АФО органов систем у детей
.pdfФЕДЕРАЛЬНОЕАГЕНТСТВОПОЗДРАВООХРАНЕНИЮ СОЦИАЛЬНОМУРАЗВИТИЮ
ГОСУДАРСТВЕННОЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕУЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГОПРОФЕССИОНАЛЬНОГООБРАЗОВАНИЯ
АМУРГОСУДАРСТВЕННАЯМЕДИЦИНСКАЯАКАДЕМИ
Кафедрадетскихболезней лечебногофакультета Кафедра педиатриипедиатрическогофакультета
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИОРГАНОВ
СИСТЕМУДЕТЕЙ
УЧЕБНПОСДЛЯОБИЕ |
СТУДЕНТОВЛЕЧЕБНОГО |
ПЕДИАТРИЧЕСКОГО |
|
ФАКУЛЬТЕТ,ИНТЕРНОВ |
В,ОРДИНАТОРОВ |
Благовещенск2010
1
УДК616. - 053. |
|
|
||
Анатомо-физиолособенносргановческиеисистемуде: ей |
|
|
||
учебнпособиеА./Ф.Бабцева,К.А.Арутюнян,Т.Е.Бойченко,Е.. |
|
|
||
Романцова. |
– Благовещенск:Буквица, 2010. |
– 60с. |
|
|
Авторы: |
д.м.н.проф, .БабцеваА.Ф.; |
к.м.н.АрутюнянК.. |
,к.м.н. |
|
БойченкоТ.Е |
|
.д,.м.н.РоманцоваЕ.Б. |
|
|
Рецензенты: к.м.н.доц,.кафпедпедиатрическогоиатрииры факультетаАмурскаяГМАШамраеваВ..
к.м.н.асс,.кафдетскихболезнейдрыАмурскаяГМАШанова
О.В.
Впособии |
отраженыанатомо |
-физиологическиеособенности |
|
органови |
системудетей,семиотиканарушений. |
|
|
Пособиепредназначеностудентовля |
лечебногои |
||
педиатрическогофакультет,интерн,ординаторов. |
|
ПечатаетсяпорешениюЦМК№3,ЦКМСАмурскаяГМА, 2010.
2
1. ОЦЕНКАКЛИНИЧЕСКИХ |
ИМПТОМОВ |
|
БОЛДЕТСКОГОЗНЕЙ |
ВОЗРАСТА |
|
|
Физиологичеособенностикожи к е |
|
Кожабогатов скуляризирована.
Тонкая,гладкая,нежная,эластичная.
Сальныежелезыначинаютфункционироватьеще
внутриутробно.
Потовыежеслабофункциезывпервыего. дынируют
Кожапокрытапушковыволосами.
Ногтиразвитыхорошо.
Низкаязащитнаяфункцияэпидермиса.
Пигментообразующаяфункцияснижена.
Выделительнаяфункциянесовершенна.
Терморегуляционнаяфункцияснижена.
Хорошовыраженадыхательнаяфункцкож. и
Синтетичефункцразвполностьюи(ятакинтезвя |
ит.Д). |
|
Кожачувствительнакраздражител,инфекци. |
ям |
|
Семиотикапоракожиений
Бледность.
Гиперемия.
Нарушениепигментации.
Желтушность.
Циацентральный( ,озпериферический,местный).
Нарушениецелостностикожи.
Изменениекровеносныхсосудовкожи |
(гемангиомы, |
телеангиоэктазии,сосудистые« звездочк»). |
|
Шелушение.
Нарушениеэластичностивлажности.
Измтемпературынение.
Изменениявкожепятно(,па,пузырек,чешуйкала,эрозия,
язва,рубец).
Изменениепридатккожипоражение( ,волосгтей).
Наличиеотековиихраспространенностьналице(,веках,
конечностях,общийотек |
- анасарка - илиместный). |
Цветкожиребенкаопределяеотносисодержаниемтвсяельным |
|
неймелан,окси,восстангемоглобинаиовгленногообина |
|
кар,тотиналщинойроговогосло |
я,степеньюкровоснабжения. |
|
3 |
Семпигментацииотика. |
|
|
Нарушвсистемеланоцитовния |
|||||||||||||
подразднагипеляютсярмеувеличемеланина( анозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
эпидерилидерме)гипоисеу(меньшениесодержанияланозыили |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
отсутствдермемелан,лейина),ковтодесвоюочередьыме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
мобытьгутенераилокализованнымии. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
Гиперпигментация |
здоровконаблюдаетсяйжипри |
||||||||||||||
хронипочнечндостатоск,первиойбилиарномчности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
циррозе. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прихроническомдефп танияцитеквашиоркоре(, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
нефротсиндроме, ческомндромемальабсорбции.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
появляются гиперпятнаигментировкожетуловищанные |
|
|
|
|
.При |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
пеллагре зонапигментацииограничивучастккожи, аетсями |
|
|
|
|
|
дефицит |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
подвержвоздсветаилийстннытрав;матизацииию |
|
|
|
|||||||||||||
витаминаВ12 |
сопровождапреждепосволосеременнымтсядением |
|
|
|
|
|
|
|||||||||
гипермеланозом,особеннохорошовыраж |
кругннымлких |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
суставовкистей. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Веснушки |
(эфелиды) |
- |
мелкиепигмепятна, тные |
||||||||||||
располнауркожинаженныевнелицесобеихсторонноса,на |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
плечах. |
Пятнаболеекрупногоразмцвкофесмолокомтара |
|
|
|
|
|
|
|
могут |
|||||||
бытьпроявлениемнейрофибромРеклингхаузена. тоза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
Голубойневус |
|
- группапигментныхкл |
|
|
еток,скопившихся |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
дерме;просвечинаднимиэпидермвающыглядиткак йс |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
синеватыепятна,прилокализацобласткрестцаоназываютсяии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
монгольскпятнам,исчезаютввозраспослеми3. те |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Удетейвстречаютсятакже |
|
|
|
|
|
доброкачественныеи |
|||||||||
злокачественныевариантымеланомы |
|
|
|
(опухолевидный,растущий |
||||||||||||
пигментныйневус). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Мастоцитоз,илип гментнаякрапивница |
|
|
|
|
|
|
, - заболевание, |
||||||||
характеризприступообразнымивысыющепят,па,енпулсяиями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
волдырейрозово |
|
-красногоцветакруглойилиовальнойформы, |
|
|
|
|
|
|
||||||||
локализующихсян |
атул,конечнвище,волосистойчас ях |
го,лиовыредкоценаладиподошвахнях. |
|
Гипомеланозы наблюдаютсяприальб,синдромеизме |
|
Германского-Гудлака. |
|
Витилиго (приобретенныйпигментдефект)возв икает |
|
любомвозрастеихарактеризуетсяразличными |
поформеиразмеру |
депигментированнымипятнамисчеткграницами, |
|
локализующиминакожелицавокруг( глазобларта),встия |
|
областиполовыхорганов,киист,локтевыхопейиколенных |
|
4 |
|
суставов,верхнейполовигрудклетки.Кноыэлеменжныеймогуты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
спонтанноисчезать,могутпоявлновыеят,илинаься |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
депигментацияпостояннопрогрессирует. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Бледностькожи. |
Бледностькожи |
вследстванеми, ие |
|||||||||||
недостаточностикровенаппериферическихсосудов,лнот нияка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
(обусловленауменьшениемциркуляциикровинапериф |
|
|
|
|
|
|
|
ерии |
|||||
(центкраловообращения) снижениемзациялисердечнвыбросаго |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
(остраялевожнедостаточностьлупридиочковая,фтерии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
пневм,эндо,перикардитениимиокард,стенустьядрзе.).ы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Непосредственнымиичинамибледнкожимогутбыть |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
гломерулонефрит,коллапс,шок,страх,холод,больидр. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Желтушноеокрашиваниекожи. |
|
|
|
Желтушноеокрашивание |
|||||||||
кожисклер |
|
наблюдаетсяпригемолитическанемиилимонн( ой |
|
|
|
- |
|
||||||
желтыйоттенок),механическихжелтухахзеле( );в ачальныховтый |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
стадияхзаболев,когдбилирубания |
|
|
начиннакавпливатьсяет |
||||||||||
кона, жеприобреоранжот.Впервуютеаетноквыйочередь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
желтизна приистиннойжелтухе |
|
|
появлянаскл,нижнейрахтся |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Приложелтухеной |
|
|
(вследствие |
|||
поверхязыкаимягкогоности.ёба |
|
|
|
|
|
||||||||
употребленияморкови,мандаринов,томатов |
|
|
|
|
|
р.окрашивается) |
|||||||
толькокожа |
- возникаеткаротинжелтух,уровеньбилирубиная |
|
|
|
|
||||||||
кровиприэтомнормальинте( желтаянокраскасивноыйпри |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
передозировнаблюдаетсякаротинаучакожиболеетках |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
толстымэпидермина(ладподошвахнях);склерыглазм |
|
|
|
|
|
|
|
,гдеслой |
|||||
эпиочтоноке,остаютсялияьбелыми. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Цианозкожи. |
|
Цианоз- синюшнаяокраскакожисл зистых |
|
|
|
|
|||||||
обол,котопчекрсостояниеделяетсяаянижелсетимжащей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
капилляобнаприфужобследованииетсяовзк .льном |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Клиническаявыражецианозаность |
|
|
оррелируетсналичиемв |
||||||||||
капиллярнойкровибог50/восстановленногоеененасыщенного( |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
кислор)гем.Цианозглдпоявляетсямбинаприпадении |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
содержанияоксигемогниже85Различаются%обина. |
|
|
|
|
|
|
тотальныйи |
||||||
регионарныйцианоз |
|
|
(периоральный - вокругрта,цианоз |
|
|
носогубного |
|||||||
треугольника,цианоздистальныхучастковтелакроцианоз( ) |
|
|
|
|
|
- |
кон,осамочекчикаушей,губ,кончязыка, и,стопстей).
Гиперемиякожи. Краснотакожи какфизиоявлениеогическое можетвозникатьподвоздейсвысокойнизкойтвиемемператур, припсихичевозбужд,усилекомфизическойнагрузкенойии, механическомраздражениикожи,носитвременныйхарактер обычноогранодинлчойескоиваеоблтастямиькимиела.ся
5
|
Патологическаягиперемия |
|
|
|
появляетсяприэритроцитозе, |
||||||
заболеваниях,сопровожда |
|
|
|
ющлихора,присявоздействиикой |
|
|
|||||
атропина,отравленскополаминомалкоголем, или |
|
|
|
|
|
|
|
||||
галлюц,пртяжелойиацетоноге,синКавасакидромеми |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
(слизисто -кожныйлимфатическийсиндперомиодическим |
|
|
|
|
|||||||
появлениемполиморфэритемойэритемынарядус ладоня |
|
|
|
|
|
|
|
хи |
|||
наподошвах),синдромеарлекинауноворожденных,прифето |
|
|
|
|
|
- |
|||||
фетальнойрансфузоднояйцовыхбли. знецови |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сосудистыеобразованиякожи. |
|
|
|
|
Гемангиомы: |
поверхностныеи |
||||
глубокорасп,подвергложенныеобрразвитиютномующиеся |
|
|
|
|
|
|
|
||||
прогрессирующие. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Семиотикасыпе |
|
|
|
й экзантем).( |
|
Элементывысыпаний. |
||||
Первичныеэлементы |
|
|
классифициркакрозеола,пятно,пап, улаются |
|
Квторичным |
||||||
узелок,волдырь,пузырек,пузырь,геморрагия. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
морфологическимэлементам |
|
|
|
|
|
относятсяпигментация |
|
дина,язва, |
|||
депигмен,чешуйка,ко,эрозиятрещина, ация,сса |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
рубец,рубцоваяатрофия,лихенификация,вегетация. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Розеола (roseola) |
- |
пятнышкобледно |
-розового,красногоцвета |
|||||||
размеромотдо1мм5.Ф круглаярмаилинеправильная,края |
|
|
|
|
|
|
|
||||
четкразмытыеили,надуровнемкоживыступает,исчезаетпри |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
надавливраниистяко.Розеолажвстречаетсяениипримногих |
|
|
|
|
|||||||
инфекционныхзабособенно, леванияхтипичнадлябрюшноготифа. |
|
|
|
|
|
|
|
||||
Множественныерозеолыразмером1 |
|
|
|
|
|
|
-2ммобычноописываютсякак |
||||
мелкоточечнаясыпьпри(скарлатине),впроцессеразронишения |
|
|
|
|
|
|
|
||||
покрываются чешуйкамиилиисчб заютсследно. |
|
|
|
|
|||||||
|
Пятно (makula)имееттакуюжеокр, розеоласку,размер |
|
|
|
- от |
||||||
5домм20,невыступаетнадуровнемкожи.Формачащевсего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неправильн.Пятноисчезаетпринадавливаниикожуяснова |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
появляпослепр давлениякращениятся.Множественныеп тна |
|
|
|
|
|||||||
размеромотдо5 |
10ммописываютсякакмелкопятнистаясыпь |
|
|
||||||||
(нап, краснухеи)мерПятна. размером10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
-20ммобразуют |
||
крупносына(пп,ьятнистуюкори,аллергиимер). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эритема (erythema) - обширныеучасткигиперемированной
кожикрасного,пурпурно |
-красногоилипурпурного |
цвета.Возникает |
врезультатеслияниякрупныхпятен,образованныхрасширением |
|
|
сосуднетолькосочквсл ,нояжиподвого |
|
-сосочкового |
сосудиссплете.Пятразмеромогонбияммлее,20имеющие |
|
|
тенденциюкслиянию,следуетрассматриватькакэритему.Э |
|
ритема |
|
6 |
|
наиботипичнадрожиляеевос,термическихпалениятого, |
|
|
|
||
ультрафиожог. олетовых |
|
|
|
||
|
Геморрагия (haemorrhagia) - кровкожуоизлияниеврезультате |
|
|||
деструкцсосудовкож.Имеетвидточекпятенлиразличной |
|
|
|
||
величформ,неисчезаетныпрастягиван |
|
иикожи.Цветвначале |
|||
красный,пурпурныйилиф олетовый,затем,померерассасывания |
|
|
|
||
кровоизлияния,становитсжелто |
|
|
-зелеными,наконец,желтым |
|
|
(образованиегемосаспадеринапр эритроцитов)Изменения. |
|
|
|
||
цветахорошоз метныприб крупныхлеег моррагиях |
. |
|
|||
|
Точечныекровоизлияния |
|
называются петехиями |
(реteсhiа). |
|
Множественныегеморрагииокруглформыразмеромдо2ймм5 |
|
|
|
||
описываютсякакпурпура.Кровоизлияниянеправильнойформы |
|
|
|
||
размеромболеемм5называются |
|
экхимозами.Кровмогутизлияния |
|||
наслаиваться адругиеэлементысыпи.Втакихслучаяхговорят |
|
||||
петехиальнпревращрозе,пят,папуло.Какенмправилоии,это |
|
|
|
||
наблюдаетсяпритяжеломтечениизаболевания.Геморрагические |
|
|
|
||
высыпанияявляютприсыпномтифеча(всочетанииято |
|
|
|
||
розеолами - розеолезно-петехиальнаясыпь),другихриккетсиозах, |
|
||||
геморрагическихлихорадках,сепсисе.Геморрагическиеэлементы |
|
|
|
||
неправильформынапл стнозвездчатая(йсыпь) |
|
|
|
||
характердлямени,пневмоыгококсепсиса. кемииоккового |
|
|
|
||
Экхимозы диаметромболеемм10впоследую |
|
щемподвергаются |
|||
некротизац.Мелкиекровомогутиметьзлияниянеинфекционное |
|
|
|
||
происхождениекапиллярот(,токсикоксикоз |
|
-аллергический |
|||
васкулит,авитаминозСдр.). |
|
Геморрагии,расположенныелинейно, |
|||
ввидеполосок,называютсявибицес. |
|
|
Кровоподтеки |
называются |
|
сигулляциями,болеекрупныекровоподтеки |
|
-суффузиями. |
|
||
|
Папула (papula) - элементсыпи,возвышающийсянадуровнем |
|
|||
кожи,имеетплоскуюиликуполообразнуюповерхность,размер |
|
|
- от1 |
||
до20мм.Фиокррматажекак,скаиеурозеолипятен.Папулы |
|
|
|
||
часто оставляютпослесебяпигментацшелушениекож.В ю |
|
|
|
||
зависотформыивеличинымостипапулбываютмилиарные, |
|
|
|
||
величинойспросязер,чащк ническойформыис |
|
|
|
||
располвокруглосяногоженифолликула;вцетакогонтрем |
|
|
|
||
элемензамероговаяпробкатна |
|
|
иливолос.Лентикпапулярные |
|
|
размерсчечевицуилигорошинуммогутбытьвыпуклыми, |
|
|
|
||
овальныкруглыми, ,плоскногогранными, .Нумулярные, |
|
|
|
||
монетовидные, |
- этопапулы,возникшиерезультатеслияниямежду |
|
|||
собойприпериферическомростекрупапулных |
|
лоскойформы. |
|||
|
|
|
7 |
|
Слившиесямеждусобпапулыойбразуютбляшки,прислиянии |
|
|
|
|
||
последнихвозникплощадки,располагающиесяютнабольших |
|
|
|
|
||
участкахкожногопокрова,величинойсладб .Нередконьше |
|
|
|
|
||
приобычномклиническобслр оченьдованбенкатрудномилии |
|
|
|
|
||
дажесовершенноневотличитьзможнорозеолыпапул.Сдругой |
|
|
|
|
||
стороны,уоднтогои жеб ребельногоод могуткавременно |
|
|
|
|
||
бытьирозеолы,ипапулыбрюшной( паратифы, ,инфекционный |
|
|
|
|
||
монону),паипулыятнак()орьВ.еозслучаяхкихцелесообразно |
|
|
|
|
||
описыватьсыпькакрозеолезно |
|
|
-папулезнуюилипятнисто |
- |
||
папулезную.Темсамымодновременноуказыввеличинапапул: ется |
|
|
|
|
||
розеоло-папулыимеютраздо5,макулоер |
|
|
-папулы - отдо520 |
|
||
мм. |
|
|
|
|
|
|
Бугорок (tuberkulum) - ограниче,плотное,выступающееноеад |
|
|
||||
поверхностьюкожибесполостноеобраздиаметромотвание1 |
|
-2до5 |
- |
|||
10мм.Бугообрврезультатеазуютсякископлениявдерме |
|
|
|
|
||
специфическоговоспалительнбугороинфи.Клиничесьтрата ки |
|
|
|
|
||
сходенпапулой,однакоотличаетсянеетем,чтоприщупывании |
|
|
|
|
||
бугоркавсег |
даотчетливоопределяетсяплотнфильтратоватый |
|
|
|||
коже.Кртбугорки, гоме,вотличиепапул,приобратном |
|
|
|
|
||
развитииподвне,частокрозургаютсяобразуютязвыиоставляют |
|
|
|
|
||
послесебярубецилирубцовуюатрк.Бугоркифжнаиболеею |
|
|
|
|
||
типичныдлякожногол |
|
|
ейшманиоза,лепрытуберкулезных |
|
|
|
поракожи,третипозднегойичнвр сифилисажденного. |
|
|
|
|
||
Узел (nodus) -бесполостнограниченное, ,глух дящееко |
|
|
||||
вглкожиуплотнениебь,частовыстоящеенадуровнкожи. м |
|
|
|
|
||
Величинаузлов |
|
- отлеснорехадкуриногго |
|
ояйцаиболее. |
|
|
Образуютсяврезультаскоплеклеиточногоефильтратаияв |
|
|
|
|
||
подкожнойклетчаткеисобственнонадерме.Узлывоспалительного |
|
|
|
|||
характераимягкуюеютилитестонсистенциюватую,нечеткие |
|
|
|
|
||
границы,кожанаднимикрасногоцвета,онисклонныбыс |
|
|
трому |
|||
разрешен.Узлы,появследствиевшиесяюспецифического |
|
|
|
|
||
воспако( ленияликвативныйтуберку,сифигумма),езитическая |
|
|
|
|
||
имеютплокон,систенцокружающихуюрезкоотграничены |
|
|
|
|
||
тканей,склонныраспадуиизъязвлениюпоследующим |
|
|
|
|
||
рубцеванием. |
|
|
|
|
|
|
Волдырь |
(urtica) |
- |
острово,неспаколительныйько |
|
||
возвышающийсянадуровнемкожибесполостнойэлементвеличиной |
|
|
|
|
||
от2 -3до10 |
-15смиболее,имкруглуюилиетовальнуюформу,часто |
|
|
|
||
сопровзудом.Цветждается |
|
- |
отбелогодобледно |
-розовогоили |
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
светло-красного.В |
олдырьобразуетсяобычнобыстрои |
|
||
исч,ноставезаетпослесебяникакяяследа.Возникаетвго |
|
|
|
|
результаограниченностровоспотекгоалительногочкового |
|
|||
слкоиодновременногояжирасширениякапилляров.Появление |
|
|
||
уртикарныхэлементовхарактерн |
|
|
одляаллергическихреакций |
|
разнпрогоисхождениялекарственная( ,пищевая,холодовая |
|
|
||
аллергия),втомч инфекцислеприр.Иногдавстречаетсядынной |
|
|||
впреджелтушномпериодегепатитаВ. |
|
|
|
|
Пузырек (vesicula) - полостнойэлементразмеромотдо1мм5, |
|
|||
представляетсобойотслойкуэпидермиса.Обычнопузырьки |
|
|||
заполненыпрозрачным,мутнымиликровянистымсодержи, |
ым |
|
||
могутссыхатьсяидаватьпрозрачнуюилибурогоцветакорочку. |
|
|
|
|
Еслипокровпузырькавскрывобразуется,то эрозия |
|
|
- |
|
ограничразмпузырькеннаярами |
|
|
амокнущаяповерхностьрозового |
|
иликрасногоцвета.Пузырькинеоставляютпослесебярубцовна |
|
|
|
|
коже.Вслучаесковпузырленияболколичестваьшогоке |
|
|
||
лейкоцитовонпре гнойничокращается |
|
|
- пустулур( |
ustuIа). |
Отмечаютсявоспалительныеизмененияоснован |
|
|
иивокруг |
|
пузы.Пустулыразграничиваютсяьканаоднокамерныеветряна( |
|
|||
оспа)имногокаменатуральная( оспа)Группа. пузырьковные, |
|
|
||
располагающаясянавоспаленнойкоже,называгерпесом(herpes)тся . |
|
|
||
Везикулыхарактердлягерпетическойэнытеровирусной |
|
|||
инфекции,ветрянойнатуральнойоспы,эризипелоидаящура. |
|
|||
Пузырь (bulla) - |
полостнойэлементдиаметромдо3 |
—5см, |
||
расположенвверхнслояхэпииподхдермисаэпидермисом. |
|
|||
Содержимоепузырможбытьс йрозным,кровянистым,гнойным. |
|
|||
Онимогутспадаться, |
|
|
образуякорочку,вскрыв,образуяться |
|
эрозиповерхпереходящуюь, нуюв стпигментациюойкую. |
|
|||
Пузырьвозникаетчащенафонеэритематозногопятна,реже |
|
- на |
||
фоненеизмененнойкожи.Элеменмогурасполагатьсякакывнутри |
|
|||
эпидермиса,вшиловидномслое( |
|
|
вульгарнаяпузырчатка),такипод |
|
эпидермисомполиморфная( экссудативнаяэритема,герпетиформный дерматоз)Наблюда. прибуллформерожи,знойтсяиногдапри ветряноспе,термическихойжогах.
Вторичныеморфологическиеэлементыобразуютсяврезультате эволюциипервичныхэлементовсыпи.
Гиперпигментация (hyperpigmentatio) - измененокраскикожие врезультатеувеличмеланинаянейилотложенгемосидериная первичныхэлементов.
9
Депигментация |
(depigmentatio)возникаетрезультате |
|
|
уменьшсодержаниявлакоже,наблюдаетсяинапосле |
|
|
|
исчеуз,бугоркановенияелка |
|
- разрешенияпятнисто |
-шелушащихся |
(отрубевидныйлишай,экзематоиды)папулезныхпсориаз() |
|
|
|
элементов. |
|
|
|
Чешуйка (sguama) - скоплениеотторгающихсяклетокрогового |
|||
слоя,иногдаподлк слоевжащихмуэпид.Чебываютшуйкирмиса |
|
|
|
напервичныхморфологическихэлементах |
|
- папулах(сориаз, |
|
сифилис),буг,поразрешенияркахлепузырьковэкзема( )т.д.В |
|
|
|
зависотформыивеличинымостичеш |
|
|
уекразличаются |
мукообразноечешуйотрубевидные( ),когдаповерхностькожи |
|
|
|
выглядиткакбыпосыпанноймукойксеродермия( ),пластинчатое |
|
||
шелушение - роговыепластинкиразличныхразмеров,вплотьдо |
|
||
пергам,отделяющихсяассентозначительныхбразныхуча |
стков |
||
кожногопокровадесквамативная( эритродермияЛейнера). |
|
|
|
Эрозия (erosio) - дефекткоживпределахэпидермисав |
|
||
результавскрыпузырька,пузырят,гнойнеия,повторяющийихчка |
|
||
формуивелич.Прислияниипузырькгнойничковнуэр зии |
|
|
|
имеютфес ончаты |
екрая.Эрозиимогутвозникнутьрезультате |
|
мацерацобластикожив складокилпримацерациидругих элементоввысыпания,чащевсегопапул.Призаживленииэрозии рубцанеостается,обычноимеетсялишьвременнаяпигментация.
Ссадина (excoriatio) - нарушениецелостностикожи,
возникающеевследствиерасчесов,царапин,другихповреждений.
Ссадинымогутбытьповерхностными |
- впределахэпидермиса, |
иногдасвовлеченсосочковогослоядермыи,заживаютембезрубца. |
|
Боглубоквовлечениемеессад, иныглубок |
ихслоевдермы, |
оставляютпослесебярубец.Ссадиныхарактеризуютсясклонностью кинфицированию.
Язва (ulcus) - глубокийдефекткожи,достигающийдермы,
подкожнжировойклетчатки,фасци,мышц,костей.Возникаетв |
|
||
результатерастканипервичногодаэле |
|
ментабугорка(,узла, |
|
эктимы)Величина. ее |
- |
отмм1доразмеровмонетыиладони |
|
больше;формаможетбытькруговальная, , инейная, |
|
|
|
продолго,неправи.Окружающаяатаяткалибоьвоспаленаь |
|
|
|
(отек,гиперем),л бонфи.Язвыяльтрированавсегдазаж |
|
иваютс |
|
образованиемрубцов. |
|
|
|
|
Трещины,надрывы |
|
(fissura, rhagades) - линейноеповреждение |
коживвидеееразрывозникающего, следствиечрезмерной |
|
||
|
|
|
10 |