gak2015lech_q_s_otmechennymi_otvetami (1)

5) Бессимптомные формы

3255 Симптоматика острого алкогольного гепатита НЕ включает в себя

1)Повышение температуры тела

2)Тошноту, рвоту

3)артралгию

4)Анорексию

5)Горечь во рту

3256 На какой день от начала проявлений клиники лептоспироза развивается желтуха:

1)4-5 день

2)5-6 день

3)2-3 день

4)1-2 день

5)3-4 день

3257 Как можно выявить возбудителя лептоспироза:

1)В цитратной крове или моче

2)В цитратной крове или кале

3)В моче или кале

4)В цитратной крове, моче и кале

3258 Симптомы желтой лихорадки, которые появляются у пациента с первых дней клинических проявлений:

1)Гепатолиенальный синдром

2)Все перечисленное

3)Геморрагический диатез

4)Кишечные кровотечения

5)Желтуха

6)Мучительная тошнота и рвота

3259 Лекарственный гепатит вызывается всеми препаратами, кроме:

1)Женские половые гормоны

2)Некоторые противоревматические.

3)Сульфаниламиды, цитостатики

4)Сахароснижающие

5)Анальгин

3260 Основная характерная черта механической желтухи вызванной опухолью, при сравнении ее с желтухой, вызванной камнем:

1)Наличие зуда

2)Ахоличный кал

3)Темная моча

4)Развитию желтухи не предшествует болевой приступ

5)Боли чаще всего локализуются в надчревной области

3261 Диагноз механической желтухи невозможно поставить с использованием таких методов диагностики как:

1)Холангиография

2)Контрастная рентгенограмма

3)УЗИ

4)Обзорная рентгенограмма

5)Общий анализ крови и мочи.

3262 Для УЗИ - признаков билиарной гипертензии при опухолевом процессе характерно все, кроме:

1)Портальная вена меньше 13 мм

2)Расширение внутрипеченочных протоков

3)Расширение холедоха более 8 мм

4)Спленомегалия

Страница 401 из 702

5) Гепатомегалия 3263 Немедикаментозное лечение заболеваний печени включает в себя все, кроме:

1)исключение профессиональных вредностей

2)отказ от алкоголя.

3)диета с ограничением белка

4)освобождение от тяжелых физических нагрузок

5)профилактика ко-инфекций

3264 Заболевания каких органов и систем НЕ сопровождаются гепатомегалией:

1)болезни печени,

2)болезни кроветворной системы,

3)почек,

4)болезни сердечно-сосудистой системы.

3265 Решающий метод диагностики болезней печени:

1)КТ,

2)биопсия,

3)ангиографический

4)иммунологический,

3266 Проявлениями стеатоза НЕ являются:

1)астенический синдром,

2)Гепатомегалия по УЗИ («белая печень),

3)повышение показателей функциональных печеночных проб (ферментемия),

4)длительный анамнез течения сахарного диабета, ожирения, злоупотребления алкоголем.

5)в биоптате диффузное ожирение, не менее 50% гепатоцитов заполнено каплями жира, 3267 Для цирроза печени НЕ характерно:

1)наличие гепатолиенального синдрома,

2)развитие синдрома портальной гипертензии,

3)значительные изменения функциональных печеночных тестов,

4)в биоптате отсутствие признаков фиброза

3268 Повышение активности АЛТ и АСТ расценивается как умеренная, если:

1)показатели в 2-5 раз выше нормы,

2)в 10-20 раз выше нормы.

3)в 1,5-2 раза выше нормы,

4)в 5-10 раз выше нормы,

3269 Клиническими признаками цирроза НЕ является:

1)желтуха,

2)обесцвеченный кал,

3)темная моча,

4)телеангиоэктазии,

5)увеличенная каменисто-плотной консистенции, бугристая печень. 3270 Биохимическим синдромом при поражении печени НЕ является:

1)цитолиза,

2)холестаза,

3)иммуновоспалительный,

4)портальной гипертензии,

5)печеночно - клеточной недостаточности. 3271 Для синдрома цитолиза НЕ характерно:

1)повышение альдолазы,

2)снижение альбумина.

3)повышение АСТ, АЛС,

4)повышение ЛДГ,

Страница 402 из 702

5) повышение прямого билирубина,

3272 Для синдрома холестаза характерно:

1)повышение ГГТП,

2)повышение АСТ, АЛТ,

3)снижение протромбина,

4)появление неспецифических антител.

3273 Для синдрома печеночно-клеточной недостаточности НЕ характерно:

1)повышение ЩФ,

2)снижение протромбина

3)снижение альбумина,

3274 Для аутоиммунного гепатита НЕ характерно:

1)гипергаммаглобулинемия,

2)гиперальбуминемия,

3)положительные осадочные пробы.

4)значительное повышение СОЭ,

3275 Укажите заболевание с повышением неконъюгированного билирубина в крови:

1)серповидноклеточная анемия.

2)рак печени,

3)ЖКБ,

4)алкогольный гепатит,

3276 При каких заболеваниях повышается конъюгированный билирубин в крови:

1)В12-дефицитная анемия,

2)синдром Жильбера.

3)гемолитическая анемия,

4)рак головки поджелудочной железы,

3277 Укажите синдром, на основании которого можно предполагать переход хронического гепатита в цирроз:

1)цитолитический,

2)холестаз,

3)сидром портальной гипертензии,

4)астено-вегетативный синдром.

3278 Для болезни Вильсона-Коновалова характерно:

1)симптом Кайзера-Флейшнера,

2)кардиомегалия,

3)полиартралгия,

4)повышенное содержание железа в сыворотке крови. 3279 Для гемохроматоза НЕ характерно:

1)положительный дисфераловый тест,

2)симптом Кайзера-Флейшнера,

3)повышенное содержание гемосидерина в биоптатах кожи.

4)повышенное содержание железа в сыворотке крови, 3280 Маркером первичного рака печени является:

1)альфа-фетопротеин,

2)повышение уровня альфа-2- глобулинов,

3)повышение уровня ЩФ,

4)трансферрин сыворотки крови.

3281 Противовирусная терапия гепатита В проводится больным при:

1)высоком уровне АЛТ,

2)все верно.

3)положительной реакции на HDV DNA ,

Страница 403 из 702

4)наличии маркеров хронического гепатита В,

5)морфологическом подтверждении хронического гепатита,

3282 Этиотропная противовирусная терапия гепатитов В и С проводится:

1)интерфероном альфа,

2)урсодезоксихолевой кислотой,

3)эссенциальными фосфолипидами.

4)адеметионином,

3283 К основным морфологическим признакам цирроза печени НЕ относятся:

1)узловая регенерация паренхимы.

2)тельца Мэллори,

3)некрозы гепатоцитов,

4)нарушение дольковой структуры вследствие соединительнотканных тяжей, 3284 Для рака печени наиболее характерно:

1)увеличенная печень, каменисто-плотной консистенции,

2)портальная гипертензия,

3)анемия, лейкоцитоз, повышенная СОЭ.

4)лихорадка,

3285 Какой гормон желудка,вырабатываемый G-клетками, регулирует экзокринную функцию поджелудочной железы:

1)секретин

2)холецистокинин

3)трипсин

4)гастрин

3286 Какой гормон двенадцатиперстной кишки принимает участие в регуляции экзокринной функции поджелудочной железы:

1)С-пептид

2)холецистокинин

3)эрепсин

4)энтеропептидаза

3287 Как называется главный проток поджелудочной железы:

1)трейца

2)санториниев

3)вирсунгов

4)лангерганса

3288 Структурно-функциональная единица поджелудочной железы:

1)инсулоцит

2)островок

3)долька

4)ацинус

3289 Какие артерии НЕ принимают участие в кровоснабжении поджелудочной железы:

1)нижняя брыжеечная

2)верхняя брыжеечная

3)печеночная

4)панкреатодуоденальные

3290 Какого варианта течения хронического панкреатита из нижеперечисленных нет:

1)фиброзно - склеротический

2)абсцедирующий

3)паренхиматозный

4)интерстициально - отечный

5)кистозный

3291 Какова самая частая причина хронического панкреатита;

Страница 404 из 702

1)ЖКБ

2)злоупотребление алкоголем

3)лекарства

4)вирусы

5)травмы

3292 Что НЕ характерно для паренхиматозного варианта течения хронического панкреатита:

1)длительное течение (6-8лет)

2)рецидивы

3)выраженные изменения на УЗИ и КТ

4)невысокие показатели амилазы крови и мочи в периоды обострения

5)невыраженная симптоматика

3293 Что НЕ характерно для обострения интерстициально-отечного варианта хронического панкреатита:

1)значительное повышение амилазы в крови и моче

2)увеличение размеров поджелудочной железы по данным УЗИ и КТ

3)выраженный болевой синдром

4)длительный анамнез заболевания

3294 Какой препарат НЕ оказывает повреждающее действие на поджелудочную железу, вызывая лекарственный панкреатит:

1)тетрациклин

2)азатиоприн

3)сорбифер

4)фуросемид

3295 При каком синдроме НЕ наблюдается дисметаболическая форма хронического панкреатита:

1)гиперпаратиоз

2)гемохроматоз

3)анемический синдром

4)гиперлипидемический синдром

3296 Какой патологический процесс не происходит при хроническом панкреатите:

1)кальцификация

2)вирсунголитиаз

3)фиброз

4)склероз

5)стеатоз

3297 Какого периода острого панкреатита НЕТ:

1)период функциональной недостаточности внутренних органов

2)период ограничения процесса

3)период гнойных осложнений.

4)период нарушений кровообращения

5)панкреатогенного шока

3298 Что такое "дорожки некроза":

1)распространение некроза за пределы органа

2)комплекс некротических очагов в органе

3)распространение некроза вдоль органа

4)комплекс некротических очагов в близлежащих органах

3299 Какие показатели в крови увеличиваются при обострении хронического панкреатита:

1)амилаза,трипсин,холецистокинин

2)амилаза, липаза,трипсин

3)липаза,трипсин,секретин

4)амилаза, коллаген, эластаза

Страница 405 из 702

3300 При каком варианте хронического панкреатита прощупывается болезненная поджелудочная железа, напоминающая опухоль:

1)интерстинально-отечный

2)гиперпластический

3)паренхиматозный

4)индуративный

3301 Что характерно для псевдокист поджелудочной железы:

1)непоказательность значения амилазы в моче

2)длительное повышение амилазы в моче

3)резкое появление повышенной активности амилазы в моче

4)значения амилазы в моче в пределах нормы

3302 При каком варианте хронического панкреатита НЕ наблюдается расширение протоковой системы:

1)индуративный

2)кистозный

3)гиперпластический

4)паренхиматозный

3303 При каком варианте хронического панкреатита НЕ наблюдается изменение размеров железы:

1)индуративный

2)паренхиматозный

3)интерстициально-отечный

4)гиперпластический

3304 Препарат выбора при остром панкреатите:

1)креон

2)сандостатин

3)дюспаталин

4)дюфалак

5)ганатон

3305 Как называется комплекс кишечных симптомов, причиной которых является недостаточное переваривание пищевых веществ:

1)мальформация

2)мальдигестия

3)мальабсорбция

4)дистрофия

3306 Какой стадии рак поджелудочной железы, если имеется инфильтративный рост опухоли с метастазами в регионарные лимфатические узлы:

1)3

2)4

3)1

4)2

3307 Что НЕ является показанием к оперативному лечению панкреатита:

1) при локальном панкреонекрозе и инфицировании очагов некроза и "некротических дорожек" в забрюшинной клетчатке;

2)при неуверенности в диагнозе; при установленном диагнозе острого панкреатита билиарного происхождения;

3)при наличии абсцессов в брюшной полости.

4)при панкреатогенном перитоните;

5)при отсутствии улучшения или при ухудшении состояния, несмотря на правильное интенсивное лечение, в том числе при безуспешности лапароскопическоголаважа брюшной полости;

6)обострение заболевания

3308 Симптом Мейо-Робсона;

Страница 406 из 702

1)локализация боли в брюшной стенке, которая возникает при толчкообразных движениях кисти, поставленной поперек в нижнем отделе живота

2)возникновение болевого эффекта при пальпации в левой части живота

3)отсутствие пульсации брюшной аорты в связи с отеком поджелудочной железы

4)напряжение мышц и болезненность в левом реберно-позвоночном углу

3309 Норма диастазы в моче:

1)8-128 ед

2)больше 64 ед

3)64-128 ед

4)16-64 ед

3310 Самый важный шаг в лечении алкогольного панкреатита:

1)устранение боли

2)ферментотерапия

3)отказ от алкоголя

4)диета

3311 Диета при панкреатите НЕ должна быть:

1)низкобелковой

2)низкокалорийной

3)молочно-растительной.

4)с ограничением жиров,острых и сокогонных блюд

3312 Для гипертонически-гиперкинетической формы дискинезии желчевыводящих путей НЕ характерно:

1)удлинение 4 фазы (сокращения желчного пузыря)

2)приступообразные боли в правомподреберье,

3)отсутствие изменений со стороны периферической крови,

4)мягкий живот во время приступа

3313 Для гипотонически-гипокинетической формы дискинезии НЕ характерно:

1)небольшая болезненность при пальпации желчного пузыря,

2)фаза 2 может отсутствовать (сфинктер ОДДИ в расслабленном состоянии),

3)4 фаза (сокращения желчного пузыря) укорочена.

4)малоинтенсивная боль в правом подреберье,

3314 Холецистокинетиком, вводимым интрадуоденально, НЕ является:

1)сернокислая магнезия,

2)глюкоза

3)холецистокинин

4)ксилит,

5)сорбит,

3315 В лечении гипертонически-гиперкинетической формы дискинезии желчевыводящих путей НЕ применяются:

1)спазмолитические препараты,

2)холинолитические средства,

3)закрытые тюбажи

4)тепловые процедуры,

3316 В лечении гипотонически-гипокинетической формы дискинезии НЕ применяются:

1)психомоторные стимуляторы и аналептики,

2)физиотерапевтические средства тонизирующего действия

3)минеральные воды с низкой минерализацией,

4)повторные дуоденальные зондирования,

3317 Ведущий путь проникновения инфекции при холецистите:

1)все верно

2)лимфогенный,

Страница 407 из 702

3)восходящий из кишечника,

4)гематогенный,

3318 Симптомом хронического некалькулезного холецистита в стадии обострения НЕ является:

1)положительный симптом Кера

2)увеличенная и плотная печень

3)субфебрильная температура,

4)по УЗИ толщина стенки желчного пузыря 3,5 мм,

5)боли в правом подреберье,

3319 Пальпаторным симптомом обострения хронического холецистита НЕ является:

1)симптом Ровзинга.

2)симптом Ортнера,

3)симптом Захарьина,

4)симптом Образцова-Мерфи,

3320 Какой препарат повышает тонус сфинктера Одди и противопоказан при желчной колике:

1)атропин,

2)дротаверин

3)морфин,

4)анальгин,

5)промедол,

3321 Отсутствие порции В желчи при дуоденальном зондировании свидетельствует о:

1)наличии конкремента в области фатерова соска,

2)дисфункции желчного пузыря по гипотоническому типу,

3)дисфункции желчного пузыря по гипертоническому типу,

4)возникновение "отключенного" желчного пузыря в результате внедрения камня в область пузырного протока.

3322 Триада Шарко характерна для:

1)обострения хронического холецистита.

2)механической желтухи,

3)холангита,

4)дуоденостаза,

3323 Для постхолецистэктомического синдрома НЕ характерно:

1)панкреатический тип болей,

2)кардиальные боли,

3)билиарный тип болей,

4)смешанный тип.

3324 Нормальная ширина общего желчного протока:

1)8 - 10 мм.

2)6 - 8 мм,

3)4 - 6 мм,

4)2 - 4 мм,

3325 Наиболее достоверным методом изучения функции сфинктера Одди является:

1)эндоскопическая манометрия сфинктера Одди,

2)УЗИ с пробным завтраком.

3)гепатобилисцинтиграфия,

4)холецистография с пробным завтраком,

3326 Кардинальное отличие псевдомембранозного эзофагита:

1)Выраженные симптомы общей интоксикации

2)Боль при глотании

3)Отхождение пленок фибрина при рвоте

4)Наличие крови в рвотных массах

Страница 408 из 702

5) Нейтрофильный лейкоцитоз

3327 Что является первичным в развитии ГЭРБ:

1)Морфологические изменения слизистой пищевода;

2)Рефлекторная дисфагия;

3)Нарушение моторики пищевода и желудка;

4)Нарушение иннервации пищевода.

5)Нарушение моторики желудка;

3328 Увеличение каких групп лимфатических узлов характерно для рака пищевода:

1)Надключичные и подчелюстные.

2)Надключичные и шейные;

3)Подмышечные;

4)Шейные;

5)Надключичные;

3329 Внепищеводные симптомы ГЭРБ:

1)стоматологические;

2)бронхолегочные;

3)оторинолярингологические;

4)кардиальные;

5)все перечисленные.

3330 Препаратом для лечения СРК НЕ является:

1)Дюфалак

2)Нальбуфин;

3)Лоперамид;

4)Дюспаталин

5)Амитриптилин

3331 К методам диагностики функциональных нарушений билиарного тракта НЕ относятся:

1)фракционное дуоденальное зондирование,

2)УЗИ,

3)поэтажная манометрия,

4)радионуклиднаяхолесцинтиграфия,

5)аспирацонно-титрационный метод

3332 Сколько составляет показатель ЖЁЛ от должного значения в норме?

1)0,7 и более

2)0,8 и более

3)0,85 и более

4)0,75 и более

3333 Проведение бронхографии показано при подозрении на…

1)пневмонию

2)ХОБЛ

3)диссеминированный туберкулез

4)бронхоэктатическую болезнь

3334 Какое заболевание подтверждается положительной лекарственной пробой с сальбутамолом?

1)бронхиальная астма

2)эмфизема

3)ХОБЛ

4)гнойный плеврит

3335 Пациент 18 лет, ранее заболеваниями легких не болевший, перенес внебольничную пневмонию средней степени тяжести, по поводу чего находился на стационарном лечении в терапевтическом отделении. Перед запланированной выпиской пациент сдал анализ мокроты: цвет серый, слизистого характера, лейкоциты 5-10-15 в поле зрения, эритроциты отсутствуют, альвеолярные макрофаги - 0-1 в поле зрения.

Какова должна быть тактика врача?

Страница 409 из 702

1)срочно скорректировать терапию, так как пневмония может перейти в хроническую форму

2)выписать пациента с разрешением приступить к труду

3)провести консультацию с фтизиатром

4)пациенту нужно назначить дополнительную противовоспалительную терапию и продолжить лечение до исчезновения мокроты

3336 В каких случаях ультразвуковое исследование органов дыхания особенно информативно?

1)при подозрении на альвеолит

2)при подозрении на опухоль

3)при выявлении жидкости на рентгенограмме с целью уточнения уровня жидкости

4)метод УЗИ не используется при заболеваниях органов дыхания

3337 Показаниями для проведения бронхоскопии могут быть…

1)упорное кровохарканье

2)затянувшееся обострение бронхиальной астмы с затрудненным отхождением вязкой мокроты

3)все перечисленное

4)подозрение на злокачественный процесс легких или бронхов

3338 Сколько долей в правом легком?

1)четыре

2)три

3)одна

4)две

3339 Как правильно собрать общий анализ мокроты?

1)утром после тщательной чистки зубов и полоскания рта с антисептиком

2)утром, в чашку Петри

3)утром, не чистив зубы, до еды, в чистую стерильную посуду

4)утром, не чистив зубы, до еды, в чистую стеклянную посуду с крышкой 3340 Какие методы верифицируют диагноз ТЭЛА?

1)рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ

2)сцинтиграфия, ангиопульмонография

3)рентгенография органов грудной клетки, бронхоскопия с прицельной биопсией

4)ФВД, бронхоскопия с прицельной биопсией

3341 Сколько долей в левом легком?

1)две

2)одна

3)три

4)четыре

3342 Суточный разброс показателей пикфлоуметрии составил 28%. Какой диагноз наиболее вероятен?

1)ХОБЛ

2)Пневмония

3)ТЭЛА

4)Бронхиальная астма

3343 Кристаллы Шарко-Лейдена - это…

1)«монетные столбики» эритроцитов, выявляемые в анализах мокроты

2)скопления разрушенных эозинофилов, выявляемые в анализах мокроты

3)слепки мелких бронхов, выявляемые в анализах мокроты

4)крупные скопления лейкоцитов, выявляемые в анализах мокроты

3344 У пациента pH крови составил 7,39. Дайте оценку результата.

1)алкалоз

2)норма

3)ацидоз

Страница 410 из 702