- •1.Роль физиологии в диалектико-материалистическом понимании сущности жизни.
- •2. Основные этапы развития физиологии. Аналитический и системный подход к
- •3. Роль и.М. Сеченова и и.П. Павлова в создании материалистических основ
- •4. Физиология как научная основа диагностики здоровья и прогнозирования
- •5. Рефлекторный принцип деятельности нервной системы (р. Декарт, г. Прохазка, и.М.
- •6. Классификация рефлексов. Рефлекторная дуга. Обратная афферентация, значение ее
- •7. Принципы рефлекторной теории (детерминизм, анализ и синтез, единство структуры
- •8. Гуморальная регуляция, характеристика и классификация физиологически активных
- •9. Учение п.К. Анохина о функциональных системах и саморегуляции функций.
- •10. Принципы саморегуляции постоянства внутренней среды организма. Понятие о
- •11. Возрастные особенности формирования и регуляции физиологических функций.
- •12. Раздражимость, возбудимость как основа реакции ткани на раздражение.
- •13. Возбудимость, методы ее оценки. Законы раздражения. Изменения возбудимости
- •14. Строение и функции цитоплазматической мембраны клеток. Ионные каналы
- •15. Мембранный потенциал, механизмы его происхождения. Методы регистрации.
- •16. Потенциал действия, его фазы и механизмы генерации.
- •17. Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия.
- •18. Физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений. Закон силы.
- •19. Ультраструктура мышечного волокна. Современная теория мышечного сокращения
- •20. Энергетика мышечного сокращения.
- •21. Одиночное мышечное сокращение и его фазы. Суммация сокращений. Тетанус, виды
- •22. Оптимум и пессимум частоты и силы раздражения.
- •23. Сила и работа мышц.
- •24. Утомление мышц.
- •25. Двигательные единицы, их классификация.
- •26. Особенности строения и функционирования гладких мышц.
- •27. Классификация нервных волокон. Законы проведения возбуждения по нервам.
- •28. Механизм проведения нервного импульса по безмиелиновым и миелиновым
- •29. Строение и классификация синапсов.
- •30. Механизм передачи возбуждения в синапсах (электрических и химических). Ионные
- •31. Особенности строения и передачи возбуждения в нервно-мышечных синапсах.
- •32. Нейрон как структурно-функциональная единица цнс. Классификация нейронов,
- •33. Физиологические свойства нервных центров.
- •34. Основные принципы распространения возбуждения в нервных центрах. Типы
- •35. Торможение в цнс (и.М. Сеченов, ф. Гольц, Мегун). Современные представления
- •36. Основные принципы координационной деятельности цнс: реципрокности,
- •37. Роль спинного мозга в процессах регуляции соматических и вегетативных функций
- •38. Проводниковая функция спинного мозга.
- •39. Продолговатый мозг и мост, участие их центров в процессах саморегуляции
- •40. Физиология среднего мозга, его рефлекторная деятельность и участие в процессах
- •41. Децеребрационная ригидность и механизм ее возникновения. Роль среднего и
- •42. Таламус. Функциональная характеристика и особенности функций ядерных групп
- •43. Гипоталамус. Характеристика основных ядерных групп. Роль гипоталамуса в
- •44. Физиология мозжечка, его влияние на моторные и вегетативные функции организма.
- •45. Лимбическая система мозга. Ее значение в формировании мотиваций, эмоций,
- •46. Особенности нейронной организации ретикулярной формации ствола мозга. Ее
- •47. Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных
- •48. Общие принципы организации движений.
- •49. Функции коры больших полушарий. Нейронные сети коры.
- •50. Парность в деятельности коры больших полушарий. Функциональная асимметрия,
- •51. Пластичность коры. Методы исследований цнс. Электроэнцефалография.
- •52. Структурно-функциональные особенности вегетативной нервной системы.
- •53. Отделы вегетативной нервной системы. Роль вегетативных центров различных
- •54. Гипоталамо-гипофизарная система, ее функциональные связи. Гормоны гипофиза,
- •55. Физиология щитовидной железы.
- •56. Паращитовидные железы.
- •57. Эндокринная функция поджелудочной железы и ее роль в регуляции обмена
- •58. Физиология надпочечников. Роль гормонов коры и мозгового вещества в регуляции
- •59. Половые железы. Мужские и женские половые гормоны и их физиологическая роль
- •60. Кровь, ее количество, свойства и функции. Состав крови. Основные
- •61. Физиологические механизмы поддержания постоянства кислотно-основного
- •62. Буферные системы крови. Параметры кислотно-основного равновесия.
- •63. Состав, свойства и значение компонентов плазмы крови, их характеристика и
- •64. Эритроциты. Их строение и функции. Гемолиз, его виды.
- •65. Разновидности гемоглобина, его соединения, их физиологическое значение.
- •66. Реакция оседания эритроцитов.
- •67. Лейкоциты, их виды. Функции различных видов лейкоцитов.
- •68. Структура и функции тромбоцитов. Методы подсчета количества лейкоцитов.
- •69. Регуляция эритро- и лейкопоэза.
- •70. Понятие о гемостазе. Плазменные, тромбоцитарные и другие факторы свертывания
- •71. Фазы и механизмы свертывания крови.
- •72. Фибринолиз. Противосвертывающая система крови. Факторы, влияющие на
- •73. Группы крови. Правила переливания крови.
- •74. Резус-фактор. Его значение для клиники.
- •75. Лимфа, ее состав, функции.
- •76. Защитная функция крови. Иммунитет.
- •77. Значение кровообращения для организма. Общий план строения системы
- •78. Цикл сердечной деятельности. Изменение давления крови в полостях сердца в
- •79. Физиологические свойства миокарда. Автоматия сердца. Современные
- •80. Механизмы возбудимости, автоматии и сокращений кардиомиоцитов.
- •81. Соотношение возбуждения, возбудимости и сокращения в различные фазы цикла
- •82. Регуляция сердечной деятельности (миогенная, гуморальная, нервная).
- •83. Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Рефлексогенные зоны в сердце и
- •84. Механические и звуковые проявления деятельности сердца. Тоны сердца, их
- •85. Электрокардиография. Основные отведения экг. Параметры нормальной
- •86. Теоретические основы экг. Происхождение элементов электрокардиограммы.
- •87. Функциональная классификация кровеносных сосудов. Факторы, обеспечивающие
- •88. Линейная и объемная скорость кровотока в различных отделах системы
- •89. Кровяное давление в различных участках сосудистого русла. Факторы,
- •90. Артериальный и венный пульс, их происхождение.
- •91. Механизмы регуляции тонуса сосудов (миогенный, нервный, гуморальный).
- •92. Центральные механизмы регуляции сосудистого тонуса. Сосудодвигательные
- •93. Рефлекторная регуляция системного артериального давления. Значение сосудистых
- •94. Функции микроциркуляторного русла. Типы капилляров. Транскапиллярный обмен.
- •95. Особенности капиллярного кровотока в состоянии покоя и активности. Механизмы
- •96. Физиологические особенности кровообращения в миокарде и мозге, легких и почках. Механизмы регуляции органного кровообращения.
- •97. Особенности кровообращения в легких и почках. Механизмы его регуляции.
- •98. Лимфатическая система. Функции лимфы. Механизмы регуляции лимфообразования
- •99. Дыхание, его основные этапы. Механизм внешнего дыхания.
- •100. Давление в плевральной полости, его происхождение, изменение при дыхании и роль
- •101. Показатели легочной вентиляции.
- •102. Газообмен в легких. Парциальное давление газов (о2, со2) в альвеолярном воздухе и
- •103. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее
- •104. Газообмен в тканях. Парциальное напряжение о2 и со2 в тканевой жидкости и
- •105. Функции воздухоносных путей. Мертвое пространство.
- •106. Дыхательный центр (н.А. Миславский). Современное представление о его структуре
- •107. Рефлекторная саморегуляция дыхания.
- •108. Гуморальная регуляция дыхания. Роль углекислоты и рН крови. Механизм первого
- •109. Дыхание в условиях пониженного барометрического давления. Горная болезнь.
- •110. Дыхание при повышенном атмосферном давлении. Кессонная болезнь.
- •111. Пищевая мотивация. Физиологические основы голода и насыщения.
- •112. Пищеварение, его значение. Функции пищеварительного тракта. Типы пищеварения
- •113. Жевание. Фазы жевательного цикла. Регуляция жевательного акта. Методы
- •114. Состав и физиологическая роль слюны. Методы изучения функций слюнных желез.
- •115. Механизмы образования слюны и регуляции слюноотделения.
- •116. Глотание, его фазы, саморегуляция этого акта. Исследование глотания.
- •117. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Действие на пищевые
- •118. Регуляция желудочной секреции. Фазы пищеварительной секреции желудочного
- •119. Моторная и эвакуаторная деятельность желудка, ее регуляция. Методы
- •120. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока
- •121. Регуляция панкреатической секреции.
- •122. Функции печени. Методы изучения ее функций.
- •123. Роль печени в пищеварении. Механизмы образования, состав, физико-химические
- •124. Регуляция желчеобразования и желчевыделения.
- •125. Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции кишечного сока.
- •126. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах тонкой
- •127. Функции толстого кишечника.
- •128. Моторика тонкой и толстой кишки. Ее регуляция.
- •129. Механизм всасывания веществ в пищеварительном канале.
- •130. Гормоны желудочно-кишечного тракта, их классификация и физиологическое
- •131. Обмен веществ в организме. Пластическая и энергетическая роль питательных
- •132. Методы исследования энергетического баланса организма.
- •133. Основной обмен, значение его определения для клиники.
- •134. Общий обмен энергии. Рабочий обмен. Энергетические затраты организма при
- •135. Физиологические нормы и режимы питания в зависимости от возраста, вида труда и
- •136. Обмен воды, значение минеральных веществ, микроэлементов в организме.
- •137. Постоянство температуры организма как необходимое условие нормального
- •138. Физиологические механизмы регуляции температуры тела. Терморецепторы. Центр
- •139. Нефрон, строение, кровоснабжение. Механизм образования первичной мочи, ее
- •140. Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Реабсорбция в канальцах,
- •141. Регуляция деятельности почек. Роль нервных и гуморальных факторов.
- •142. Невыделительные функции почек.
- •143. Процесс мочеиспускания, его регуляция.
- •144. Кожа как выделительный орган. Функции сальных и потовых желез, регуляция их
- •145. Учение и.П. Павлова об анализаторах. Периферические рецепторы. Классификация,
- •146. Адаптация сенсорных систем, ее периферические и центральные механизмы.
- •147. Характеристика зрительной сенсорной системы. Рецепторный аппарат.
- •148. Восприятие цвета (м.В. Ломоносов, г. Гельмгольц, к. Юнг, а. Геринг). Основные
- •149. Физиологические механизмы аккомодации глаза. Нарушения аккомодации
- •150. Слуховая сенсорная система. Звукоулавливающий и звукопроводящий аппарат.
- •151. Вестибулярная сенсорная система. Ее роль в восприятии и оценке положения тела в
- •152. Кожная сенсорная система (тактильная и температурная).
- •153. Обонятельная сенсорная система. Классификация запахов, механизм их восприятия.
- •154. Вкусовая сенсорная система. Классификация вкусовых ощущений.
- •159. Условные рефлексы. Классификация. Механизмы образования условных рефлексов.
- •160. Торможение условных рефлексов. Виды безусловного и условного торможения.
- •161. Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий. Динамический
- •162. Функциональные состояния. Физиологические механизмы сна. Фазы сна. Теории
- •163. Стресс. Классификация стресса. Триада стресса. Механизмы стресс-реакций.
- •164. Архитектура целостного поведенческого акта (п.К. Анохин).
- •165. Мотивации. Классификация мотиваций, механизм их возникновения.
- •166. Память и ее значение в формировании целостных приспособительных реакций.
- •167. Биологическая роль эмоций. Виды эмоций. Теории эмоций. Соматические и
- •168. Сигнальные системы. Речь, виды, психоакустические характеристики. Функции
- •169. Функциональная анатомия гортани. Механизмы фонации и артикуляции.
- •170. Нейронные механизмы формирования речи. Речевые функции коры больших
- •171. Мышление и сознание. Образное и вербальное мышление.
- •172. Учение и.П. Павлова о типах высшей нервной деятельности, их классификация и
- •173. Физиологические основы трудовой деятельности. Особенности умственного и
- •174. Физическая и умственная работоспособность. Утомление в процессе
- •175. Биоритмы, их классификация. Механизмы регуляции биоритмов.
- •176. Адаптация, ее виды, фазы и критерии. Механизмы развития.
- •177. Формирование и механизм половой мотивации. Безусловнорефлекторные,
84. Механические и звуковые проявления деятельности сердца. Тоны сердца, их
происхождение, места выслушивания. Фонокардиография.
Деятельность сердца сопровождается механическими, акустическими и биоэлектрическими явлениями. К механическим проявлениям активности сердца относят верхушечный толчок. Это ритмическое выбухание кожи грудной клетки в пятом межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии. Он возникает вследствие того, что во время систолы желудочков сердце укорачивается, поворачивается вокруг собственной оси и прижимается верхушкой к грудной клетке. Верхушечная или апекскардиограмма регистрируется с помощью механоэлектрического датчика, расположенного в точке верхушки сердца, сигналы от которого идут на электрокардиограф. Кроме этого к механическим проявлениям сердечной деятельности относится еще ряд феноменов. Динамокардиография это регистрация колебаний центра тяжести грудной клетки, возникающих в результате работы сердца. Баллистокардиография - регистрация смещений тела в горизонтальной плоскости, в результате выброса крови из желудочков в магистральные сосуды. Все вышеперечисленные методы в настоящее время клинического значения не имеют.
Звуковые проявления нормальной сердечной деятельности называют тонами сердца. Это клинический термин, отличающий их от патологических звуков - шумов. Простейшим методом исследования звуковых проявлений является аускультация - выслушивание с помощью стетоскопа или фонендоскопа. Обычно можно выслушать 2 тона: I-й и II-й. Первый тон глухой, низкий и продолжительный (0,12-0,16 сек.). Он совпадает с систолой желудочков и называется систолическим. Лучше всего I тон прослушивается на верхушке сердца, т.е. в 5 межреберье на 1-1,5 см кнутри от средне-ключичной линии. Возникает I тон в момент захлопывания атриовентрикулярных клапанов в период напряжения и обусловлен колебаниями их створок, сухожильных нитей и стенок желудочков. Основную роль в его происхождении играет митральный клапан. Второй тон более высокий, громкий и короткий (0,07-0,1 сек.). Он совпадает с диастолой желудочков и называется диастолическим. Его возникновение обусловлено колебаниями аортального и пульмонального клапанов в момент их закрывания, т.е. конце протодиастолического периода . У здоровых детей часто удается выслушать еще 2 диастолических тона - III и IV. Появление третьего тона связано с растяжением стенки левого желудочка в фазу его быстрого пассивного заполнении кровью . Четвертый тон обусловлен ускоренным движением крови в левый желудочек при систоле предсердий. Поэтому он совпадает с пресистолическим периодом. Эти тоны лучше слышны на верхушке сердца. Их появление у взрослых чаще связано с патологическими изменениями в сердце. Например третий выслушивается при дефекте межжелудочковой перегородки.
Выслушивание сердца начинается со второго межреберья слева от грудины, где его громкость наибольшая. После этого его прослушивают во втором межреберье справа от грудины, где находится проекция аортального клапана. Пульмональный клапан выслушивают в точке Боткина, т.е. 3 межреберье слева от грудины или справа от основания мечевидного отростка грудины. Митральный клапан прослушивается на верхушке, т.е. в 5 межреберье на 1-1,5 см. справа от среднеключичной линии.
Фонокардиография (ФКГ) это метод графической регистрации тонов и шумов сердца. Она является методом дополняющим аускультацию и основана на ее результатах. Фонокардиограф состоит из микрофона, усилителя, системы частотных фильтров, устраняющих посторонние звуки и записывающего устройства. Регистрацию ФКГ начинают после 5-ти минутного покоя пациента в положении лежа. Обычно ее записывают при задержке дыхания на вдохе. Частотные каналы выбираются по системе Маасса-Вебера, включающей полосы 250, 140, 70 и 35 Гц. Микрофон помещают в точки аускультации. Наибольшее практическое значение имеет аускультативный частотный канал 140 Гц. Он пропускает те звуковые частоты, которые анализируются при выслушивании. Высокочастотный канал 250 Гц служит для выявления высокочастотных шумов, а низкочастотные для записи III и IV тонов. Нормальная фонокардиограмма включает колебания I, II, а часто III и IV тонов. При синхронной записи с ЭКГ, колебания I-го тона совпадают с зубцом S, а II с окончанием зубца Т. Первый тон обычно включает 3 группы колебаний - начальные низкочастотные небольшой амплитуды, центральный сегмент, т.е. частые с высокой амплитудой и конечные низкоамплитудные. Первая группа колебаний являются мышечным компонентом I-го тона. Следовательно они обусловлены вибрацией стенки желудочков. Центральные связаны с колебаниями створок митрального и трикуспидального клапанов при их закрытии. Конечные отражают колебания стенок крупных сосудов при открывании аортального и пульмонального клапанов. Анализ ФКГ позволяет диагностировать ряд заболеваний сердца. Например, расщепление I-го тона свидетельствует о неодновременном закрытии атриовентрикулярных клапанов. Это наблюдается при стенозе этих отверстий.