4. Граф логической структуры практического занятия по теме: «Лечение термических ожогов» . Граф логической структуры практического занятия по теме: «отморожения»
5. Интеграция темы: «Лечение термических ожогов».
|
Вопросы обсуждаемые на кафедре общей хирургии |
Интеграция вопросов на других кафедрах. |
|
Общие задачи лечения обожженных, задачи и принципы лечения ожогового шока, острой токсемии, ожогового истощения. Принципы местного лечения. |
Кафедра патофизиологии: патофизиологическое обоснование принципов трансфузионной терапии. Кафедра фармакологии: принципы рациональной антибактериальной терапии. Кафедра микробиологии: микробиологические основы химиотерапии. Кафедра анестезиологии: лечение ожогового шока. Кафедра травматологии: техника первичной обработки ожогов различных степеней. Показания и противопоказания к кожной ауто- и аллопластике при ожогах. Методы пересадки кожи. Реабилитация обожжённых.
|
6. Контрольные вопросы.
При подготовке к занятию необходимо найти ответы на следующие вопросы:
1. Общий план лечения больного с термическим ожогом.
2. Первая помощь при ожогах.
3. Задачи и принципы лечения ожогового шока (обезболивание трансфузионная терапия, критерии её достаточности; применение гормонов).
4. Задачи и принципы лечения острой токсемии.
5. Профилактика и лечение ожоговой инфекции.
6. Профилактика ожогового истощения и борьба с ним.
7. Влияние различных методов местного лечения на течение интоксикации и септикотоксемии.
9. Техника первичной обработки ожогов различных степеней.
10. Показания и противопоказания к первичному иссечению некротизированной кожи.
11. Сущность и техника открытого лечения ожога.
12. Сущность и техника закрытого лечения ожога.
13. Достоинства и недостатки, показания и противопоказания к применению открытого и закрытого методов.
14. Показания и противопоказания к кожной ауто- и аллопластике при ожогах.
15. Методы пересадки кожи.
16. Определение понятий «отморожение», «ознобление». «общее замерзание»
17. Патогенез и патологическая анатомия отморожений.
18. Классификация отморожений (периоды, фазы).
19. Местные изменения при отморожениях I-II-III-IV степени.
20. Лечение в дореактивном периоде.
21. Лечение в реактивном периоде.
22. Показание к некротомии и некрэктомии, техника.
23. Остаточные явления и осложнения при отморожениях
При подготовке к занятию следует обратить особое внимание на принципы лечения ожогового больного:
а) оказание первой помощи и госпитализация больного или направление на амбулаторное лечение при незначительных поверхностных ожогах;
б) в стационаре выведение больного из шока и борьба с острой почечной недостаточностью;
в) туалет ожоговой раны;
г) профилактика вторичного шока и борьба с плазмопотерей;
д) борьба с токсемией и анемией;
е) борьба с белковым истощением и инфекцией.
Основными задачами первой помощи при ожогах являются:
а) профилактика шока и борьба с ним (устранение действия термического агента, введение аналгетиков, иммобилизация пострадавшей конечности, согревание больного горячим питьем, утепление больного);
б) профилактика инфицирования (укутывание больного стерильной простыней, наложение асептической повязки).
Необходимо уяснить, что лечение ожоговой болезни должно проводиться комплексно. Основными задачами лечения являются:
а) устранение болей
б) борьба с гемодинамическими расстройствами (переливание белковых и солевых кровозаменителей, применение сердечных и сосудистых средств).
в) профилактика и лечение полиорганной недостаточности.