- •«Утверждаю» Зав. Кафедрой
- •Виды нарушения трудоспособности при профессиональных заболеваниях и интоксикациях.
- •Льготы профессиональных больных.
- •Социально-трудовая реабилитация при профессиональных заболеваниях.
- •Диспансеризация больных с профессиональной патологией.
- •«Утверждаю»
- •Патогенез пневмокониозов.
- •Классификация пневмокониозов.
- •Iy. Клинико-функциональная классификация.
- •Особенности клиники пневмокониозов.
- •Течение пневмокониозов.
- •Осложнения пневмокониозов.
- •Исходы пневмокониозов.
- •Диагностика пневмокониозов.
- •II. Данные объективного обследования.
- •III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных исследований
- •Iy. Консультации узких специалистов:
- •Дифференциальная диагностика пневмокониозов.
- •Лечение пневмокониозов.
- •Профилактика пневмокониозов.
- •Медико-социальная экспертиза при пневмокониозах.
- •Трудовые рекомендации при пневмокониозах.
- •Диспансеризация больных пневмокониозами.
- •"Утверждаю"
- •Патогенез пылевого бронхита.
- •Патологическая анатомия.
- •Классификация пылевого бронхита.
- •I –(без рентгенологических изменений),
- •Особенности клиники пылевого бронхита.
- •Течение пылевого бронхита.
- •Iy. Консультации узких специалистов:
- •Дифференциальная диагностика пылевого бронхита.
- •Лечение пылевого бронхита.
- •Профилактика пылевого бронхита.
- •Медико-социальная экспертиза при пылевом бронхите.
- •Трудовые рекомендации при пылевом бронхите.
- •Диспансеризация больных пылевым бронхитом.
- •«Утверждаю»
- •3. Краткая история вопроса.
- •4. Потенциально опасные производства:
- •5. Потенциально опасные профессии:
- •6. Этиология профессиональной бронхиальной астмы.
- •7. Патогенез профессиональной бронхиальной астмы.
- •8. Патологическая анатомия.
- •Классификация профессиональной бронхиальной астмы.
- •10. Клиника профессиональной бронхиальной астмы.
- •11. Течение профессиональной бронхиальной астмы.
- •12. Осложнения профессиональной бронхиальной астмы.
- •13. Исходы профессиональной бронхиальной астмы.
- •14. Диагностика профессиональной бронхиальной астмы.
- •II. Данные объективного обследования.
- •III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных исследований
- •Iy. Данные консультаций узких специалистов:
- •15. Дифференциальная диагностика профессиональной бронхиальной астмы.
- •16. Лечение пРофессиональной бронхиальной астмы.
- •17. Профилактика профессиональной бронхиальной астмы.
- •18. Медико-социальная экспертиза при профессиональной бронхиальной астме.
- •19. Трудовые рекомендации при пневмокониозах.
- •20. Диспансеризация больных профессиональной бронхиальной астмой.
- •1.4. Токсико-химические поражения
- •Пути поступления ядов в организм.
- •Биотрансформация и депонирование промышленных ядов.
- •Пути выведения промышленных ядов из организма.
- •Механизм действия промышленных ядов.
- •Классификация производственных интоксикаций.
- •Диагностика профессиональных отравлений.
- •Основные принципы оказания неотложной помощи при острых отравлениях.
- •Исходы острых профессиональных отравлений.
- •Лечение хронических профессиональных отравлений.
- •Определение понятия.
- •Актуальность вопроса.
- •Потенциально опасные производства.
- •4. Потенциально опасные профессии.
- •5. Общие свойства нейротропных ядов.
- •6. Патогенез нейротоксикозов.
- •7. Классификация нейротоксикозов.
- •8. Клиническая картина острых нейротоксикозов.
- •Исходы острых нейротоксикозов.
- •9. Клиника хронических нейротоксикозов.
- •А. Функциональные поражения цнс при нейротоксикозах.
- •Б. Органические поражения цнс при хронических нейротоксикозах.
- •В. Поражение периферических нервов при нейротоксикозах.
- •Исходы хронических нейротоксикозов.
- •10. Диагностика профессиональных нейротоксикозов.
- •11. Дифференциальная диагностика профессиональных нейротоксикозов.
- •12. Лечение нейротоксикозов.
- •13. Профилактика нейротоксикозов.
- •3. Регулярное использование индивидуальных средств защиты.
- •4. Регулярное использование коллективных средств защиты.
- •14. Медико-социальная экспертиза при нейротоксикозах.
- •15. Трудовые рекомендации при нейротоксикозах.
- •16. Диспансеризация больных нейротоксикозами.
- •Методическое пособие
- •Потенциально опасные производства.
- •Потенциально опасные профессии.
- •Патогенез нейротоксикозов.
- •Классификация нейротоксикозов.
- •II - стадия органических, структурных, мало обратимых
- •Интоксикация металлической ртутью и ее неорганическими соединениями.
- •Патогенез ртутной интоксикации.
- •А. Острые отравления ртутью. Клиника острого отравления парами металлической ртути.
- •Клиника острого отравления неорганическими соединениями ртути.
- •Исходы острой интоксикации ртутью и ее соединениями.
- •Профилактика острой ртутной интоксикации.
- •Б. Хроническая ртутная интоксикация.
- •Диагностика ртутной интоксикации.
- •1. Жалоб больного,
- •3. Данных лабораторных, инструментальных и функциональных исследований:
- •Дифференциальная диагностика хронической ртутной интоксикации.
- •Лечение хронической ртутной интоксикации.
- •Профилактика хронической ртутной интоксикации.
- •3. Регулярное использование индивидуальных средств защиты.
- •4. Регулярное использование коллективных средств защиты.
- •Медико-социальная экспертиза при ртутной интоксикации.
- •Трудовые рекомендации при ртутной интоксикации.
- •Диспансеризация больных при ртутной интоксикации.
- •Методическое пособие
- •Потенциально опасные производства.
- •Потенциально опасные профессии.
- •Патогенез марганцевой интоксикации.
- •Классификация марганцевой интоксикации.
- •Клиника марганцевого нейротоксикоза.
- •Течение марганцевого нейротоксикоза.
- •Диагностика марганцевой интоксикации.
- •I - жалоб больного,
- •Дифференциальная диагностика марганцевой интоксикации.
- •Особенности лечения марганцевой интоксикации.
- •Профилактика марганцевой интоксикации.
- •3. Регулярное использование индивидуальных средств защиты.
- •4. Регулярное использование коллективных средств защиты.
- •Медико-социальная экспертиза при марганцевой интоксикации.
- •Трудовые рекомендации при марганцевой интоксикации.
- •Диспансеризация больных при марганцевой интоксикации.
- •«Утверждаю»
- •Потенциально опасные производства.
- •Потенциально опасные профессии.
- •Патогенез интоксикации бензолом и его гомологами.
- •Патологическая анатомия.
- •Классификация бензольной интоксикации.
- •Клиника бензольной интоксикации.
- •А. Острая бензольная интоксикация.
- •Б. Хроническая бензольная интоксикация.
- •Атипичные варианты бензольной интоксикации.
- •Исходы хронической бензольной интоксикации:
- •Диагностика бензольной интоксикации.
- •I. Субъективные данные (жалобы).
- •II. Данные объективного обследования.
- •III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных
- •Дифференциальная диагностика бензольной интоксикации.
- •Лечение бензольной интоксикации.
- •Профилактика бензольной интоксикации.
- •Медико-социальная экспертиза при бензольной интоксикации.
- •Трудовые рекомендации
- •Потенциально опасные производства.
- •Потенциально опасные профессии.
- •5. Пути поступления свинца в организм.
- •Кинетика свинца в организме.
- •Пути выведения свинца из организма.
- •Депонирование свинца в организме.
- •Классификация свинцовой интоксикации.
- •Патогенез свинцовой интоксикации.
- •Клиника хронической свинцовой интоксикации.
- •Диагностика хроническойсвинцовой интоксикации.
- •I. Субъективные данные (жалобы).
- •II. Данные объективного обследования.
- •III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных
- •Дифференциальная диагностика свинцовой интоксикации.
- •Лечение хронической свинцовой интоксикации.
- •Профилактика хронической свинцовой интоксикации.
- •16. Медико-социальная экспертиза при хронической свинцовой интоксикации.
- •17. Трудовые рекомендации
- •Патогенез вибрационной болезни.
- •Классификация вибрационной болезни.
- •Клиника вибрационной болезни.
- •Течение вибрационной болезни.
- •Осложнения вибрационной болезни.
- •Исходы вибрационной болезни.
- •Диагностика вибрационной болезни.
- •II. Данные объективного обследования.
- •III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных исследований
- •Дифференциальная диагностика вибрационной болезни от локальной вибрации.
- •Дифференциальная Диагностика вибрационной болезни от воздействия общей вибрации.
- •Лечение вибрационной болезни.
- •Профилактика вибрационной болезни.
- •Медико-социальная экспертиза при вибрационной болезни.
- •Трудовые рекомендации при вибрационной болезни
- •Диспансеризация больных вибрационной болезнью.
- •«Утверждаю»
- •Патогенез «шумовой болезни».
- •Классификация «шумовой болезни».
- •Клиника «шумовой болезни».
- •Течение «шумовой болезни».
- •Осложнения «шумовой болезни».
- •Исходы «шумовой болезни».
- •Диагностика «шумовой болезни».
- •II. Данные объективного обследования.
- •III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных исследований
- •Дифференциальная диагностика «шумовой болезни»
- •Лечение «шумовой Болезни».
- •Профилактика «шумовой болезни».
- •Медико-социальная экспертиза при «шумовой болезни»
- •Трудовые рекомендации при «шумовой болезни».
- •Диспансеризация больных «шумовой болезнью»
- •«Утверждаю»
- •Этиология.
- •Потенциально опасные производства.
- •Потенциально опасные профессии.
- •6. Патогенез.
- •Классификация лазерный поражений.
- •Клиника лазерных поражений.
- •Диагностика лазерных поражений.
- •I. Субъективные данные (жалобы).
- •II. Данные объективного обследования.
- •III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных
- •Дифференциальная диагностика лазерный поражений.
- •Лечение лазерных поражений.
- •Профилактика лазерных поражений.
- •14. Медико-социальная экспертиза при бензольной интоксикации.
- •15. Трудовые рекомендации при лазерном поражении.
- •Патогенез.
- •3. Плексопатии.
- •4. Полиневропатии.
- •II. Професссиональные заболевания мышц.
- •III. Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата.
- •Бурситы.
- •Эпикондилопатия плеча.
- •Деформирующий артроз.
- •Периартропатия плечевого сустава.
- •Остеохондроз позвоночника.
- •Лечение.
- •Профилактика.
- •Медико-социальная экспертиза.
- •Трудовые рекомендации.
- •Диспансеризация больных с поражением опорно-двигательного аппарата, периферических нервов и мышц.
- •Методическое пособие
- •Производственные процессы, связанные с повышенным онкологическим риском у работающих:
- •Причины неудовлетворительной диагностики профессиональных новообразований:
- •Проводится онкологами. Подход к лечению (1) индивидуальный и (2) ком-
Трудовые рекомендации.
Больным противопоказан труд с воздействием:
физическизх перенапряжений,
неблагоприятных микроклиматических факторов,
вынужденного положения тела,
неудобной рабочей позы,
множества стереотипных движений.
Диспансеризация больных с поражением опорно-двигательного аппарата, периферических нервов и мышц.
Осуществляется согласно приказу № 555 от 29 сентября 1989 года, приложению 7, примерная схема № 21. Больные (в том числе с начальными формами заболеваний) всю жизнь находятся на диспансерном учете в ЛПУ, обслуживающем работодателя, с обязательным ежегодным лечением в профпатологических стационарах (профцентрах).
©® С.И.Ерениев. 16 марта 2000 года.
"УТВЕРЖДАЮ"
Зав. кафедрой медицины
труда и профзаболеваний
ОГМА
доктор мед. наук
профессор
____________________________
В.Г.Демченко
«____»____________2000 года
Методическое пособие
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ НА ТЕМУ:
«ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ»
Для студентов медико-профилактического факультета
Подготовлено доктором медицинских наук,
доцентом С.И.Ерениевьм.
Омск- 2000
"УТВЕРЖДАЮ"
Зав. кафедрой медицины
труда и профзаболеваний
ОГМА
доктор мед. наук
профессор
____________________________
В.Г.Демченко
«____»____________2000 года
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ НА ТЕМУ:
«ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ»
Для студентов лечебно-профилактического факультета
Подготовлено доктором медицинских наук,
доцентом С.И.Ерениевьм.
Омск- 2000
"УТВЕРЖДАЮ"
Зав. кафедрой медицины
труда и профзаболеваний
ОГМА
доктор мед. наук
профессор
____________________________
В.Г.Демченко
«____»____________2000 года
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ НА ТЕМУ:
«ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ»
Для студентов педиатрического факультета
Подготовлено доктором медицинских наук,
доцентом С.И.Ерениевьм.
Омск- 2000
"УТВЕРЖДАЮ"
Зав. кафедрой медицины
труда и профзаболеваний
ОГМА
доктор мед. наук
профессор
____________________________
В.Г.Демченко
«____»____________2000 года
ЛЕКЦИЯ
«ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ»
Для студентов медико-профилактического факультета
Подготовлена доктором медицинских наук,
доцентом С.И.Ерениевьм.
Омск- 2000
"УТВЕРЖДАЮ"
Зав. кафедрой медицины
труда и профзаболеваний
ОГМА
доктор мед. наук
профессор
____________________________
В.Г.Демченко
«____»____________2000 года
ЛЕКЦИЯ
«ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ»
Для студентов лечебно-профилактического факультета
Подготовлена доктором медицинских наук,
доцентом С.И.Ерениевьм.
Омск- 2000
"УТВЕРЖДАЮ"
Зав. кафедрой медицины
труда и профзаболеваний
ОГМА
доктор мед. наук
профессор
____________________________
В.Г.Демченко
«____»____________2000 года
ЛЕКЦИЯ
«ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ»
Для студентов педиатрического факультета
Подготовлена доктором медицинских наук,
доцентом С.И.Ерениевьм.
Омск- 2000
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ.
Термин "профессиональный рак" относится к опухолевым заболеваниям человека, развитие которого обусловлено длительным воздействием определенной производственной вредности (Л.Ш.Шабад, 1974).
КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ВОПРОСА.
Первое описание профессионального рака кожи у трубочистов сделано в 1775 году английским врачом Поттом. Через 120 лет (в 1895 году) описан рак мочевого пузыря у рабочих анилинокрасочной промышленности, в начале XX века - рак легких у горнорабочих. В дальнейшем были установлены случаи развития профессионального рака от воздействия других химических веществ и физических факторов.
Наибольший удельный вес в структуре профессиональных опухолей занимает рак кожи, легких, верхних дыхательных путей и мочевого пузыря, меньший - лейкозы и опухоли других органов.
Особенностью профессиональных новообразований является то, что они не имеют специфических клинических и морфологических признаков при сравнении их с новообразованиями этих же органов непрофессионального генеза.
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.
В России имеет место рост онкологической заболеваемости смерт-
ности, которая обусловлена многочисленностью контингента, контактирующего с профессиональными канцерогенами в России. Так, в угольной промышленности количество таких лиц составляет 265 тыс, в черной металлургии - 296, в цветной - 152, в химической и нефтехимической - 272, деревообрабатывающей и целлюлозо-бумажной -163, в производстве строительных материалов - 230 тыс, всего в шести отраслях промышленности по данным на 1 января 1993 года - 1 млн 378 тыс человек (В.Б.Смулевич и др., 1997). В США с 40 профессиональными канцерогенами контактируют 22 млн. 317 тыс человек [G.M.Swanson, 1988].
В популяции на долю онкологической смертности от профессиональных новообразований приходится 2-4% всех случаев (мужчин - 6,8, женщин - 1,2%), а в канцерогенных производствах от 2 до 38%.
Проблема производственных воздействий канцерогенов отражается не только на здоровье работающих, но и на здоровье их детей, включая и онкологический риск. Это касается воздействия на отцов нефтепродуктов, органических растворителей, электромагнитных полей, нагревающего микроклимата, на матерей - химических веществ, нефтепродуктов, высоких температур, сварочного аэрозоля, ионизирующей радиации, при котором достоверно повышается риск развития злокачественных заболеваний у детей.
ОНКООПАСНЫЕ ПРОФЕССИИ И ПРОИЗВОДСТВА.
В России принят в 1991 году и пересмотрен в 1995 году "Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека" [ГН 1.1.029-95] с указанием локализаций злокачественных новообразований, вызываемых этими факторами.
ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ КАНЦЕРОГЕНЫ И ВЫЗЫВАЕМЫЕ ИМИ У ЧЕЛОВЕКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ:
4-Аминобифенил - рак мочевого пузыря,
Асбесты - рак легкого, мезотелиома плевры и брюшины, рак гортани, толстой, прямой кишок,
Бензидин - рак мочевого пузыря, Бензол - лейкоз,
Бенз(а)пирен - рак легкого, кожи, Берилий и его соединения - рак легкого,
Винилхлорид - ангиосаркома печени, рак головного мозга, легкого, лейкоз, лим-фома,
Иприт сернистый - рак легкого,
Каменноугольная и нефтяная смолы, пеки и их возгоны - рак кожи, легкого,
мочевого пузыря, желудка,
Минеральные масла неочищенные и неполностью очищенные - рак кожи, желудка,
Мышьяк и его неорганические соединения - рак кожи, легкого,
Никель и его соединения - рак легкого, носовой перегородки, Сажи бытовые - рак кожи, легкого,
Тальк, содержащий асбестовые волокна - рак легкого, мезотелиома плевры и брюшины,
Хрома шестнвалентного соединения - рак легкого, и др.