Содержание производственной практики

№

Содержание

Продолжительность работы, часы

1.

Раздел 1.

Проведение организационно-методического собрания со студентами.

Инструктаж по технике безопасности на практике, по оформлению необходимой документации. Проверка медицинских книжек. Получение студентами допуска к прохождению практики.

Освоение практических навыков на фантомах и муляжах под контролем преподавателя в отделе отработки практических навыков академии в течение семестра.

2.

Раздел 2. Работа в поликлинике (помощник участкового врача-терапевта)

144

Инструктаж по технике безопасности в лечебном учреждении.

Осуществление амбулаторных приемов пациентов совместно с врачом терапевтом, врачом общей практики. Оформление учетно-отчетной документации.

3 часа в день, 22 приема = 66 часов

Осуществление амбулаторных приемов пациентов совместно с врачом специалистом (кардиологом, ревматологом, инфекционистом, эндокринологом, онкологом, работа в кабинете функциональной диагностики) – при их наличии в штате поликлиники. Участие в работе ВК. Самостоятельная работа (запись и интерпретация ЭКГ, ФВД и др.).

3 часа в день вместо приема в терапевтом, по 1 приему за практику

Посещения (патронаж) на дому (3вызова), обсуждение вызовов, оформление документации. Работа в стационаре на дому.

30 минут на вызов, 3 вызова в день, 30 минут в день на обсуждение вызовов, всего 22 дня = 44 часа

Участие в оказании первой помощи при угрожающих жизни состояниях в составе отделения неотложной помощи поликлиники – при необходимости.

Студент ведет прием пациентов и обслуживание вызовов. Первые 1-2 дня он работает совместно с участковым терапевтом, а затем часть работы выполняет самостоятельно (под контролем врача). Всего за день студент должен принять 4-5 пациентов и выполнить 3 (1-2 первичных или 2-3 активных) вызова.

Во время приема больных и обслуживания вызовов на дому студент:

- совершенствует знания по сбору жалоб, анамнеза, проводит обследование по всем органам и системам (легочная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная и нервная);

- устанавливает предварительный диагноз, назначает обследование и лечение;

- решает вопросы экспертизы нетрудоспособности: устанавливает факт и причину, оформляет запись в медицинской карте, назначает дату повторной явки, оценивает состояние пациента в динамике, определяет сроки нетрудоспособности, обосновывает выписку на работу;

- определяет обязательные и дополнительные методы обследования больных, необходимы консультации специалистов в поликлинике и других медицинских организациях (при необходимости);

- активно участвует в проведении диспансеризации больных (в том числе часто и длительно болеющих) на участке;

- изучает вопросы экспертизы временной нетрудоспособности, участвует в работе врачебной комиссии, определяет признаки стойкой нетрудоспособности, учится оформлять направления на медико-социальную экспертизу;

- участвует в оформлении больного на плановую госпитализацию;

- принимает участие в отборе и направлении больных на санаторно-курортное лечение;

- участвует в проведении вакцинации населения;

- под контролем врача оказывает неотложную помощь на врачебном участке и в поликлинике;

- изучает врачебную тактику и объем лечебных мероприятий при ургентных состояниях;

- изучает требования к лекарственному обеспечению населения, правила оформления рецептов, в том числе для граждан, имеющих право на набор социальных услуг;

- участвует в проведении противоэпидемической и санитарно-просветительной работы;

- проводит работу по формированию здорового образа жизни среди жителей закрепленного участка (рациональное питание, физическая активность, борьба с вредными привычками);

- в повседневной работе применяет и совершенствует знания по вопросам психотерапии, медицинской этике и деонтологии;

- изучает приказы, регламентирующие работу участкового терапевта;

- учится правильно оформлять учетно-отчетную документацию территори­ального врачебного участка: медицинскую карту амбулаторного больного, контрольную карту диспансерного наблюдения, статистический талон и др.;

- учится составлять и анализировать отчеты;

- осваивает методики координации работы с другими медицинскими организациями, органами социальной защиты населения и МСЭ, фондами обязательного медицинского и социального страхования;

- осваивает методы обучения среднего и младшего медицинского персонала, пациентов и членов их семей, организации работы персонала.

Работа в дневном стационаре.

Знакомится с работой врача отделения дневного пребывания, с показаниями и проти­вопоказаниями к направлению на дневной стационар.

Курация больных, обследование, назначение лечения

6

Работа в отделении (кабинете) профилактики

Студент принимает участие в проведении диспансеризации определенных возрастных групп взрослого населения.

Изучает нормативные документы, регламентирующие профилактику.

Учится определять группу здоровья.

Осваивает работу функциональных подразделений отделения профилакти­ки (анамнестического кабинета, кабинета функциональных исследований, смотрового кабинета)

Участвует в проведении профилактических медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических.

Принимает участие в пропаганде здорового образа жизни.

Учится правильно оформлять учетно-отчетную документацию при проведении профилактических медицинских осмотров, диспансеризации определенных групп взрослого населения.

6

Работа в специализированных подразделениях и кабинетах

(профильных школах: сахарного диабета, астмы, гипертонической болезни и т.д.; кабинете дополнительного лекарственного обеспечения)

1 час в день,

всего 22 часа

Санитарно-просветительная работа: разработка или чтение лекций по здоровому образу жизни, подготовка санитарного бюллетеня, альбома, стенда, разработка и проведение занятия в профильных школах.

Задания на проведение санитарно-просветительной работы студенты получают в лечебном учреждении у руководителя производственной практикой от практического здравоохранения в начале практики. За время практики студент должен разработать или прочитать не менее одной лекции или подготовить санбюллетень (стенд, альбом) на выбранную тему. Информация о проведенной работе отражается в характеристике и отчете по производственной практике.

2

Учебно-исследовательская работа студента направлена на разработку и углубление знаний по темам, предусмотренным программой. Выполняя задания по УИРС, будущий врач не только глубже воспринимает суть предмета, но и приобретает навыки самостоятельной работы с научной литературой. У студента формируется способность к анализу и обобщению материала, развивается клиническое мышление. Целенаправленная УИРС улучшает и профессиональную подготовку, прививает студентам навыки исследовательской работы, а также способствует их общему развитию и трудовому воспитанию. УИРС может быть представлена в виде электронной истории болезни амбулаторного пациента, реферативного сообщения на актуальные темы, оценки разделов работы участкового врача, поликлиники, фрагмента учебно-методического комплекса и др. Темы УИРС представлены в Приложении №2. Материалы УИРС представляются для защиты на кафедру поликлинической терапии в течение 10 семестра.

6

Оформление дневника по практике (30 минут в день), подготовка к практическим занятиям и аттестации по практике, работа в библиотеке

Всего 16 часов

Работа по профориентации школьников.

1

Раздел 3. Работа на станции скорой медицинской помощи.

Знакомство со структурой и функциями ССМП и подстанций. Знакомство с Положением о выездной бригаде, функциональными обязанностями врача и фельдшера. Работа в составе выездных бригад, оформление документации.

Овладение техникой снятия ЭКГ, участие в транспортировке больных, в оказании неотложной помощи больным и пострадавшим, проведении реанимационных мероприятий, укомплектовании медицинской сумки врача СМП, проведение дезинфекционных мероприятий в машинах СМП. Защита практики по разделу диагностики и помощи при неотложных состояниях на догоспитальном этапе проводится после отработки дежурств на станции СМП и практических навыков на фантомах.

42

Раздел 4. Аттестация студентов по окончанию практики, подведение итогов практики, составление отчета.

5

Всего

144 + 72 = 216