АФО органов систем у детей
.pdfпроисходитумальчиковвозрасте12 |
|
|
-15лет,удевочекзрасте |
|
|
||
13-14лет. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Уновоиребёнкаождённпервоггодажизнистплогопа. ская |
|
|
|
|||
Линияпоперечнсуставапредопгочтилюснырямаяувзрослого( |
|
|
|
||||
S-образная)Формиро. сустапов,ерхностейсвязочнныхание |
|
|
ого |
||||
аппаратаисводовстопыпроисхпостепенно, тогодитслекак |
|
|
|
|
|||
ребёнокначинаетстоятьходитьпомереокостенкостейния |
|
|
|
||||
стопы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Молочныезубы |
|
удетейпрорезываютсяобычновозраста5 |
|
-7 |
||
мес.вопредепослённедовательности,приэтодноимённыей |
|
|
|
||||
зубынаправойилевойполовинахчелюстипоявляются |
|
|
|
||||
одновременно. |
|
|
|
|
|
||
|
Порядокпроремолочныхзубовыванияследующий: 2 |
|
|
|
|||
внутренижв2нутреннихве хних,азатемца2 |
|
|
|
|
|
||
наружныхверхних2 нижнирезцаныхк(году |
|
|
|
- 8резцов), |
|
||
возрасте12 |
-15мес |
- |
передниекоренныемоляры(),в 18 |
-20мес |
- |
||
клыки,в 22 |
-24мес |
- |
задниемоляры.Такимобразом, годам2у |
|
|
||
ребёнкаимеется20молочныхзубов. |
|
|
|
|
|
||
|
Перизамоеныдзублочныхнап встназваниеситянные |
|
|
|
|||
периодасменногоприкуса. |
|
|
|
|
|
||
|
Постоянныйзубпрорезывается |
бычночерез3 |
-4меспосле |
|
|||
выпадениямолочного.Форкакмолочногоир,такивание |
|
|
|
|
|||
постоянногоприкусадетей |
|
- |
критерийбиолсогическогозревания |
|
|
||
ребёнказубной( возраст). |
|
|
|
|
|
|
|
|
Семиотикапоражекостноий |
|
|
-суставнойсистемы |
|
|
Аномалииразвитскелета. я
Болив коисуставовтях.
Дефкормациясуставовтей.
Гипермобильность.
Артрит.
Нарушенцессовпроссификации.
Несостеогенезвершенный.
Остеомипер. иостителит
Опухоликосистемытной.
Переломыиподвывихи.
Укорочеконеч. ниеостей
Патолзуб. овгия
41
|
Семиотикаартралгии. |
Больвпораженномсуставеартралгия( ) |
|||||
возникрезультатездражеетнервныхокоразличныхчанийия |
|
|
|
|
|||
егострукт,исключаяуставраххрящ,котнимоенрыйеетрвных |
|
|
|
|
|||
окончанийсосудов.Подполиартралгпонимаетсяналичиеболейей |
|
|
|
|
|||
в 5иболеесуставах. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Измененияформыног: |
|
|
|
|
- вальгуснаяустановкастопы |
|
|
а -варуустановкастопыная;б |
|
|
|
|||
|
Измененияформыспины: |
|
|
|
|
|
- сколиоз |
|
а -сутулая;б |
- поясничныйлордоз;в |
|||||
|
Измененияформыстопы: |
|
|
|
|
|
-деформацияпальцев |
|
а - плоскаястопа;б |
- |
высокаястопа; |
||||
стопы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Артропатия- этовторичноепоражениесуставовнафон |
|
|||||
различныхпатологичеспроцессов.Можетбытькаких |
|
|
|
|
|||
воспалит,такдегенеративнольного |
|
|
|
-дистрофичхаракт. ескогора |
|||
Общимиотличительособенартрявляютсяноымистямипатий |
|
|
|
|
|||
асимметричностьпоражен,наличпаракиляелелизмаиники |
|
|
|
|
|||
суставносновногосиндромаклиникойзаболевания, |
|
|
|
|
|||
положительнаяди фонелечемикаос процессаовногоия, |
|
|
|
|
|||
скудреностьтгенкартиныо(тсутствиелогическойуз, ржения |
|
|
|
|
|||
суставнойщели,пранкизнаков |
|
|
|
|
лоза). |
|
7Анатомо. -физиологичособенностипищ варительнойк системы
Пищеварительныеорганыребёнкаобларядаютом морфологическфизиологическихособенностей.Этособенности наиболееярковыражудетраннеговозрастайны,укоторых пищеварительный апприспаратглавнымобразомсоблендля усвоениягруднмолока,перевагокотребуеторогоивание наименьшегоколичестваферментов.
Уноворождёидетейгруднвозрастапногорталсть относительнонебольшая.Гуноворождённыхбытолстые,наих внутреннейповерисутствхнпоперечныестивалики.Щёкиуют новорождённыхидетейраннеговозрастаокруглыеивыпуклыеза счётналичиямеждукожейхоразвитойошощёчноймышцей «круглогожировоготелажировых( комочкБиша),котвоврое
последующем,начиная4 |
-летнеговозраста,постепенно |
атрофируется. |
|
Твёрднёбопл. ское
42
Мягкотносительнонёбоко,роткаспполагаетсячти горизонт.Нёбнзананекасвескальнояз стенкиднейглоткися, чтообеспечиваетребёнкувозможндыханиявремсос. тьания
Язык уноворождённыхкороширокийтолстый, , малоподв,наслизоболочкеивидныстжныйх рошораженные сосочки,онзанимаетвсюполостьрта.
|
Поперечныесклв(а)имеютсядкиликинатвёрдомнёбе,вали |
- |
кообразныеутолщения |
- дёснах. |
Всеэтиобразован ияобеспечиваютгермеро изациюовой половпроцессетиосания.
Слюнныежелезы (окол,подчелюстныеушные,подъязычные,
мелкиежеслизистезыоболочкирта)ун йворождённого характеризуютсянизкойсекре орвыделянооченьстьюйт небольшоеколиче ствогустойвязкойслюны,необходимойдля склеиваниягубгермероптизацииоволвремяососанияйст.
|
Функциональнаяактивностьслюжелёзачинаетных |
|
|
увеличивавозрас1,5тьсяе |
-2мес;у 3 |
-4-месячныхдетейслюна |
|
нередковытекаетизортасвязине |
|
зрелостьюрегуляции |
|
слюноотделензаглатыванияи слюныфиз( ологическое |
|
|
|
слюнотечение). |
|
|
Кгодаму7 ребёнкавырабатываетсястольжеслюны, колько иувзрос.Реакцияслюныуогоноворождённыхчащенейтральная илислабокислая.
Спервыхднейжизнислюн есодержатсяамилазадругие ферменты,необходимыедлярасщепкрахмалаг икогена.ения
Глотка новорождёнимеетформу.Вхгнокиогодртань
располвысоко,ннижнезаднимдгаетсякраемнёбзанавескиой соединенполостьюрта.Пищадвижется оронамот выстугортани,поэтомуающейребёнокжетдновременно дышаигло,непрерываятатьсосания.
Желудок новорождёнбычьегоимеетформуцили, рногдра
илирыболовнкрючкаирасполвысгоокожен |
,п омереростаи |
развитияребёнкажелудокопускает |
ся.Удетейгрудноговозраста |
желудрасположенг ризонтальнок, кактолькоребёнокначинает |
|
ходить,онпостепеннопринимаетболеевертикальноеположение. |
|
Кардиальнаячасть,днопилотдрическийжеулудка
новорождённоговыраженыслабо,привратникшир |
окий. |
КлапанГубарева,препятствующаяобрз тнбрпиши, ому
почтиневыра( звиваетсяженк 8 |
-9месжизни),кардиальный |
43
сфинктфункцинепр,овтолноцененвремянальнокак пилотдрическийжефлундхорциаразвитоужешопринально рожденииребёнка.
Указанныеособеннобусловливаютзможностьстизаброса содержжелудкавпиищевмогоразвипептдпораженияческого егослизистойоболочки.
Кртсклонн, гомедетейпервогогодажизнистьк
срыгирвотесаниюязанаотсутсплобхватыванивиемного |
|
я |
||
пищеводаножкдиафр,такжемин рушенгмыиннервациипр ем |
|
|
||
повышенномвнутрижелудочномдавлении.Срыг ванию |
|
|
||
способствуеттакжезаглатыввоздухаприсосании(эрофагияние) |
|
|
||
принепратехнивскармливанияильной, еороткойуздечязы, е |
|
|
||
жадномсосании, |
слишкомбыстромвыделенииолокаизгруд |
|
|
|
матери. |
|
|
|
|
|
Атоёмкостьжелудкаическаяноворождённогосоставляет30 |
|
- |
|
35см3,к 14 |
-муднюжизнионавозрастаетдосм90 |
|
3. |
|
Физиологвместменьшеанатомическойческаямость,ивпервый |
|
|
||
деньжизнисоставляетлишь7 |
-10мл; |
к 4 -муднюпосленачала |
||
энтеральнпитанияонавозрастаетд40го |
|
-50мл,ак10 |
-мудню - до |
|
80мл.Впоследующемёмкостьжелудкаежемув сячноличивается |
|
|
||
на25мликконцупервогогодажизнисоставляет250 |
|
-300мл,ак3 |
||
годам - 400-600мл. |
|
|
|
Интенсивное возрастанжелудкаёмкостначинаетсяпосле7
летик10 |
-12годамсоставляет1300 |
-1500мл. |
|
Синтезпротеолитическферментовглавнымклеткамих |
|
начинаетсявантенатальномпери, ихсодеи ржание |
|
|
функциональнаяактивннов низкиерождённыхстьпостеп |
енно |
|
увеличиваютсявозрастом.Ведущуюрольгидролизебелков |
|
новорождённиграетфетальныйпепсин,обладающийболеех высокойпротеолакт.ивностьютической
Удетейгрудноговозрастаотмеченызначитколебальныеия
активностипротеолитическихферментов |
взависимостиотхарактера |
|
вскармливанияпри(искусственном |
- показателиактивностивыше). |
|
|
Удетейпервогогодажизниотличие( взрослых)отмечают |
|
высокуюактивностьжелудлипазы, обеспечиваетчнойторая |
|
|
гидржировтсутствиелизжёлчныхкислот |
нейтсреде. альной |
|
|
Низкиеконцентрациисолянойкислотыпепсвжелудкенов |
|
новорожденныхидетейгрудноговозрастаопределяютпониженную |
|
|
|
|
44 |
защитнуюфункциюжелудсока,новместечноготемспособствуют сохранности lg,котпорыесмолокомтупа. териют
Кишечник
Относдлтоикишкительнаякойуноворождённогобольшая:
накг1массытелаприходитм1,аувзрослыхя - всего10см.
Двенадцатиперстнаякишка
Двенадцаткишкановорождённогоимеетперст ая
кольцевиднуюформуизгибы( формируютсяпозже)В.верхн |
ейчасти |
|
двенадцаткишкпроощипсходятекислрстнлачиваниеогой |
|
|
желудхимуса,подгчнкдействиювкаогоферментов,которые |
|
|
поступаютизподжелезыиобразуютсяудочнойвкишечнике, |
|
|
смешиваниежёлчью.Двенадцатиперстнаякишкаоказывает |
|
|
регулирующеевлияниенавсюпищеварительнуюсистему |
|
|
посредствгормонов,выделяемыхэндокриннымикл ткамиё |
|
|
слизистойоболочки. |
|
|
|
Тощкишказ нимяпримерно2/5,аподвздошнаяет3/5длины |
|
тонкойкишкибез(двенадцаткишк)Подвздошная. кишкаперстной |
|
|
заканчивается леоцекальнымклапаномбаугиниевой( заслонкой). |
|
|
|
Удетейраннеговозрастаотмечаюттносительнуюслабость |
|
илеоцекальногоклапана,всвязичемсодержимоеслепойкишки, |
|
|
наиболеебог кттоефлоройриальной,можетзабрасываться |
|
|
подвздошнуюкишку,обусловл |
ивысокуюаячастоту |
|
воспалительногопораженияеётерминаотде. аьного |
|
Втонкойкишкегруднсодержитсябёнкагосравнительно мнгазовобъём, гокотп рыхстепенноуменьшаетсявплотьдо полногоисчезновениякгодам7 у(взрослыхнормегазт нкой кишкенет).
Слизистаяоболочкатонк,богатов скуляризирована обладаетповышеннойпроница,особенноуд первоготеймостью годажизни.
Мышечнаяоб,олсоеёпродольныйчкабеннослой,у
новорождёразвитаслабо.Брыжейкауноворождённыхидетей раннеговозрастакороткая,значительноувеличиваетсядлину течпегоданиервогожизни.
Втонкойкишкепроисходятпроцессырасщепления всасыванияпищевыхвеществприсовместномдействиикишечного
сока,жёлчисекретаподжел.Судочнойекретозыаппарный ат тонкишкирождениюойвцеломсформирован,секретирует ферменты:энтерокиназу,щел ,чнуюсфатазулипазу,амилазу,
45
мальтазу,нукле,однакоактзуихболеевностьнизкая увеличиваетсявозрастом.
Из-занизкойактивнлипазыоснапряжённостибенно происходитпроцесспереважи. роивания
Брожениевкишечникегруддополняеттейных ферментативноерасщеплпищи.Гнкишечникеиениездоровых детейпервыхмесяцевжизниотсутствует.
|
Толстаякишка |
|
|
|
|
Толстаякишкауноворождёнимеетдлинусред6 немого |
3см. |
||
Кконцупервгодажизнионагоудлиняетсядосм,83ав |
|
|||
последующемеёдлинапримерноравнаростуребёнка.У |
|
|||
новорождённнетсальниковыхотростковпоявляются( наго2 |
-йгод |
|||
жизниребё),леободочнойкатыкишкиедванамечены,гаустры |
|
|||
ободочнойкишки |
|
отсутствуютпоявляются( послемес6)Ленты. |
|
|
ободочнойкишки,гаустрысальниотросткикончательновые |
|
|||
формируютсяк6 |
-7годам. |
|
||
|
Слепаякишкауноворождённыхимеетконическуюили |
|
||
воронкообформу,шириеёпреобладаетазнуюдлиной. |
|
|||
Илеотверцекальное |
стиекольцевидноеилитреугольное,зияет.У |
|
||
дестаршеейгодастановитсящелевидным.Червеобразный |
|
|||
отростуноворождённнегоимееткконусоформу,вх идную |
|
|||
широкооткрытклапанформи( напервомгодууется |
|
|||
жизни),подвижрождения.Послчервео |
|
бразнотросткем |
||
появляютсялимфоидныефолликулы,получающиемаксимальное |
|
|||
развитиек10 |
-14годам. |
|
Ободочнаякишкаокружаетпетлитонкой.Восходящаяшкиеё
частьуноворождённогооченькороткая(2 |
-9см)иувеличивается |
|
послетого,каккишкалстаязаймёт |
своёокончательположе. ниое |
|
Онаслабоподвиредкоимеетжнабрыжейку. |
|
|
|
Сигмовиднаякишкауноворождёотносдлиннтельноогоая |
|
(12-29см)иподвижная.Кгодамкишка7 теряетсвоюподвижность |
|
|
результатеукорочбрыжейископлнияво еиругёния |
жировой |
|
ткани.Толстаякишкаобеспечирезорбциюводыэвакуаторноет |
- |
|
резервуарнуюфу.Внейкциюзавершаетсявсасываниепереваренной |
|
|
пищи,расщепляютсяоставшиесявеществакакпод(влиянием |
|
|
ферментов,поступающизтонкойкишк,табактерий, х |
|
населяющихтолстуюкишку),происходитформированиекаловых масс.
46
Слизистаяоболочкатолстойкишкиудетейхарактеризуется рядособенностейм:углубленыкрипты,эпителийбоплоский,ее вышескорегпролиферациисть.Сокотокишкилстойтделениев обычныхусловиях езначит;однакоонорвозрастаетзкольнопри механическраздражениислизистойоб. млочки
|
Прямаякишка |
|
|
Прямаякишкауноворождёимеетцилиндрическуюного |
|
фор,неимампулыееформирование(тё происходитпервом |
|
|
периодедетства)изгибовформируются( |
одновременнос |
|
крестцовымикопчикизгибамипозвоночнвым),складкеёне ика |
|
|
выражены. |
|
|
|
Удетейпервыхмесяцевжизнипрямаякишкаотносительно |
|
длиплохоннаяфиксироважировая,посколькуетчаткан |
|
|
развита.Окончательположениепрямаякишказа оеимае |
ткгодам2. |
|
Уноворождёмышечнаяоболочкаразвитаслабного. |
|
Заднепроходноеотвеудетейстиеасположенонарасстоянии
20ммоткопчика.
Дефекация
Втечпечасовниервыхжизнипроотхождениесходитмекония
(первородногокала) |
- клейкоймассытёмно |
|
-зелёногоцветасрН |
|
около6,0Меконийсостоит. изслущенногоэпител,слиз,остатковия |
|
|
||
околв,ожёлчныхпдпигментоводныхдр.На2 |
|
|
-3-йденьжизник |
|
мекониюпримешивается, л 5 |
|
-годнякалпринимает |
||
характерныйдляноворождённоговид.Удетейпервогоме |
|
сяцажизни |
||
дефекацияпроисходитобычнопослекаждогокормления |
|
- 5-7разв |
||
сутки,детейсо2 |
-гомесяцажизни |
- 3-6раз,вгод1 |
- 1-2раза.При |
|
смешанномиискув ствкармливандефекациинномболеередк. и |
|
|
||
|
Калудетей,находящихсягрудномвскармлива |
|
нии, |
|
кашицеоб,жёлтогоцвет,кислойреакциизныйкисловатого |
|
|
||
за;пискуриахавсственномкармливаниикалимеетболеегустую |
|
|
||
консистенциюзамазкообразный( ),болсв,иногдатлыйссероватым |
|
|
||
оттенком,нейтрилидажещелочнойльнойреакции,болеерезким |
|
|
||
запах.Золотистом |
-жёлтыйцветкалапервыемесяцыжизни |
|
|
|
ребёнкаобусловленприсутствиембилирубина,зеленов тый |
|
- |
||
биливердина. |
|
|
|
|
|
Угрудетейдефекацияныхпроисходитрефл,безкторно |
|
|
участвол.Сконцаипервогоягодажизниздоровыйребёнок
47
постепенноприу |
чаетсяктому,чтодефекациястановится |
|
произвакт. ольным |
|
|
Микрофлоражелудочно |
-кишечноготракта |
Кишечникплодановорождёстерилетеченниеого
первых10 -20часептическая( фаза).
Затемначинаетсязаселениекишечникамикроорганизмами
(втораяф),за |
третьяфаза |
- стабилизациимикрофлоры |
- |
продолжаетсяменеенед2. |
|
|
|
Формикробировабиоценозакишечникаогоие
начнаеспервыхсужизнит,сяок7 |
-9-суткамздоровых |
доношдетбактериальнаяйнныхфлораобычнопредставлена |
|
преимущественно Bifidobacteriumbifidum, Lactobacillusacidophilus.
Приестевскармлтвенномсредкишечванииой
микрофлорыпреобладает |
В. |
bifidum, |
приискусственном |
|
вскармлпочтравныхколичеванприисутствуюттвах |
|
L. |
||
acidophilus, B. bifidumиэнтерококки. |
|
|
||
|
Поджелеза. удочная |
|
|
|
|
Протеолитическаяактивностьсекретаподжелезыу удочной |
|
|
|
детейпервыхмесяцевжизнидостатвыс,онадостигаетчнока |
|
|
|
|
максимумаввозрасте4 |
-6лет. |
|
|
Существенноевлияниенадеятподльностьжелезыудочной
оказыввидвска:прирмливанияетискусственном |
скармливании |
активностьферментовдуоденальномсоке4 |
-5развыше,чемпри |
естественном. |
|
Печень |
|
Печенькмоментурожденияявляетсяоднимизсамыхкрупных
органов,еёнижкрайз ийачительновыступаетиз |
-подреберья,а |
||
праваядоляможетдажекасаться |
гребняподвздошнойкости. |
||
Первоначальнмассапечениудваивк8 ается |
-10мес.иутраиваетсяк |
||
2-3годам. |
|
|
|
|
Ферментнпеченисистем,обеспечивающиеыадекватный |
|
|
метаболизмразличныхвеществ,крождениюнедостаточнозрелы. |
|
||
Искувскармливаниественноестимулиру |
етболеераннееих |
||
развитие,нопркихдиспропорцииводит. |
|
||
|
Семипоражетикаргапищеваренияовий |
|
|
|
|
Изменапп. етнитае |
|
|
|
Изменениенасыщаемости. |
|
|
|
Жажда. |
|
|
|
Повышениесаливации. |
|
48
|
Необычныйпривкусворту. |
|
Нарушеглотания. е |
|
Отрыиизжога. ка |
|
Тошнотаирвота. |
|
Боливживоте. |
|
Желтуха. |
|
Метеоризм. |
|
Диарея. |
|
Запор. |
|
Изменениекала. |
|
Изменениеформыживота. |
|
Измперистальтикинение. |
|
Увеличениепечени. |
|
Спленомегалия. |
|
Семиотикаизмененаппетитай |
. |
|
Анорексия (anorexis) - нежеланилиотказпрпищиие, ма |
|
снижениеаппетита(hyporexis)Еенеследуетсмешивать. |
|
|
ситофобиейбоязньюприемащи |
-завозникающихприэтом |
|
болейилисопутстедечувствадискомфортаующего. |
|
|
|
Повышенныйаппетит |
(hyperorexis), полифагия (polysмного, |
phageinпоедать)иливолчий«аппетит» |
-булимия (busбык, limos - |
|
голод)заставляютобращакврачулишьпринеобычноьсябольш й |
|
|
прибавкемассытеларебен,посродителиколькуавсегра ыа |
|
|
повышаппунегоинномурасцениваюттитуэтокакпроявлени |
е |
|
здоровья,следуетучитыватьтрадиции,когдасемьевсеполныеи |
|
|
многоедят.Органпричповышескимиинамиаппу нноготита |
|
|
детейчащебываютсахарныйдиабет,хроническийпанкреатит, |
|
тиреотокс.Булимможбытьиезультатомкозямассивной кортикостероиднойтерапии.Воспораженияалительныествола м,озгастаточявленияэнцефалмогутыекбулимиис, та
котораяприэтомсвязанасослабоумиемнер дкосахарным |
|
||
диабетом.Гельминтозы,особеннопоражениеленточныглиста, ми |
|
||
частосопровождаютсяповыше |
ннымаппетитом.Развитиюбулимии |
||
могутспособствоватьнарушенвнутротношисемяейныхний |
- |
||
конфлмеждуматиребенкомктрью,кажущаясяилидействительная |
|
||
егозаброшен,лишенласк, иостье |
- когдаребеннахзаменуодитк |
||
положитэмоциямведе. льным |
|
||
|
Извращенныйаппетит |
|
(paraorexis) - патологическоевлечение |
несъвеществамдобным,такимкакзе,штукатуркаля,бумага,уголь |
|
|
|
|
|
|
49 |
идр., |
- наблюдудебильных,заброшенныхетсядетейпри |
|
|
|||
невропатии.Извращевкусамогутуказыватьния |
|
|
|
|
||
железсостояниедефицитноеиз |
|
-заоднообразмолочноого |
|
- |
||
мучнистогопитания. |
|
|
|
|
||
|
Семдиспептическихотикарасстройств. |
|
Тошнота- это |
|||
неприятн,болезненноесубъективщуще,предшноеиествующее |
|
|
|
|||
рвотеилисопутствующееей.Онаобычносвязанапониженной |
|
|
|
|||
функциональнойактивностьюжелудка |
|
изменениямидвигательной |
||||
функциидвенадцатиперстонкойкишок.Тошновозникаетнойа |
|
|
|
|||
приповышенииинтрадуоденальногодавления,особенносвойственна |
|
|
|
|||
поэтомузаболдвеваннадцатки:дуоденитушкям, перстной |
|
|
|
|||
гастродуод,язвеннойболездв адцатиперсту |
|
тнойкишки. |
||||
Сопурвтсотесопровождаетсяшнотавующаяизменениями |
|
|
|
|||
активновегетанервнсистемытивносйойбенно( |
|
|
|
|||
парасимпатическ):бледностьюкожныхпокров,повышеннымйв |
|
|
|
|||
потоотделением,обильнымвыделеслю,слабостью,ыием |
|
|
|
|||
головокружением,шумом |
|
шах,частогипотензиейбрадикардией |
|
|
||
(вазовагальныйсиндром). |
|
|
|
|
||
|
Рвота (vomitus) - эторефлекактвыторныйалкивания |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
содержимогожелудкачерезрот. |
|
|
|
|
||
|
Регургитация - возвратпижелудкащиротпобезвуюлость |
|
|
|||
характерныхдлярвотыприз.Очастнанаблюков |
|
|
|
даетсяпри |
||
гастроэзофагеальномрефлюксе,примеханилическом |
|
|
|
|||
функциональномахалазия( )сужениипищевода. |
|
|
|
|
||
|
Руминация- этоп вторнаянепроизвольнаярегургитация |
|
|
|||
недавносъеденнойпищи,котораялибовып,либоевысновается |
|
|
|
|||
глотается. |
|
|
|
|
||
|
Диспепсия |
(расстройст вопищеварения) |
- |
наличие |
||
абдоминальныхболейилискомфортавверхнейчастиживота,при |
|
|
|
|||
этоммогутбытьидругиесимптомытошнота( ,изжога,отрыжка, |
|
|
|
|||
чувствонасыщипер,вздутиеполненияж дрвота.). |
|
|
|
|
||
Симогутбытьптомысвязаныприемомнщили |
|
|
езависетьот |
|||
него.Терминхроническая« диспеп»,поOMGE,ияпользуется |
|
|
|
|||
еслиимптомыотмечаютсявтечение3болеемесяцев.Основными |
|
|
|
|||
признакуказывающими, налд спепсии,чиеявляются: |
|
|
|
|||
абдоминальнаябо скомфорт,чувствопереполнения |
|
|
е |
|||
приемапищи,вздутиеживота, ,рыжкааннееощущение |
|
|
|
насыщения,анорексия,тошнота,рвота,изжога,регургитация. Различаютсянеорганическаядиспепсии.
50