Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
общая неврология ответы экз 2016.docx
Скачиваний:
147
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
1.84 Mб
Скачать

11. Впн: функц асим больших полушарий головного мозга.

ВПФ- совокуп нервно-псих проц, обеспечив мышление, интеллект, память, речь, гнозис, счет, письмо, чтение, праксис.

Морфол субстрат:кора больш полуш, и стволово-подкорковые структуры

Условия формирования: *социум*функции целостного мозга *не треб безуслов рефлекса *свойст только человеч мозгу * самоподдерживающийся эфферк, самосовершенствован

Факторы формирования: 1морфологический:мозг и набор генов, 2образовательный- чем выше образов тем выше интеллект, 3средовой(окружение)

Локал: 1. Моторн центр речи брокка- нижн лоб 2.сенсорная речь ц вернике верх височн 3.графии – средняя лобн. 4. Праксис-надкраевая извил. 5. Письмо-угловая 6.счет-над углов изв. 6. Стериогноз-средн теменная.

  1. Мышление- способ приним сложн решения

  2. Интеллект –способн мыслить

  3. Память- спосов восприним хранить и воспроизв информ

  4. Речь-спос понимапть воспроиз слова с целью вербал общен

  5. Гнозис-способно узнавать предметы

  6. Праксис-выполнение сложных целенаправл действий

  7. Внимание – способ концентрир на мысли

  8. Письмо чтение счета – урата функ а-.

Функционал ассиметрия полушар. – левое полуш – логика(абстракт мышл), речь письмо чтение счет оптический гнозис-у правши в лев

Правое- образное восприятие – эмоции, чувства, музыка, ценртр схемы тела.

12. Локализация речевых функций в коре больших полушарий головного мозга. Расстройства речи. Виды афазий. Характеристика моторной афазии.

Локал.: моторн-центр брокка нижн лобн извил задняя треть.; сенсорная речь-центр вернике задняя треть верхн височн извил.; амнестич афазия и сенсетивная афазия- переход нижней теменной извил в затылочн.

Афазии – наруш речи, связ с наруш корков центров или волокон от них

  1. Моторная афазия-наруш или невозм произн слова.(понимает обращ речь и осозн дефект своей речи)

А) афферентная мот- при пораж нижн отделов пост ценр извилины- чувствит с губ языка гортани.- бол заменяет звуки сход и несходнла-да-ти, поторять может.

Б) эфферентная брокка- задн отделы нижн лобн извил. При частичном пораж говорит с трудом растяг звуки, слова эмболы которыми отвеч на все вопросы, повтор только то что сказано. При полном пораж-не говорит но издает звуки мычит.

В) Динамическая мотроная афазия- пораж зона перед центром брока-безинициативная речь, молчаливы из-за трудности в произнош слов.

2. сенсорная афазия вернике- не поним обращ речь. Логорея замена слов новые слова литеральные и вербальные парафазии.

3.амнестическая афазия.-задне ниж отделы височ доли.-знает предм но не знает назван(то чем пишут)

4.акустико-амнестич-сред отд височ доли.

5.сенсомоторная-брока и вернике-не говор и не поним

6.симантическая- не понимает слож фраз.

13. Гнозия, праксия

Агнозия- утрата способности узнава, при отсутствии наруш чувствительности, зрения, слуха, обоняния.

1.тактильная-при сох чувствит, не может узнавать предметы путем ощупыван – астериогноз-пор лев тем доли.исслед с закрыт глаз узнать предмет на ощупь

2.зрительная – видит но не может узнать преджм= пораж наруж поверхн затыл долей. Больного просят взятьили показать те или иные предм лежащ на столе.

3.слуховая- не поним происхождении и значен звуков. Не мож узнать по звуку предмет-тиканье часов.

Апраксия – наруш действия-утрата сложн целенаправл движ, при отсутствии паралича, растр координ и чувствит.

  1. Идиаторная-нет плана

  2. Конструктивная-не может делать фигуру-ниж отд темен дли.

  3. Моторная-не мож сов движ ранее кот умел.

Исслед:1.подражать врачу-руку вперед 2. По заданию дотрон пальцем носа 3.производить действия с реал предм-зажечь спичку 4. Работа с воображ предм. 5. Складывать геометрич фигуры.