Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Стандарты 2014

.pdf
Скачиваний:
36
Добавлен:
20.03.2016
Размер:
18.49 Mб
Скачать

 

- повторный эпизод

• Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером

1.

Госпитализация

 

задержки мочеиспускания

 

2.

При отказе от

 

 

 

 

госпитализации -

 

 

 

 

актив в ОКМП

R31

Макрогематурия

- Этамзилат 250 - 500 мг в/венно

1.

Госпитализация

 

(неясной этиологии)

 

2.

При отказе от

 

 

 

 

госпитализации - актив в

 

 

 

 

ЛПУ

N41.0

Острый простатит

• Не требует лечения на догоспитальном этапе

1.

Актив в ЛПУ

 

- при температуре тела

 

 

 

 

< 37,5°C

 

 

 

 

-при температуре тела

- Кеторолак 30 мг в/мышечно

1.

Госпитализация

 

≥ 37,5°C

 

2.

При отказе от

 

 

 

 

госпитализации - актив в

N45

Острый эпидидимоорхит

 

 

ЛПУ

 

 

 

 

- при температуре тела

- Холод на область мошонки ( криопакеты)

1.

Актив в ЛПУ

 

< 37,5°C

 

 

 

 

- при температуре тела

- Кеторолак 30 мг в/мышечно

1.

Госпитализация

 

≥ 37,5°C

 

2.

При отказе от

 

 

 

 

госпитализации - актив в

 

 

 

 

ЛПУ

N47.0

Парафимоз

• Не требует лечения на догоспитальном этапе

1.

Госпитализация

 

 

 

2.

При отказе от

 

 

 

 

госпитализации - актив в

 

 

 

 

ЛПУ

N48.3

Приапизм

• Не требует лечения на догоспитальном этапе

1.

Госпитализация

 

 

 

2.

При отказе от

 

 

 

 

госпитализации - актив в

 

 

 

 

ЛПУ

121

S30,

Травма наружных половых

-Холод на область мошонки ( криопакеты)

1.

Госпитализация

S38

органов

- Трамадол 100 мг в/венно

2.

При отказе от

 

 

 

 

госпитализации - актив в

 

- при гематурии

- Этамзилат 250 - 500 мг в/венно

 

ЛПУ

Z93.5

Несостоятельность

• Не требует лечения на догоспитальном этапе

1.

Актив в ЛПУ

 

цистостомы

• Во время работы поликлиники (кроме выходных и

2. Госпитализация по

 

(несостоятельность

праздничных дней) - помощь оказывается урологом

 

вызову поликлиники при

 

функции или выпадение

поликлиники:

 

невозможности оказать

 

дренажа)

- мобильным пациентам - в поликлинике

 

помощь врачом

 

 

- маломобильным пациентам - на дому

 

амбулаторно-

 

 

 

 

поликлинического

 

 

 

 

учреждения

 

 

 

3. При отказе от

 

 

 

 

госпитализации -

 

 

 

 

актив в ЛПУ

 

 

• В выходные, праздничные дни и в нерабочее время

 

 

 

 

поликлиники помощь оказывается:

 

 

 

 

- мобильным пациентам - урологами в стационарах

1.

Госпитализация

 

 

 

2.

При отказе от

 

 

 

 

госпитализации - актив в

 

 

 

 

ЛПУ

 

 

- маломобильным пациентам - выездным урологом на дому

1.Актив в ЛПУ

 

 

 

2.

Госпитализация при

 

 

 

 

невозможности оказания

помощи выездным урологом

3. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ

122

РАЗДЕЛ 11. ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

123

Код

Диагноз

Объем медицинской помощи

 

Тактика

МКБ X

 

 

 

 

H40

Острый приступ глаукомы

- Фуросемид 20 мг в/венно

1.

Госпитализация.

 

 

- Кеторолак 30 мг в/мышечно

2.

При отказе от госпитализации -

 

 

 

 

актив в ЛПУ

S01.1

Ранения век и

- Кеторолак 30 мг в/мышечно

1.

Госпитализация.

S05.0

конъюнктивы

- Сульфацетамид 20% - 2 - 3 капли в

2.

При отказе от госпитализации -

 

 

конъюнктивальную полость

 

актив в ЛПУ

 

 

• Асептическая повязка, легкая.

 

 

S05.9

Повреждение глазного

Инородное тело из глазного яблока не извлекается

1.

Госпитализация.

 

яблока (механическое)

- Кеторолак 30 мг в/мышечно

2.

При отказе от госпитализации -

 

 

- Сульфацетамид 20% - 2 - 3 капли в

 

актив в ЛПУ

 

 

конъюнктивальную полость

 

 

 

 

• Асептическая повязка

 

 

Т26.4

Ожоги глаз

- Кеторолак 30 мг в/мышечно

1.

Госпитализация.

 

(термические)

• Асептическая повязка

2.

При отказе от госпитализации -

 

 

 

 

актив в ЛПУ

Т26.9

Ожоги глаз

• Удалить химическое вещество влажной ватой или

1.

Госпитализация.

 

(химические)

марлевой салфеткой, после чего приступить к

2.

При отказе от госпитализации -

 

- при наличии

промыванию глаз.

 

актив в ЛПУ

 

порошкообразного

• Обильное, длительное, осторожное промывание глаз

 

 

 

химического вещества или

проточной водой или водой для инъекций

 

 

 

его кусочков на веках и на

Во время промывания глаза пострадавшего должны

 

 

 

конъюнктиве

быть открыты

 

 

 

 

- Кеторолак 30 мг в/мышечно

 

 

- Сульфацетамид 20% - 2 - 3 капли в конъюнктивальную полость

• Асептическая повязка

124

 

Воспалительные

 

 

 

 

заболевания глаза и его

 

 

 

 

придатков:

 

 

 

Н10,

- конъюнктивит

• Не требует лечения на догоспитальном этапе

1.

Актив в ЛПУ

Н16.9,

- кератит

• Не требует лечения на догоспитальном этапе

1.

Актив в ЛПУ

Н20.0

- иридоциклит

- Кеторолак 30 мг в/мышечно

1.

Госпитализация.

 

 

 

2.

При отказе от госпитализации -

 

 

 

 

актив в ЛПУ

125

РАЗДЕЛ 12. ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

126

Код МКБ X RO4.0

RO4.2

H92.2

J95.O

S12.8

Диагноз

 

Объем медицинской помощи

 

Тактика

Носовое кровотечение

• Холод на область носа (криопакеты)

1.

Госпитализация

 

• Тампонада носовых ходов

2.

При отказе от госпитализации

- при гипертоническом

См. раздел «Кардиология» стр. 39

-

актив в ЛПУ

 

 

кризе

-

Этамзилат

250 - 500 мг в/мышечно

 

 

Кровотечение из глотки

-

Этамзилат

250 - 500 мг в/мышечно

 

 

Кровотечение из

-

Этамзилат 250 - 500 мг в/мышечно

1.

Госпитализация

наружного слухового

 

 

 

2.

При отказе от госпитализации

прохода

- Кеторолак

30 мг в/мышечно

- актив в ЛПУ

(посттравматическое)

 

 

- при боли

 

 

 

 

 

Кровотечение из

-

Этамзилат

250 - 500 мг в/мышечно

1. Госпитализация

трахеостомы

 

 

 

2.

При отказе от госпитализации

 

 

 

 

 

- актив в ЛПУ

Перелом хрящей гортани,

- Трамадол 100 мг в/венно

1.

Госпитализация

трахеи

- Дексамезатон 8 мг в/венно

2.

При отказе от госпитализации

 

• Ингаляция кислорода

- актив на «03» через 2 часа

 

 

 

 

3.

При повторном отказе актив в

 

 

 

 

 

ЛПУ

- при нарастающем отеке

Применение ларингеальной трубки

1.

Госпитализация

гортани

противопоказано

 

 

 

Перед интубацией:

 

 

 

- Атропин 0,5 - 1 мг в/венно

 

 

- Мидазолам 5 мг или Диазепам 10 мг в/венно - Кетамин 1 мг/кг в/венно - Пропофол 2 мг/кг в/венно (для бригады АиР)

• Санация верхних дыхательных путей

• Интубация трахеи или коникотомия

• ИВЛ/ВВЛ

Попытка интубации трахеи должна

127

 

 

быть однократной

 

 

S19.9

Травма шеи

• Иммобилизация при любой травме шеи

1.

Госпитализация

 

неуточненная

- Кеторолак

30 мг в/мышечно

2.

При отказе от госпитализации

 

 

- Этамзилат

250 мг в/мышечно

 

- актив в ЛПУ

-Дексаметазон 8 мг в/венно

Наложение наружной повязки

S02.2

Перелом костей носа

• Холод на область носа (криопакеты)

1.

Госпитализация

 

- при кровотечении

- Кеторолак 30 мг в/мышечно

2.

При отказе от госпитализации

 

 

- Этамзилат 250 - 500 мг в/мышечно

 

- актив в ЛПУ

S09.2

Травматический разрыв

- Кеторолак 30 мг в/мышечно

1.

Госпитализация

 

барабанной перепонки

• Наложение наружной повязки

2.

При отказе от госпитализации

 

 

 

 

- актив в ЛПУ

Т16

Инородное тело

Инородное тело из слухового прохода не

1.

Госпитализация

 

наружного слухового

извлекается

2.

При отказе от госпитализации

 

прохода

 

 

- актив в ЛПУ

Т17.1

Инородное тело в носовом

Инородное тело из носового хода не

1.

Госпитализация

 

ходе

извлекается

2.

При отказе от госпитализации

Т17.9

Инородное тело

 

-

актив в ЛПУ

 

 

 

 

дыхательных путей

 

 

 

 

- при нахождении свободно

• Пульсоксиметрия

1.

Госпитализация

 

лежащего инородного тела

• Попытка удаления инородного тела

2.

При отказе от госпитализации

 

 

• Ингаляция кислорода

 

- актив в ЛПУ

 

- при нахождении

См. раздел «Анестезиология и реаниматология»

1.

Госпитализация

 

инородного тела ниже

стр. 22

 

Транспортировка на носилках

 

голосовых связок с

 

 

 

 

асфиксией или ее угрозой

 

 

 

128

J03.9

Острый паратонзиллит

• Не требует лечения на догоспитальном этапе

1. Актив в ЛПУ

J36

Паратонзиллярный

 

 

 

- Метамизол натрия 1000 мг в/мышечно

1. Госпитализация

 

абсцесс

 

- при температуре тела

 

2. При отказе от госпитализации

 

> 38,5°С

 

- актив в ЛПУ

 

 

См. подраздел данного раздела «Перелом хрящей

1. Госпитализация

 

- при нарастающем отеке

гортани, трахеи» стр. 133

 

 

гортани

 

 

Н66.0

Острый гнойный средний

- Метамизол натрия 1000 мг в/мышечно

1. Госпитализация

 

отит

 

2. При отказе от госпитализации

J01.9

 

 

- актив в ЛПУ

Острый синусит

 

1. Актив в ЛПУ

 

- при интоксикации и

- Кеторолак 30 мг в/мышечно

1. Госпитализация

 

температуре тела

 

 

 

> 38,5°С

 

 

Н81

Болезни внутреннего уха

• Не требует лечения на догоспитальном этапе

1. Актив в ОКМП

Н81.0

(болезнь Меньера,

 

 

Н81.1

доброкачественное

 

 

 

пароксизмальное

 

 

 

головокружение,

 

 

Н81.2

вестибулярный

 

 

 

нейронит и др.)

 

 

 

- при рвоте

- Диазепам 5 - 10 мг в/венно

 

 

 

- Метоклопрамид 5 - 10 мг в/венно

 

129

РАЗДЕЛ 13. ПСИХИАТРИЯ

130