gak2015lech_q_s_otmechennymi_otvetami (1)

3)Нарушение санитарной обработки пищи;

4)Нарушение режима приема пищи;

3169 Симптоматика энтерита НЕ включает в себя:

1)Нечастый жидкий стул;

2)Императивные позывы на дефекацию;

3)Периодические боли в области пупка;

4)Урчание и "переливание" в животе;

5)Изжогу.

3170 Симптоматика колита НЕ включает в себя:

1)Чувство неполного опорожнения кишечника;

2)Полифекалию

3)Ложные позывы на дефекацию;

4)Тенезмы.

5)Схваткообразные боли в нижней части живота; 3171 Симптомом сальмонеллеза является:

1)Латентный период 12 - 24 часа;

2)Боли по ходу сигмовидной кишки;

3)Многократная рвота;

4)Стул типа "рисового отвара".

3172 Какого варианта течения СРК не существует:

1)С преобладающими кровотечениями.

2)С преобладающей диареей;

3)С преобладающими запорами;

4)С преобладающими болями в животе и метеоризмом;

3173 Наиболее распространёнными сопутствующими жалобами при СРК являются:

1)Поражение органов дыхания (кашель, одышка...);

2)Вегетативные расстройства (мигрень, ком в горле, дизурия...);

3)Суставной синдром (артралгии);

4)Поражение мочеполовой системы.

3174 Диетотерапия при СРК НЕ включает в себя:

1)Отказ от лактозы, фруктозы, сорбитола;

2)Отказ от алкоголя;

3)Отказ от курения;

4)Отказ от копченостей.

5)Отказ от кофеина;

3175 Какие изменения в слизистой оболочке тонкого кишечника характеризует хронический энтерит:

1)Полипозная деформация стенки.

2)Нарастание дистрофии вплоть до атрофии;

3)Язвенные дефекты стенки;

4)Атрофия и склероз слизистой;

3176 Местный энтеральный синдром не включает в себя:

1)Симптом "Поргеса", симптом "Образцова".

2)Обильный жидкий или кашицеобразный стул до 3-8 раз в сутки;

3)Диарея и метеоризм, преобладающие в утренние часы;

4)Боли в мезогастрии и околопупочной области, либо в правой подвздошной области;

5)Непереносимость молока;

3177 НЕ характерные изменения ОАК при хроническом энтерите:

1)Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом формулы вправо.

2)Прогрессирующая макроцитарная анемия;

Страница 391 из 702

3)Повышение СОЭ;

4)Прогрессирующая микроцитарная анемия;

3178 Рентгенологическое исследование пассажа бария по тонкому кишечнику подтверждающее диагноз хронического энтерита:

1)Нечеткое изображение складок, ускоренная эвакуация бариевой взвеси по изменённым участкам кишечника;

2)Изменений не выявляется.

3)Нечеткое изображение складок, замедленная эвакуация бариевой взвеси по изменённым участкам

кишечника; 4) Четкое изображение складок, замедленная эвакуация бариевой взвеси по изменённым участкам кишечника;

5) Четкое изображение складок, ускоренная эвакуация бариевой взвеси по изменённым участкам кишечника;

3179 Какие данные соответствуют средней степени тяжести энтерита:

1)Преобладание местных кишечных симптомов, повышенная утомляемость, потеря массы тела не более

10 кг;

2)Потеря массы тела более 10 кг, выраженный общий энтеральный синдром.

3)Потеря массы тела не более 5 кг, выраженный энтеральный синдром;

4)Потеря массы тела не более 10 кг при полноценном питании, наличие проявлений общего энтерального синдрома;

3180 НЕ применяется в лечении хронического энтерита:

1)Витамины: никотиновая, фолиевая кислоты, витамины группы В

2)Глюконат кальция;

3)Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале)

4)Парентеральное введение альбумина;

5)Парентеральное введение плазмы;

3181 Морфологические изменения стенки кишечника при хроническом колите:

1)Атрофические и склеротические изменения слизистой;

2)Язвенное поражение стенки кишечника.

3)Дистрофические и склеротические изменения слизистой;

4)Дистрофические и атрофические изменения слизистой;

3182 Для копроцитограммы при илеоцекальном синдроме НЕ характерно:

1)незначительное количество переваренных мышечных волокон, слизи, лейкоцитов.

2)запах кислый или прогорклого масла,

3)кал не оформлен,

4)много клеток кишечного эпителия,

5)большое количество непереваренной клетчатки,

3183 Что НЕ верно в определении болезни Крона:

1)трансмуральное гранулематозное воспаление,

2)в патологический процесс вовлекаются отделы толстого кишечника,

3)гранулематозный энтероколит,

4)чаще поражается терминальный отдел подвздошной кишки.

3184 Рентгенологическим признаком язвенного колита НЕ является:

1)симптом "Струны".

2)исчезновение гаустраций,

3)язвенные ниши,

4)псевдополипы,

3185 Пробиотиком является:

1)линекс,

2)креон

3)пинавериум бромид,

4)лоперамид,

Страница 392 из 702

5) хилак-форте,

3186 Что НЕ характерно для илеоцекального синдрома:

1)Цвет светло-желтый.

2)Запах кислый или прогорклого масла;

3)Непереваренная клетчатка в большом количестве;

4)Кал гиперфрагментированный "овечий";

3187 Что морфологически несвойственно для гранулемы при болезни Крона:

1)Инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками, которая распространяется на мышечный и субсерозные слои.

2)Гранулема локализуется в мышечном слое;

3)Сочетается с гиперплазией лимфоидныхфоликулов;

4)Гранулема с эпителиодными клетками и гигантскими клетками Лангханса;

5)Сочетается с гиперплазией пейеровых бляшек;

3188 Что не характерно для толстокишечной локализации хронической формы болезни Крона:

1)Боли в животе, не связанные с характером и объемом принимаемой пищи, с четкой локализацией процесса;

2)Ректальные кровотечения;

3)Нарастающий метеоризм, урчание и переливание в животе.

4)Стул полуоформленный, 4-6 раз в сутки, временами водянистый;

5)Снижение аппетита, слабость, потеря массы тела;

3189 Какие лабораторные данные подтверждают болезнь Крона:

1)Гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ;

2)В бактериологичеком анализе кала признаки дисбактериоза;

3)Все верно.

4)Уменьшение количества ионов К, Na, Cl, Ca, Fe;

5)В копроцитограмме лейкоциты, эритроциты, повышенное содержание щелочной фосфотазы, стеаторея.

6)Уменьшение количества общего белка, альбуминов, холестерина, протромбина;

3190 Возможные осложнения язвенного колита все, кроме:

1)Анальные трещины;

2)Воспалительные полипы толстой кишки;

3)Геморрой;

4)Дисбактериоз кишечника;

5)Перфорация толстого кишечника.

6)Перианальные абсцессы;

3191 Что НЕ выявляется при ирригоскопии у больных неспецифическом язвенным колитом:

1)Отечность и гиперемия слизистой оболочки.

2)Разнообразные по форме язвенные ниши;

3)Центральные и краевые дефекты наполнения, обусловленные псевдополипами;

4)Исчезновение гаустраций;

3192 Показания к назначению глюкокортикостероидов при неспецифическом язвенном колите НЕ включает в себя:

1)Отсутствие эффекта от лечения с применением других препаратов.

2)Левосторонние и тотальные формы язвенного колита с тяжелым течением, 3 степенью активности;

3)Среднетяжелые формы.

4)Острые тяжелые и среднетяжелые формы с внекишечными проявлениями; 3193 Транзиторная абдоминальная ишемия проявляется:

1)Болевым синдромом, повторными кровотечениями и не устойчивым стулом без патологических

примесей; 2) Отсутствие болевого синдрома, повторными кровотечениями и не устойчивым стулом с

патологическими примесями;

Страница 393 из 702

3)Болевым синдромом, повторными кровотечениями и всегда устойчивым стулом с патологическими примесями;

4)Нет верного ответа.

5)Болевым синдромом, повторными кровотечениями и не устойчивым стулом с патологическими примесями;

3194 Что НЕ включает в себя лечение дивертикулярной болезни толстой кишки:

1)Сульфаниламидные препараты (сульфасалазин, сульгин, фталазол)

2)Обилие рафинированныхпродуктов в диете;

3)Диета с большим количеством растительной клетчатки;

4)Прокинетики (домперидон, координакс);

5)Пшеничные отруби;

3195 Что характерно для начальной стадии болезни Уипла:

1)Бронхит;

2)Сглаженность сосочков языка.

3)Снижение массы тела;

4)На коже геморраргии, узловая эритема;

5)Панкардит;

3196 В классификацию дисбактериоза по этиологии не входит:

1)Дисбактериоз при экзогенных и эндогенных интоксикациях;

2)Дисбактериоз при неинфекционных заболеваниях ЖКТ;

3)Дисбактериоз при неинфекционных заболеваниях легких;

4)Дисбактериоз при инфекционных, паразитарных заболеваниях кишечника;

5)Лекарственный дисбактериоз.

3197 Какой лактазной недостаточности не существует:

1)Вторичная лактазная недостаточность.

2)Первичная лактазная недостаточность;

3)Врожденная лактазная недостаточность у взрослых;

4)Наследственная, врожденная лактазная недостаточность; 3198 Что не относится к признакам перитонита?

1)Отсутствие перистальтики кишечника.

2)Задержка стула и газов.

3)Напряжение мышц живота.

4)Выпячивание на передней стенке брюшной полости. 3199 Чем характеризуется симптом Ситковского?

1)Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области.

2)Усиление болезненности в правой подвздошной области при пальпации больного на левом боку.

3)Усиление боли в положении на левом боку.

4)Усиление болей в правой подвздошной области при проведении сравнительных скользящих скользящих движений от реберной дуги в левую и правую подвздошную области.

3200 Чем характеризуется симптом Ровзинга?

1)Усиление болезненности в правой подвздошной области при пальпации больного на левом боку.

2)Усиление боли в положении на левом боку.

3)Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной

области.

4) Усиление болей в правой подвздошной области при проведении сравнительных скользящих скользящих движений от реберной дуги в левую и правую подвздошную области.

3201 Чем характеризуется симптом Воскресенского?

1) Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области.

Страница 394 из 702

2)Усиление болезненности в правой подвздошной области при пальпации больного на левом боку.

3)Усиление боли в положении на левом боку.

4)Усиление болей в правой подвздошной области при проведении сравнительных скользящих скользящих движений от реберной дуги в левую и правую подвздошную области.

3202 Чем характеризуется симптом Бартомье-Михельсона?

1)Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области.

2)Усиление боли в положении на левом боку.

3)Усиление болей в правой подвздошной области при проведении сравнительных скользящих скользящих движений от реберной дуги в левую и правую подвздошную области.

4)Усиление болезненности в правой подвздошной области при пальпации больного на левом боку.

3203 Чем характеризуется симптом Раздольского?

1)Перкуторная болезненность над очагом воспаления.

2)Усиление болей в правой подвздошной области при проведении сравнительных скользящих

скользящих движений от реберной дуги в левую и правую подвздошную области.

3)Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области.

4)Усиление боли в положении на левом боку.

3204 Чем характеризуется симптом Щеткина-Блюмберга?

1) Усиление болей в правой подвздошной области при проведении сравнительных скользящих скользящих движений от реберной дуги в левую и правую подвздошную области.

2)Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области.

3)Резкая болезненность при быстром отнятии руки после надавливания в правой подвздошной области.

4)Усиление болезненности в правой подвздошной области при пальпации больного на левом боку.

3205 Симптомом прободения полого органа в брюшную полость НЕ является:

1)Острая "кинжальная боль".

2)Положительный симптом Щеткина-Блюмберга

3)Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами.

4)Доскообразное мышечное напряжение брюшной стенки.

5)Мелена.

3206 Для острой кишечной непроходимости не характерно:

1)Повышение уровня амилазы в моче.

2)Выраженная кишечная перистальтика во время болевого приступа.

3)Боли схваткообразного характера.

4)Острое начало с выраженным болевым синдромом.

5)Симптом Обуховской больницы.

3207 Чем характеризуется симптом Спижарного?

1)Доскообразное мышечное напряжение брюшной стенки.

2)Болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании.

3)Сильнейшая, острая, "кинжальная" боль в эпигастральной области при прободении язвы в свободную брюшную полость.

4)Частичное или полное исчезновение печеночной тупости.

3208 Чем характеризуется симптом Куленкампфа?

1)Сильнейшая, острая, "кинжальная" боль в эпигастральной области при прободении язвы в свободную брюшную полость.

2)Болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании.

3)Доскообразное мышечное напряжение брюшной стенки.

4)Частичное или полное исчезновение печеночной тупости.

Страница 395 из 702

3209 Какой метод считается наиболее надежным в диагностике прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

1)Колоноскопия.

2)Лапароскопия.

3)ФЭГДС.

4)Обзорная рентгенография органов брюшной полости. 3210 Чем характеризуется симптом Мейо-Робсона?

1)Гиперстезия и болезненность брюшной стенки в проекции поджелудочной железы.

2)При пальпации не определяется пульсация брюшной аорты.

3)Локальная перкуторная болезненность.

4)Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу.

3211 Чем характеризуется симптом Ортнера?

1)Усиление боли на вдохе при глубокой пальпации области желчного пузыря.

2)Боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге.

3)Задержка дыхания из-за усиления боли при надавливании на точку проекции желчного пузыря.

4)Френикус-симптом.

3212 Чем характеризуется симптом Кера?

1)Боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге.

2)Френикус-симптом.

3)Болезненность при надавливании на точку проекции желчного пузыря.

4)Усиление боли на вдохе при глубокой пальпации области желчного пузыря. 3213 Чем характеризуется симптом Мерфи?

1)Френикус-симптом.

2)Задержка дыхания из-за усиления боли при надавливании на точку проекции желчного пузыря.

3)Боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге.

4)Усиление боли на вдохе при глубокой пальпации области желчного пузыря.

3214 Чем характеризуется симптом Георгиевского-Мюсси?

1)Задержка дыхания из-за усиления боли при надавливании на точку проекции желчного пузыря.

2)Френикус-симптом.

3)Усиление боли на вдохе при глубокой пальпации области желчного пузыря.

4)Боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге.

3215 Чем характеризуется симптом Раздольского?

1)Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу.

2)Локальная перкуторная болезненность.

3)Гиперстезия и болезненность брюшной стенки в проекции поджелудочной железы.

4)При пальпации не определяется пульсация брюшной аорты.

3216 Чем характеризуется симптом Воскресенского при остром панкреатите?

1)При пальпации не определяется пульсация брюшной аорты.

2)Локальная перкуторная болезненность.

3)Гиперстезия и болезненность брюшной стенки в проекции поджелудочной железы.

4)Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу.

3217 Определите показатель, характеризующий кровотечение тяжелой степени:

1)дефицит ОЦК больше 30%;

2)систолическое АД выше 80 мм рт.ст.;

3)Нb выше 80 г/л;

4)частота пульса меньше 120 ударов в минуту;

3218 Какой из методов наиболее достоверен в определении точной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ?

1) эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия;

Страница 396 из 702

2)компьютерная томография;

3)артериография;

4)радионуклидное сканирование.

3219 У практически здорового пациента, злоупотребляющего алкоголем, после многократной рвоты без примеси крови началось массивное кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют. Что, скорее всего, послужило причиной кровотечения?

1)синдром Мелори-Вейса;

2)хиатальная грыжа;

3)рак желудка;

4)язва двенадцатиперстной кишки;

3220 Как называется рвота неизмененной кровью?

1)синдром Меллори-Вейсса;

2)Гематемезис;

3)"кофейная гуща"

4)Мелена;

5)Гематохез;

3221 Кал черного цвета называется:

1)Мелена;

2)Гематомезис;

3)синдром Меллори-Вейсса;

4)Гематохез;

3222 Каштановый цвет кала имеет название:

1)Гематомезис;

2)синдром Меллори-Вейсса;

3)Гематохез;

4)Мелена;

3223 Что относится к скрининговому исследованию на желудочно-кишечное кровотечение?

1)Энтероклизис;

2)Колоноскопия;

3)Кал на скрытую кровь;

4)ФГДС;

3224 Определите наиболее чувствительное исследование для выявления кровотечения из внутренних геморроидальных узлов.

1)Колоноскопия;

2)Проктосигмоидоскопия;

3)Иригоскопия;

4)Кал на скрытую кровь;

3225 Какой уровень гемоглобина характерен для кровотечения средней степени тяжести?

1)40 - 60;

2)60 - 80;

3)Более 100;

4)80 - 100;

3226 Какая величина шокового индекса Альговера характерна для кровотечения легкой степени тяжести?

1)1,0 - 1,5;

2)Не более 1,0;

3)Более 2,5;

4)1,5 - 2,5;

3227 Какие показатели характерны для кровотечения тяжелой степени?

1) Эритроциты более 3,5, гемоглобин более 100;

Страница 397 из 702

2)Все ответы неверны;

3)Эритроциты 2,5-3,5, гемоглобин 80 - 100;

4)Эритроциты менее 2,5, гемоглобин менее 80;

3228 Какой дефицит ОЦК при кровотечении средней степени тяжести?

1)40 - 50%;

2)20 - 30%;

3)30 - 40%;

4)10 - 20%;

3229 Какова величина гематокрита при кровотечении тяжелой степени?

1)30;

2)25;

3)менее 20;

4)35;

3230 Что характерно для кровотечения из верхних отделов ЖКТ?

1)Мелена

2)снижение гемоглобина;

3)Все ответы верны

4)Гематомезис;

3231 Что может послужить причиной желудочно-кишечного кровотечения?

1)Варикозно расширенные вены пищевода;

2)НПВП - гастропатия

3)Дивертикулез;

4)Все ответы верны;

5)Язва желудка;

3232 К симптомам острой кровопотери НЕ относится:

1)Повышение артериального давления;

2)Бледность;

3)симптом "пустых сосудов";

4)Тахикардия;

3233 Какой препарат не относится к гемостатической терапии желудочно-кишечного кровотечения?

1)Метоклопрамид;

2)Викасол

3)эпсилон-аминокапроновая кислота;

4)Этамзилат;

3234 Какое соотношение объемов вводимых кристаллоидов и коллоидов при декомпенсации и появлении централизации кровообращения?

1)1:2;

2)3:1;

3)1:1;

4)2:1;

3235 Что характерно для стадии прекомы истинной печеночно-клеточной недостаточности?

1)Лихорадка;

2)Все ответы верны;

3)Геморрагический синдром;

4)Печеночный запах изо рта;

5)Нарастающая желтуха;

3236 Что характерно для стадии комы истинной печеночно-клеточной недостаточности?

1)Сонливость;

2)Падение АД;

3)Все ответы верны;

Страница 398 из 702

4) Патологические рефлексы;

3237 Что необходимо ограничить при печеночной коме?

1)Белки;

2)Углеводы;

3)Кальций;

4)Жиры;

3238 Что НЕ назначают при наличии геморрагического синдрома?

1)Викасол

2)Этамзилат;

3)эпсилон-аминокапроновая кислота;

4)Метаклопрамид;

5)Глюконат кальция;

3239 Что НЕ характерно для стадии прекомы истинной печеночно-клеточной недостаточности?

1)Анемия;

2)Снижение альбумина;

3)Снижение аммиака;

4)Лейкоцитоз;

3240 Какой из препаратов относится к кристаллоидным растворам?

1)Все ответы неверны;

2)Декстран - 70;

3)Декстроза;

4)Желатин;

3241 Все данные возбудители могут вызывать кровавую диарею кроме:

1)Campylobacter;

2)Shigella;

3)Escherichia coli;

4)Cryptosporidia;

3242 Для какого класса тяжести согласно критериям Чайлд-Пью характерна печеночная энцефалопатия III стадии?

1)В;

2)C;

3)D;

4)А;

3243 Для электролитной комы характерно:

1)Адинамия;

2)Отсутствие геморрагий;

3)Выраженная мышечная слабость;

4)Все ответы верны;

5)Отсутствие печеночного запаха;

3244 Гиповолемический шок развивается при потере:

1)Более 20% ОЦК;

2)10 - 15% ОЦК;

3)5 - 10% ОЦК;

4)15 - 20% ОЦК;

3245 При каком уровне билирубина крови желтуха кожных покровов, слизистых и склер, становится заметной:

1)42,2 мкмоль/л

2)34,2 мкмоль/л

3)84,8 мкмоль/л

4)120мкмоль/л

3246 К истинной желтухе относится:

Страница 399 из 702

1)Отложение жира на конъюнктиве глаза с проявлением желтого цвета склер

2)Ксантомы

3)Пожелтение покровов кожи и склер при применении акрихина или богатой каротином пищи

4)Избыток билирубина крови

5)Избыток урохрома в крови

3247 Объём билирубина образующийся за сутки в крови:

1)200 - 400 мг.

2)100 - 200 мг

3)100 - 300 мг

4)50 - 100 мг

5)200 - 300 мг

3248 Накопление в крови конъюгированного билирубина обусловлено всем кроме:

1)Нарушение экскреции пигмента с развитием внутрипеченочного холестаза

2)Нарушения метаболизма в гепатоцитах

3)Гипертензия в желчных протоках и затруднение выхода пигмента против градиента концентрации из гепатоцитов.

4)Связь непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой и выход его через желчные протоки

5)Увеличение объема клетки гепатоцита

3249 Какой вид желтух не относится к надпечёночным:

1)Малярийная

2)После массивных кровотечений

3)Микросфероцитозная, ферментопатийная

4)Синдром Жильбера

5)После отравлений гемолитическими ядами

3250 Что в клинической картине гемолитических желтух НЕ правильно:

1)Нормальные показатели щелочной фосфатазы

2)Моча цвета пива, кал ахоличен

3)Спленомегалия

4)Желтушность с лимонным оттенком склер

5)Гипербилерубинемия с преобладанием непрямого пигмента 3251 Характерные черты паренхиматозной желтухи все кроме:

1)Кал светлый или ахоличный

2)Увеличение непрямого и прямого билирубина в крови

3)Резкое снижение количества билирубина желчи

4)Моча темная (цвета "заварки")

3252 Синдром Жильбера это:

1)Семейная желтуха с коньюгированной, негемолитической билирубинемией.

2)Не семейная желтуха с неконьюгированной, негемолитической биллирубинемией

3)Семейная желтуха с неконьюгированной, негемолитической билирубинемией.

4)Семейная желтуха с неконьюгированной, гемолитическойбиллирубинемией. 3253 Наиболее эффективный способ диагностики синдрома Жильбера:

1)УЗИ печени

2)Рентгенография органов ЖКТ

3)Проба с фенобарбиталом

4)Маркеры гепатотропных вирусов

3254 В продромальный период острого гепатита характерны все симптомы, кроме:

1)Диспепсии

2)Невралгии

3)В виде ОРВИ

4)Артралгии

Страница 400 из 702