01. Анестетики

01.01 средства для наркоза

Галотан	раствор для ингаляций
Гексобарбитал	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Динитроген оксид	газ сжатый
Изофлуран	жидкость для ингаляций
Кетамин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Мидазолам	раствор для инъекций
Натрия оксибат	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Пропофол	эмульсия для внутривенного введения
Севофлуран	жидкость для ингаляций
Тиопентал натрия	порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Эфир диэтиловый	жидкость для ингаляций

Приложение № 10 к Программе

Перечень

отдельных видов медицинской помощи, предоставляемой

населению за счет средств бюджета Республики Карелия в

государственных учреждениях здравоохранения

Республики Карелия

1. Операции при расслаивающих аневризмах аорты.

2. Оперативные вмешательства с использованием аппарата искусственного кровообращения (далее - АИК).

3. Операции по протезированию клапанов сердца с использованием АИК.

4. Стентирование коронарных артерий.

5. Эндопротезирование коленных суставов.

6. Эндопротезирование тазобедренных суставов больным гемофилией.

7. Трансплантация периферических стволовых кроветворных клеток.

8. Определение иммунного статуса методом проточной цитофлюорометрии.

9. Высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией периферических стволовых кроветворных клеток при рассеянном склерозе.

10. Лечение первичных иммунодефицитов.

11. Антицитокиновая терапия.

Приложение № 12 к Программе (в сокращение)

Перечень видов медицинских услуг и других поводов обращения граждан в медицинские организации, не входящих в Программу

1. Медицинское освидетельствование и осмотры (обследования):

проводимые для подтверждения способности к управлению транспортными средствами;

проводимые для выдачи лицензии на право приобретения оружия;

проводимые при поступлении на работу (предварительные), в течение трудовой деятельности (периодические), по просьбам работников в соответствии с медицинскими рекомендациями (внеочередные), за исключением медицинских услуг по освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции;

работников, направляемых на работу в организации отдыха детей и их оздоровления;

студентов и учащихся образовательных учреждений всех типов, перед началом и в период прохождения производственной практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям);

безработных граждан, направленных органами службы занятости на профессиональное обучение, в соответствии с перечнем профессий, специальностей, требующих медицинского освидетельствования;

для оформления медицинской справки (врачебное профессионально-консультативное заключение) формы 086у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 октября 1980 года № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», лицам старше 18 лет;

для допуска к занятиям спортом и спортивным соревнованиям, за исключением детей, подростков, учащихся, пенсионеров и инвалидов;

для оформления (получения) выездной визы;

для оформления ипотечного кредита;

для туристических поездок и загранкомандировок.

2. Все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимые при отсутствии медицинских показаний по личной инициативе граждан.

3. Все виды лечения и диагностики, проводимые анонимно (за исключением ВИЧ-инфекции).

4. Медицинское обеспечение спортивных соревнований, организаций отдыха и оздоровления детей, культурных массовых и общественных мероприятий.

5. Иммунизация, проводимая по желанию граждан, относящихся к категориям, не включенным в Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в том числе граждан, выезжающих за границу.

6. Коррекция зрения с помощью контактных линз.

7. Протезирование зубов у граждан старше 18 лет, кроме случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации и Республики Карелия.

8. Ортодонтическое лечение у граждан старше 18 лет.

9. Удаление и депульпирование интактных зубов, в целях протезирования и ортодонтического лечения у граждан старше 18 лет.

10. Санация полости рта под общим обезболиванием без медицинских показаний.

11. Лечение заболеваний зубов и пародонта с использованием дорогостоящих материалов: светополимеризующихся стоматологических материалов, карпульной анестезии, анкерных, стекловолоконных штифтов и шин, остеопластических материалов.

12. Ортопедические и хирургические методы лечения заболеваний пародонта.

13. Зубосохраняющие операции при деструктивных формах периодонтита.

14. Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем при ортодонтическом лечении у детей.

15. Кератотомия, за исключением выполняемой по медицинским показаниям.

16. Медицинская помощь при сексуальных расстройствах.

17. Обследование для оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

18. Косметологические услуги, за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям.

19. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими организациями сверх установленного стандарта.

20. Другие виды медицинской помощи и услуг, не включенные в Программу.

1.2. Оплата стоимости медицинских услуг в системе ОМС будет рассмотрена на основании двух документов: «Методика расчета тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Карелия» (Утверждена решением Республиканской межведомственной (согласительной) комиссии по обязательному медицинскому страхованию от «08» февраля 2010 года № 3; «Методические рекомендации по определению законченного случая поликлинического обслуживания» (согласованные Карельским территориальным фондом ОМС (КТ ФОМС) 27.10.2009 года).

1. Методика расчета тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Карелия (в сокращении)

На территории Республики Карелия применяется единая методика расчета тарифов на медицинские услуги для медицинских учреждений (МУ), работающих в системе ОМС.

Расчеты тарифов на медицинские услуги, оказываемые по ОМС, производятся по лицензированным видам медицинской помощи, указанным в приложениях к лицензии соответствующего МУ.

Установленной единицей стоимости для расчета тарифов на медицинские услуги является:

- по стационарной медицинской помощи (круглосуточный стационар) – 1 койко-день в профильном отделении стационара;

- по амбулаторно-поликлинической помощи и медицинской помощи, оказываемой в центрах здоровья – 1 посещение, отдельная медицинская услуга;

- по стоматологической помощи – единица трудоемкости (далее – УЕТ);

- по медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов – 1 пациенто-день;

- по профильным школам пациентов – 1 законченный случай обучения.

2. Методические рекомендации по определению законченного случая поликлинического обслуживания (в сокращении)

Случай поликлинического обслуживания считается законченным при достижении следующих результатов обращения:

1. выздоровление;

2. улучшение состояния здоровья;

3. состояние здоровья без изменений;

4. госпитализация в стационар;

5. направление в дневные стационары всех типов, за исключением стационара на дому;

6. направление в стационар на дому;

7. направление на консультацию в случае отсутствия последующей явки;

8. направление на консультацию в другую медицинскую организацию в случае отсутствия последующей явки;

9. оформление справки на санаторно-курортное лечение;

10. оформление санаторно-курортной карты;

11. летальный исход.

Талон амбулаторного пациента (далее - ТАП) заполняется во всех медицинских учреждениях (подразделениях), ведущих амбулаторный прием, на каждый случай поликлинического обслуживания и закрывается, когда случай закончен.

1.3.Экспертиза качества медицинской помощи рассматривается на основании «ПОЛОЖЕНИЯ о контроле объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования в Республике Карелия» (Утверждено приказом ГУ «КТФОМС» от «21» октября 2009 г. № 124) – в сокращении.