Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
общая неврология ответы экз 2016.docx
Скачиваний:
128
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
1.84 Mб
Скачать

1.Пирамидный путь

Суставно-мыш чувство

1.кортикоспиналис: . прец изв(нога,рука)—колено внутр кап и 2.3 зад ножки—перекрест на уров продолг моз—80%латер, 20антериор—ей мотонейроны перед рогов.

2.кортиконуклеарис:с 1н прец извил(лиц)—колено вн кап— перекрест.нуклеар ядра

2. физиологич глуб и пов рефлексы,ур замык и изменения при центральном и периферическом параличах.

Глубокие-сухож и переост.

  1. Р.с сух двуглав м плеча—сгиб и легк пронац предплечья при ударе по сух двуг м пл. дуга с5-с6

  2. Р с сух трехгл м плеча-разгиб предпл при уд по сух трех г м дуга с7-с8

  3. Пястно-лучевой- удар по шилов отр-сгиб локтя и пронац лал дуга с5-с6-с7-с8

  4. Коленный –разгиб голени при уд по сух четыргл м бедра ниже кол чаш дуга l2-l4

  5. Ахиллов –уд по ах сух сокращ икронож мышц и подошв сгиб дуга s1-s2

Поверхн реф

  1. Брюшной-сокр м брю пресса на быстр штрих раздр брюш стенки =верх бр паралл краю реб дуги d7-d8 =средн бр уровень пупка d9-d10 =нижн над папуртовой связкой d11-d12

  2. Подошв – сгиб пальцев стопы в ответ на штрих раздр под l5-s1

  3. Кремастерный – штрих раздр внутр пов бедра-сокращ кремаст мышцы-поднят яичка l1-l2

Центр парал-спастич пораж центр двиг ней=повыш сухож и периост рефл, сниж или выпад брюшн реф+патол реф-клонусы, синкинезии. Атрофия мышц отсут.или слаб выр, перерожден нерв нет

Переферич-вялый атрофич пораж переферич двиг ней=атония, атрофия, арефлексия, перерожнерв клеток, фибрилляц и фасцикуляц

3. Р орального автоматизма, причины их появления.

-патолог реф появл при пораж пирамидных путей вследствие снятия тормозящего влияния коры гол м на сегментарный аппарат спинного м и образования мозгового ствола.

-р ор авт появл при диффузных пор гол мозга. Страд кортико-нуклеар пути (псевдобульб синдр)

1. носогубный р Аствацатурова-молот по корню носа=губы выпяч вперед

2.хоботковый- удар по верх или ниж губе-выпяч губ

3. сосат реф – штрих раздр сомкнут губ-сосат движ

4.ладонно-подбородочный – сокр подбор м на одноим стороне приштрих разд ладони в обл возвыш больш пальца.

4.Диф диа центр и периферич паралича. -5-6

центр= 1.пор центр двиг ней на любом участке:прец извил, ствол,боков канат 2.пов мышечн тонуса-спастическая гипертония3.симпт складного ножа4.повыш тонус сгибат в руке а в ноге тонус разгиб—поза вернике манна 5!!!повыш глубок рефл с расшир зоной 6!!! Сниж поверх рефл.+патолог реф+клонусы+синкинезии(глобал,координац, имитац)

переферич= 1. Пор переф двиг ней на люб уч:перед рога,передкорешки,спинно-мозг корешки,сплетения, стволы,переферич нервы.2.атония арефлексия атрофия или гипо.. +фасцикуляции(сокращ отдел волокон) фибрилляц+реак дегенерац или перерожд мышц

патол реф

1.с ног разгибательные:бабинского(штрих раздр разг бол пал), оппенгейма(проведение с нажимом по внут краю большебер кости-разгиб болпальца), гордена(сжатие икрон м-разгиб б пал), шеффера(шипок или сдавл ахил сухож)

2. с ног сгиб: россолимо(уд по мякоти пал), Бехтерева(по тылу пал), Жуковского(по стопе)

3. с рук рассолимо, Бехтерева, Жуковского, Гофмана(царап 3 пальца), Вишневского(хватательный)

Клонусы: кисти(вызванное колеб кисти), стоп(при тыльном сгибан), коленной чашечки(смещение коленной чашечки)

7. путь поверх чувст+центр; сим.пораж+натяж нер ст+класс чувств

1. путь спиноталамикус3 ней.:1н.спин гангл-2н.задние рога сп мозга—перекрест-3н.таламус-постцентр извил.

2. локал центра.: посц извил, нмн часть верхн темен+верх тем сложн виды чувств-вес,давл,дискрим, двум простр.+средн тем-стереогноз.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.