3. Формирование навыков по следующим разделам:

1.Клинико-неврологический осмотр больных с инсультом;

2.КТ-признаки ишемического и геморрагического инсульта;

3. Распознавание клинических признаков субарахноидального кровоизлияния;

4. Соврменные шкалы оценки тяжести состояния больных с инсультом;

5. Прогнозирование исхода инсульта;

6. Этико-деонтологические особенности

4. Основные вопросы темы:

1. Классификация;

2. Селективная ангиография;

3. КТ и МРТ в диагностике инсульта;

4. Современные методы лечения;

5. Исходы инсульта;

6. Классификация;

5.Методы обучения и преподавания: комбинированный: тестирование, «мозговой штурм», интерпретация КТ с обсуждением, решение ситуационных задач.

6. Список рекомендуемой литературы:

Основная:

1. Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия. М. Медицина. 2000г.- 568с.

2. А.Н.Коновалов, Л.Б.Лихтерман, А.А.Потапов. Клиническое руководство по ЧМТ. Москва. «Антидор» 2000г.- 3-х томное руководство.

3. Гусев Е.И., Гречко В.Е., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. - М.: Медицина, 2000.

4. Турланов К.Ж. Жедел Медициналық жәрдем ,КазНМУ, 2004 ж, 333 стр.

5. Верткин А.Л. Скорая медицинская помощь, Издательская группа ГЭОТАР Медиа, 2007 г, 364 стр.

6. Под ред. А.Баранова Руководство по первичной медико-санитарной помощи. Издательская группа ГЭОТАР Медиа, 2006 г, 1534 стр.

Дополнительная:

1. Диагностика болезней нервной системы (учебно-методическое пособие), под.ред.проф.С.К.Кайшибаева. Алматы, 1990.

2. Кайшибаев С.К., Генина М.С. Методические указания к практическим занятиям по пропедевтике нервных болезней, 1995.

3. Кайшибаев С.К. Неврология 1,2 часть каз. Алматы. 2001.

4. С.К. Кайшибаев С.К. Словарь-справочник неврологических терминов. Алматы- 2005г.

5. Надирова К.Ғ., Дарибаев Ж.Р.Клиникалық невропатология. Карағанды. 1995.

6. Надирова К.Ғ. Нерв жүйесенің анатомиясы, физиологиясы, тексеру методикасы және зақымдану семиотикасы. Карағанды. 1995.

7. Жумабаев Ү.Ж., Мусағалиева Ғ.М. Ми нервтерінің функциональдық анатомиясы. Алматы. 1992.

8. Дущанова Г.А.Неврология. 1,2 часть. 2000.

9. Алдунгарова Р.К. Эпилепсия. Патофизиологическая сущность, дифференциальная диагностика, лечение. Алматы. 1997.

10. Под ред. С.С. Вялова Общая врачебная практика неотложная медицина, 2007 г

11. Под ред. С.Ф. Багненко и др. Руководство по скорой медицинской помощи, 2009 г

12. Под ред. А.Г. Мирошнеченко и др. Скорая медицинская помощь Краткое руководство. 2010 г.

13. Ужегов Г. Первая медицинская помощь. 2001 г.

7. Контроль

1. Зона апоптоза в очаге ишемического инсульта называется:

А. Безсосудистая зона;

Б. Пенумбра;

В. «Немая» зона;

Г. Аура;

Д. Триггер-зона;

2. Постепенное «ступенеобразное» начало заболевания с прогрессирующим односторонним параличом скелетной мускулатуры характерно для:

А. Субарахноидального кровоизлияния;

Б. Ишемического инсульта;

В. Опухоли головного мозга;

Г. Абсцесаа головного мозга;

Д. Первичного кровоизлияния в мозг;

3. Внутривенный тромболизис при ишемическом инсульте может быть безопасно выполнен в течение следующего времени после начала заболевания:

А. 1 час;

Б. 3 часа;

В. 6 часов;

Г. 12 часов;

Д. 24 часа;

4. Острое внезапное начало с резкой головной болью и возможными судорогами характерны для:

А. Субарахноидального кровоизлияния;

Б. Ишемического полушарного инсульта;

В. Опухоли головного мозга;

Г. Абсцесаа головного мозга;

Д. Ишемического инсульта в вертебро-базилярном бассейне;

5. Аневризматическая болезнь сосудов головного мозга имеет следующие периоды течения:

А. Острый, подострый, хронический;

Б. Догеморрагический, геморрагический, постгеморрагический;

В. Компенсации, субкомпенсации, декомпенсации;

Г. Менингеальный, церебральный, стволовой;

Д. Начальный, клинический, терминальный;

6. Аневризмы сосудов головного мозга наиболее часто образуются:

А. В местах сочленений артерий;

Б. В местах максимального ветвления артерий;

В. В местах соприкосновения артерий с костями черепа;

Г. В местах прохождения артерий в естественных внутричерепных костных и дуральных отверстиях;

Д. В местах наивысшего гидродинамического давления;

7. Аневризмы сосудов головного мозга встречаются в популяции с частотой:

А. 0,05 – 0,1 %;

Б. 0,9 – 1,5 %;

В. 10-15 %;

Г. 2-3 %;

Д. 0,2-0,4 %;

8. Разрыв аневризмы сосудов головного мозга наиболее вероятен в возрасте:

А. 19 – 25 лет;

Б. 25 – 35 лет;

В. 36 – 45 лет;

Г. 46 – 54 лет;

Д. 55 – 60 лет;

9. Этиологическим фактором образования аневризм сосудов головного мозга может быть:

А. Вирусное поражение сосудов головного мозга;

Б. Бактериальное поражение сосудов головного мозга;

В. Грибковое поражение сосудов головного мозга;

Г. Паразитарное поражение сосудов головного мозга;

Д. Прионное поражение сосудов головного мозга;

10. Аневризмы мелких артерий головного мозга носят название:

А. Аневризмы Ролсона;

Б. Аневризмы Шарко-Бишара;

В. Аневризмы Гийена-Барре;

Г. Аневризмы Дежерина;

Д. Аневризмы Фишера;

11. Для диагностики аневризм сосудов головного мозга в остром периоде кровоизлияния у больных, находящихся в коматозном состоянии предпочтительнее использовать:

А. Магнитно-резонансную ангиографию сосудов головного мозга;

Б. Селективную дигитальную ангиографию сосудов головного мозга;

В. Спиральную компьютерную томографию головного мозга;

Г. Ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга;

Д. Однофотонно-эмиссионную компьютерную томографию головного мозга;

12. Состояние больного по шкале субарахноидальных кровоизлияний Ханта и Хесса оценивается в 1 балл, если у больного наблюдаются:

А. Глубокое оглушение, сопор, грубые очаговые симптомы, децеребрационная ригидность;

Б. Выявляются легкие очаговые нарушения, оглушение, сонливость, спутанность сознания;

В. Выявляются легкие глазодвигательные нарушения, наблюдаются интенсивные головные боли, ригидность затылочных мышц;

Г. Нет симптомов или отмечается легкая головная боль, легкая ригидность затылочных мышц;

Д. Коматозное состояние, децеребрационная ригидность;

13. Состояние больного по шкале субарахноидальных кровоизлияний Ханта и Хесса оценивается в 2 балла, если у больного наблюдаются:

А. Глубокое оглушение, сопор, грубые очаговые симптомы, децеребрационная ригидность;

Б. Выявляются легкие очаговые нарушения, оглушение, сонливость, спутанность сознания;

В. Выявляются легкие глазодвигательные нарушения, наблюдаются интенсивные головные боли, ригидность затылочных мышц;

Г. Нет симптомов или отмечается легкая головная боль, легкая ригидность затылочных мышц;

Д. Коматозное состояние, децеребрационная ригидность;

14. Состояние больного по шкале субарахноидальных кровоизлияний Ханта и Хесса оценивается в 3 балла, если у больного наблюдаются:

А. Глубокое оглушение, сопор, грубые очаговые симптомы, децеребрационная ригидность;

Б. Выявляются легкие очаговые нарушения, оглушение, сонливость, спутанность сознания;

В. Выявляются легкие глазодвигательные нарушения, наблюдаются интенсивные головные боли, ригидность затылочных мышц;

Г. Нет симптомов или отмечается легкая головная боль, легкая ригидность затылочных мышц;

Д. Коматозное состояние, децеребрационная ригидность;

15. Состояние больного по шкале субарахноидальных кровоизлияний Ханта и Хесса оценивается в 4 балла, если у больного наблюдаются:

А. Глубокое оглушение, сопор, грубые очаговые симптомы, децеребрационная ригидность;

Б. Выявляются легкие очаговые нарушения, оглушение, сонливость, спутанность сознания;

В. Выявляются легкие глазодвигательные нарушения, наблюдаются интенсивные головные боли, ригидность затылочных мышц;

Г. Нет симптомов или отмечается легкая головная боль, легкая ригидность затылочных мышц;

Д. Коматозное состояние, децеребрационная ригидность;

16. Состояние больного по шкале субарахноидальных кровоизлияний Ханта и Хесса оценивается в 5 баллов, если у больного наблюдаются:

А. Глубокое оглушение, сопор, грубые очаговые симптомы, децеребрационная ригидность;

Б. Выявляются легкие очаговые нарушения, оглушение, сонливость, спутанность сознания;

В. Выявляются легкие глазодвигательные нарушения, наблюдаются интенсивные головные боли, ригидность затылочных мышц;

Г. Нет симптомов или отмечается легкая головная боль, легкая ригидность затылочных мышц;

Д. Коматозное состояние, децеребрационная ригидность;

17. К экстракраниальным осложнениям субарахноидального кровоизлияния при разрывах аневризм не относится:

А. Отек легких;

Б. Инфаркт миокарда;

В. Сердечные аритмии;

Г. Желудочно-кишечные кровотечения;

Д. Острая почечная недостаточность;

18. Наиболее частым интракраниальным осложнениям субарахноидального кровоизлияния при разрывах аневризм сосудов головного мозга является:

А. Ишемия головного мозга вследствие вазоспазма;

Б. Отек головного мозга вследствие нарушения церебрального кровотока;

В. Гидроцефалия вследствие окклюзии ликворных путей;

Г. Внутричерепная гематома вследствие повторного разрыва аневризмы;

Д. Эпилепсия вследствие раздражения нейронов продуктами распада крови;

19. Препаратом выбора при интенсивной терапии субарахноидального кровоизлияния является:

А. Вазопростан;

Б. Актовегин;

В. Ниподипин;

Г. Клопидогрель;

Д. Маннитол;

20. Церебральный вазоспазм при разрывах аневризм головного мозга подразделяется на:

А. Бессимптомный, субклинический, клинический;

Б. Клинический, радиографический, симптоматический;

В. Геморрагический, медикаментозный, радиографический;

Г. Субклинический, клинический, необратимый;

Д. Бессимптомный, симптоматический, клинический;