацетон и др.), использовавшиеся в первую мировую войну и не представляющие в настоящее время практического интереса.

Все кристаллические вещества в 5-9 раз тяжелее воздуха, прак­тически нерастворимы в воде (за исключением СS), хорошо раство­ряются в органических растворителях. Являются стойкими 0В, обла­дают малой реакционной способностью.

Все вещества этой группы могут применяться в виде аэрозолей, т.е. мельчайших мелкодисперсных частиц, часто называемых "ядовитые дымы" или "слезоточивые газы". Для получения облака аэрозолей мо­гут применятся различные средства:

• генераторы аэрозолей, закрепляемые к самолетам, вертолетам, бомбам или специальным машинам и распыляющие 0В силой воздуха или тепловой возгонки,

• ядовито-дымные шашки, при горении которых образуется густое облако ядовитого дыма;

• ручные химические гранаты, после приведения в действие выпускающие "слезоточивые газ»

Такие ручные гранаты широко применяются полицией (милицией) многих стран для разгона демонстраций, подавления волнений наря­ду с дубинками, водометами, пластиковыми пулями и даже огнестрельным оружием.

Многие из перечисленных 0В широко использовались США во вре­мя войны во Вьетнаме, в результате чего были уничтожены все запа­сы (хлорацетофенон, адамсит, хлорпикрин, бромацетон). На сегодняшний день табельными 0В в США являются CS (CS-1, CS-2), CR и CН.

Механизм действия, патогенез интоксикации раздражающих ОВ.

Дымовые, (аэрозольные) частицы слезоточивых 0В фиксируются на влажном эпителии конъюнктивы и роговицы, возбуждают чувствительные окончания нервных волокон, вызывая болевые раздражения в местах аппликации и защитные рефлексы - смыкание век (мышечная реакция) и слезотечение (реакция со стороны желез).

Отмечено, что наиболее выраженным лакримогенными свойствами обладают химические соединения, в молекуле которых содержится галоген. По интенсивности лакримогенного действия галогены состав­ляют следующий ряд активности:

фтор > хлор > бром > йод.

Такая химическая структура обеспечивает подобным соединениям высокую комплиментарность по отношению к активным SH - группам рецепторов, чувствительных нервных окончаний слизистых оболочек глаз.

Раздражающие 0В, производные трехвалентного мышьяка, обла­дают характерной для всех арсинов способностью раздражать чувствительные нервные окончания слизистых оболочек носоглотки и ды­хательных путей. Мышьяк-содержащие 0В раздражающего действия обычно имеют в своих молекулах атом галогена или нитрильную группу.

Раздражающее действие арсинов связывают с их способностью взаимодействовать с тиоловыми группами рецепторов слизистых оболо­чек носоглотки и дыхательных путей. Их применяют в виде дымов. Твердые дымовые частички оседают на слизистых оболочках дыхатель­ных путей и растворяются в их отделяемом. При этом создается множество небольших зон с высокими концентрациями арсинов. Раздра­жаются окончания чувствительных нервов и появляются рефлекторные реакции. Помимо болевых ощущений в носоглотке, гортани, челюстях, зубах и груди, возникают рефлексы, приводящие к характерным моторным и секреторным реакциям: кашель, замедление или временная остановка дыхания, гиперсекреция слизистой носа, слюнных, слезных желез, а также замедление сердечных сокращений, сужение кровеносных сосудов и повышение кровяного давления.

При проникновении мышьяковистого дыма в глубокие дыхательные пути (трахея, бронхи, легкие), кроме сильных болевых ощущений в груди (стерниты!), наблюдаются учашение дыхания, спазм бронхов и явле­ния бренхореи.

В результате одновременного раздражения нервных окончаний верх­них и глубоких отделов дыхательных путей возникают рефлексы - анта­гонисты. При этом одновременно поступают импульсы как замедляющие, останавливающие дыхание, так и приводящие к его ускорению, дыхание становится неправильным, спазматическим, конвульсивным, появляются мучительные субъективные ощущения удушья.

При воздействии мышьяковистых дымов в высоких концентрациях может развиться поражение дыхательных путей, напоминающее поражение люизитом (воспитательно-некротические изменения в слизистых оболочках дыхательных путей образованием ложнодифтеритических пленок и раз­витием острой серозно-геморрагической пневмонии). Не исключено и проявление резорбтивного действия мышьяка.

Раздражающее действие CS зависит от способности вещества воз­действовать на тиолдисульфидный обмен в местах аппликации 0В. При изучении механизма действия CS большое внимание уделяется его алгогенному действию. Как тиоловый яд CS вступает в химическое взаимодействие с сульфгидрильными группами ферментных и белковых структур. Поскольку с веществами, содержащими сульфгидрильные груп­пы, связано проведение нервного импульса, тканевое дыхание, про­ницаемость клеточных мембран и другие важнейшие функции, то такое взаимодействие сопровождается целым рядом изменений в месте контак­та. В результате этого взаимодействия прослеживается обычная цепь болевой реакции: повреждение клеток вызывает выделение гистамина и протеолитических ферментов, что приводит к активации каллекреин-кининовой системы с увеличением содержания хининов в крови и тканях, в частности повышается содержание эндогенного брадикинина в сыворот­ке крови - основного компонента болевой реакции.

Наличие в молекуле CS циана и возможность его освобождения в процессе гидролитического расщепления яда в крови позволяет допустить возможность токсического действия цианида на тканевое дыхание.