- •1.Пирамидный путь
- •3. Р орального автоматизма, причины их появления.
- •4.Диф диа центр и периферич паралича. -5-6
- •3.Уровни пораж.:
- •8. Пут и локал центра глуб чувствит, симптомы их поражения на различных уровнях. Методы исследования глубокой чувствительности. Синдром сенситивной атаксии.
- •2.Уровни пораж.:
- •3.Исслед глубок чувств
- •6.Сенсетивная атаксия
- •10. Экстрапирам сис: функции, строение, медиаторы. Основные синдромы поражения. Синдром паркинсонизма: причины и клиника.
- •11. Впн: функц асим больших полушарий головного мозга.
- •12. Локализация речевых функций в коре больших полушарий головного мозга. Расстройства речи. Виды афазий. Характеристика моторной афазии.
- •13. Гнозия, праксия
- •14. Симпт пор лобной доли.
- •15. Сим.Пораж теменной доли.
- •16. Сим пораж височ доли.
- •17. Сим пораж затыл доли
- •18. Зрительный нерв2
- •19. Блоковый4 и отводящий6 нервы.
- •20. Глазодвигательный нерв 3пара
- •21.Тройничный нерв
- •22. Лицевой нерв: строение, центри периферич парезы
- •23. Языкоглоточный и блуждающий нервы: функции, симптомы поражения. Бульбарный синдром.
- •27.Парез срединного и локтевого нервов
- •1.Локтев нерв
- •2.Средин нерв
- •28. Вегетативная нервная система: отделы, причины вегетативной дисфункции. Паническая атака. Неотложная помощь и профилактика.
- •29.Оболочки головного и спинного мозга. Менингеальный синдром
- •31. Поясничная пункция: показания, противопоказания, техника проведения, возможные осложнения. Изменения спинномозговой жидкости (синдромы диссоциаций).
- •32. Экстрапирамидная система: функции, строение. Гиперкинезы, мышечные дистонии при поражении экстрапирамидной системы.
- •33. Симптомы полного поперечного поражения спинного мозга на уровне его верхних шейных сегментов, шейного утолщения, грудных сегментов, пояснично-крестцового утолщения.
- •34. Проводящие пути и сегментарный аппарат спинного мозга на поперечном срезе: состав задних, боковых, передних канатиков спинного мозга, серого вещества спинного мозга.
- •35.Симптомы поражения структур и образований спинного мозга: заднего и бокового канатиков; переднего и заднего боковых рогов; передней серой спайки.
29.Оболочки головного и спинного мозга. Менингеальный синдром
Головной мозг Твердая -2 слоя плотной соединительной ткани Наружный слой прилег к внутр поверхн костей черепа - надкостницей (проникает в отверстия черепа, где образует воронкообр влагал для черепных нервов). Внутренний слой- рыхло связан соединительноткан нитями с паут оболоч .иннервируется - тройнич и блужд н +синусы-коллекторами венозной крови
Паутинная -тонк соединительноткан мембрану, покрыт эндотелием, располож м/у твердой и мягкой .связана с мягк посредством многочис отростков, перекладин и тонких нитей= в области щелей и борозд в подпаутинном пространстве образуются полости-цистерны. наиб крупным цистернам относятся: мозжечково-мозговая цистерна, расположенная между нижней поверхностью мозжечка и задней поверхностью продолговатого мозга; цис латеральной ямки большого мозга находятся в области одноименной щели; цис перекреста — хиазма, межножковая располож м/у ножками мозга. Наружная пов паутинной об с твердой связана рыхло, в некот местах от нее поднимаются отростки—грануляции= подпаутинное пространство сообщается с венозными синусами.
Мягкая оболочка прилег к веществу голов мозга. Она чрезвыч богата сосуд и нервами. Вокруг сосудов образует влагалища, кот проникают в глубь мозгового вещества. Между таким влагалищем и стенкой сосуда имеется периваскулярное пространство, которое сообщается с одной стороны с подпаутинным, с другой — околоклеточным пространством, куда поступает спинномозговая жидкость. Мягкая мозговая оболочка проникает глубоко в борозды и щели, и в полость желудочков, где принимает участие в образовании сосудистой основы и сосудистого сплетенияжелудочков.
Спинной мозг также окружен тремя соединительнотканными оболочками.
Твердая оболочка не прилег вплотн к стенкам позвоноч кан, имею собствен надкостницу=эпидуральное -- содерж жировую клетчатку и венозные сплетен. Твердая оболочка, проник через межпозвон отвер, образ плотн влагал для спинномозг корешков и узлов.
Паутинная оболочка — тонкая соединительнотканная оболочка, прилег к твердоболочке = щелевидное субдуральное пространство Между паутинной и -подпаутинное пространство - в обл конского хвоста образует терминальный желудочек . простр на всем протяж заполнено спинномозговой жидкостью, постоянно сообщающейся со спинномозговой жидкостью подпаутинных пространств и желудочков головного мозга. + зубчатая связка -соединяет мягкую об с твердой и таким образом делит подпаутинное пространство во фронтальной плоскости на передний и задний отделы.
Мягкая оболочка спинного мозга имеет два слоя' наружный и внутренний. Она богата сосудами и нервами, непосредственно прилегает к мозговому веществу и заходит в борозды спинного мозга Периваскулярные пространства, отделяющие мягкую оболочку от сосудов, которые она снабжает влагалищем, сообщаются с подпаутинным пространством.
Менингеальный синдром
= общемоз+ локальных симптомов+измен спинномозг жидкости. Общемозговые симптомы-это реак нс на процессы, сопровожд воспал мозговых оболочек:1)головная боль( распирающая, мучительная, может быть диффузной или локализ)Шум, свет и другие раздражит усил боль2)рвота
симптомы, выявляющие тоническое напряжение мышц конечностей и туловища: 1) ригидность мышц затылка (при попытке активного приведения головы к грудине исследующий ощущает сопротивление в мышцах затылка); 2) симптом Кернига (невозможн полного разгиб ноги в колен суст после предварит сгиб ноги под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах); 3) верхний симптом Брудзинского (при пассив приведен головы к грудине у больного, лежащ на спине, происхт рефлектор сгиб ног в коленных и тазобедренных суст 4) нижний симптом Брудзинского (непроизвол сгиб ноги при пассивном сгибании другой ноги в тазобедр и коленном суставах).
5)Бехтерева:постук по скул кости-болевая гримаса и боль на этой стороне.
30. Оболочечный (менингеальный) синдром: причины и механизмы развития, основные менингеальные симптомы.
Менингеальный синдром
= общемоз+ локальных симптомов+измен спинномозг жидкости. Общемозговые симптомы-это реак нс на процессы, сопровожд воспал мозговых оболочек:1)головная боль( распирающая, мучительная, может быть диффузной или локализ)Шум, свет и другие раздражит усил боль2)рвота
симптомы, выявляющие тоническое напряжение мышц конечностей и туловища: 1) ригидность мышц затылка (при попытке активного приведения головы к грудине исследующий ощущает сопротивление в мышцах затылка); 2) симптом Кернига (невозможн полного разгиб ноги в колен суст после предварит сгиб ноги под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах); 3) верхний симптом Брудзинского (при пассив приведен головы к грудине у больного, лежащ на спине, происхт рефлектор сгиб ног в коленных и тазобедренных суст 4) нижний симптом Брудзинского (непроизвол сгиб ноги при пассивном сгибании другой ноги в тазобедр и коленном суставах).
5)Бехтерева:постук по скул кости-болевая гримаса и боль на этой стороне.