Дезинфекции подвергаются:

• изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами;

• инструменты, использованные на операции, перед их предстерилизационной очисткой для повторного применения.

/Из отраслевого стандарта СССР ОСТ 42-21-2-85/.

Различается дезинфекция высокого /полукритические предметы/ и низкого уровня /некритические предметы/.

Дезинфекции высокого уровня подлежат изделия, контактирующие со слизистой оболочкой органа или с интактной кожей - наркозные аппараты, эндоскопы желудочно-кишечного тракта, аэротерапевтические установки, инструменты для иссле-дования влагалища и пр..

Дезинфекции низкого уровня подлежат предметы, контак-тирующие только с интактной кожей и не входящие в контакт со слизистыми оболочками, а так же предметы окружающей среды, не находящиеся в непосредственном контакте с пациентом - подмышечные термометры, подкладное судно, постельное белье, медицинская мебель, полы, костыли и пр..

Методы асептики

• использование высоких температур /автоклавирование, в сухожаровом шкафу, обжигание, кипячение/;

• низкотемпературные методы асептики:

а/ физические методы /ионизирующее излучение, ультразвук,

УФО/;

б/ химические методы /газами, парами или растворами

химических веществ/;

- микроволновая фильтрация;

• специальные санитарно-гигиенические и организационные

мероприятия.

Стерилизация достигается автоклавированием паром под давлением, горячим воздухом в сухожаровом шкафу, ионизирую-щим излучением, в газовой камере (окисью этилена, смесью ОБ, озоном, парами формалина), жидкими химическими антисептика-ми, воздействием ультразвука.

Дезинфекция достигается в сухожаровом шкафу, кипячением, обжиганием, УФО, растворами химических антисептиков, микроволновой фильтрацией.

Таким образом, горячим воздухом в сухожаровом шкафу, в зависимости от режима работы аппарата, можно достигнуть как стерилизации, так и дезинфекции.

2.1. Предстерилизационная очистка медицинских изделий

Предстерилизационная очистка является подготовительным этапом к стерилизации.

Предстерилизационной очистке подвергаются все изделия для механического удаления белковых, жировых и механических загрязнений, обеззараженных биосред, лекарственных препаратов, окислов металлов.

Микроорганизмы, укрытые свернувшейся кровью или остат-ками других органических жидкостей, или механическими загряз-нениями, защищены от воздействия высоких температур и многих химических антисептиков.

Разъемные изделия подвергаются предстерилизационной очистке в разобранном виде. Разборка и мытье инструментария проводится только в резиновых перчатках с строгим соблюдением правил личной гигиены.

Предстерилизационная очистка осуществляется ручным или механизированным способом с помощью специального оборудо-вания /Рис.2.13/.

Рис.2.13. Машина моечная для хирургического

инструментария, шприцев, игл