Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
doc_2.doc
Скачиваний:
78
Добавлен:
20.03.2016
Размер:
1.43 Mб
Скачать

1. Тема занятия: «Гнойные раны».

Гнойные раны могут быть следствием острых гнойно-воспалительных заболеваний (первично-гнойные) или осложнением свежеинфицированных и асептических ран. Гнойные раны вызывают как общие, так и местные осложнения приводящие к длительному, тяжелому течению заболевания, инвалидности, а порой и летальным исходам. Они имеют особенности диагностики и лечения существенно отличающие их от асептических ран.

2. Цель занятия:

В процессе подготовки к практическому занятию необходимо иметь четкое представление о:

  • особенностях течения раневого процесса в гнойной ране

  • хирургической обработке гнойной раны

  • вторичных швах и сроках их наложения

  • деонтологических нормах работы в перевязочной

  • уметь диагностировать и определять лечебную тактику в зависимости от фазы раневого процесса, осуществлять перевязки.

3. Учебные элементы

  1. Гнойная рана.

  1. Первичная – после вскрытия гнойного очага

  1. Вторичная – как осложнение асептических и свежеинфицированных ран

  1. Фазы раневого процесса

  1. Фаза воспаления

  1. Фаза регенерации или пролиферации

  1. Фаза реорганизации рубца и эпителизации

  1. Клиника

  1. Клиника в фазу воспаления

  1. Боль

  1. Отек

  1. Гиперемия

  1. Местное повышение температуры

  1. Нарушение функций

  1. Некроз, гнойное отделяемое

  1. Воспалительный инфильтрат вокруг раны

  1. Клиника в фазу регенерации

  1. Уменьшение признаков воспаления

  1. Выполнение дефекта грануляционной тканью

  1. Здоровые грануляции

  1. Больные грануляции

  1. Краевая эпителизация

  1. Клиника в фазе реорганизации рубца и эпителизации

  1. Ликвидация признаков воспаления

  1. Эпителизация раны

  1. Образование и созревание рубцовой ткани

  1. Лечение

  1. Лечение в фазе воспаления

  1. ВХО, дренирование (пассивное, активное, проточно-промывное)

  1. Антибактериальная (антибиотики, антисептики, сульфаниламиды и др.)

  1. Детоксикация (экстра- и интракорпоральные методы)

  1. Иммунокоррекция (вакцины, сыворотки, иммуноглобулины)

  1. Симптоматическая (борьба с болью, гипертермией)

  1. Иммобилизация

  1. Физиотерапевтическое лечение (УВЧ, УФО, ультразвук, КВЧ)

  1. Повязки с протеолитическими ферментами

  1. Защита от вторичной инфекциии

  1. Лечение в фазе регенерации.

  1. Защита грануляций от механического повреждения при перевязке

  1. Стимуляция репарации

  1. Ускорение эпителизации

  1. Вторичные швы

  1. Ранние

  1. Поздние

  1. Аутодермопластика

  1. Свободным кожным лоскутом

  1. Перемещенным кожным лоскутом

  1. Лечение в фазе реорганизации рубца

  1. Осложнения гнойных ран

  1. Местные

  1. Позднее вторичное кровотечение

  1. Абсцесс и флегмона

  1. Рожистое воспаление

  1. Тромбофлебит

  1. Лимфангит и регионарный лимфаденит

  1. Переход гнойного процесса на окружающие ткани (бурсит, артрит, остеомиелит и др.)

  1. Общие

  1. Сепсис

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]