Перспективы развития метода нпа. Резюме

В последнее время были разработаны новые, метаболически более инертные, менее токсичные и экологически безопасные ингаляционные анестетики нового поколения (дезфлюран, ксенон). Как указывают многие авторы, данные анестетики (в особенности ксенон) обладают такими физико-химическими свойствами, которые позволяют отнести их к категории “почти идеальный анестетик” [56, 91, 111, 123, 154, 188]. Единственный недостаток дезфлюрана и ксенона (Xe) - их дороговизна. Так, стоимость 1 л Xe на коммерческом рынке в настоящее время составляет 10-15 US$ [121]. Таким образом, проведение анестезии по полуоткрытому контуру с высоким газотоком с использованием дезфлюрана и ксенона представляется крайне нерациональным по финансовым соображениям [148, 187]. Экономичный режим дозирования указанных анестетиков может быть достигнут лишь в том случае, если анестезиологическое пособие проводится по закрытому или полузакрытому контуру с минимальным или низким потоком свежего газа [7, 8, 11, 35, 39, 187, 188].

В последнее время появилось большое количество публикаций об успешном использовании ларингеальной маски для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей во время анестезии. Как отмечают J. Baum и F.-J. Kretz, использование ларингеальной маски существенно расширяет перспективы применения метода низкопоточной анестезии как у взрослых, так и у детей [35, 109].

 

Резюме. Анализ современной отечественной и зарубежной литературы показал отсутствие данных, касающихся особенностей использования метода низкопоточной анестезии в педиатрической анестезиологической практике. Не уточнены показания, противопоказания, способы и режимы проведения ингаляционной анестезии с низким потоком свежего газа у детей. Кроме того, данный метод ингаляционной анестезии все еще не получил должной оценки с точки зрения безопасности и клинической эффективности его использования в педиатрической анестезиологии.