Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
хирургия1.doc
Скачиваний:
117
Добавлен:
14.03.2016
Размер:
770.05 Кб
Скачать

Органы пищеварительной системы

1. Аппетит, жажда(сохранены, изменены, нарушены):

Аппетит – понижен, повышен, извращен, отсутствует; прием корма и воды – свободный, затрудненный; появление жажды (умеренная, сильная, слабая), уменьшение приема воды, отказ от воды.

2. Прием корма и питье, жевание, глотание(свободные, затрудненные, болезненные, нарушенные):

способ приема корма и воды – правильный или неправильный (указать нарушения); жевание – активное, вялое, пустые жевательные движения, с перерывами, отсутствует, осторожное, болезненное; чавканье; скрежет зубами - отсутствует, имеется (указать характер проявления); глотание – свободное (не нарушено), затруднено, болезненно, невозможно

3. Отрыжка, жвачка, рвота(характер):

отрыжка - газами (пустая) с силосным, кислым, гнилостным запахом, с запахом ацетона, мочи, пищевым комом (у жвачных), ароматный, срыгивание кислыми кормовыми массами; частота — умеренная, частая, редкая, отсутствует; интенсивность звука (сила) — сильная, слабая; жвачка — активная, периодическая, продолжительность ее нарушена — редкая, замедленная, короткая, вялая болезненная, жвачка отсутствует; число жвачных периодов в течение суток; время появления ее после кормления; продолжительность одного жвачного периода; число жевательных движений при пережевывании одного пищевого кома (показатели жвачки определяются со слов владельца; обслуживающего персонала, личного наблюдения); рвота (частота) — разовая, редкая, частая, непрерывная (неукротимая), время ее появления; количество рвотных масс — обильное, умеренное, незначительное; характер рвотных масс — густые, жидкие, цвет их; запах принятого корма — кислый, гнилостный, фекальный, мочи; примеси — слизь, желчь, кровь (чистая, измененная), кал, гельминты, песок, земля; Рн, результаты лабораторных исследований.

4. Губы, ротовая полость, зубы(положение, целостность, изменения, саливация, язык):

ротовая щель (рот) — закрыта, открыта, невозможность закрытия, истечения отсутствуют, имеются (указать их характер, количество, цвет, консистенцию, примеси и т.д.); губы — сжаты, тонус губ повышен, симметричны, асимметричны, отвисание нижней или выворачивание верхней губы — есть или нет; консистенция, температура, складчатость, наложения, сыпи, опухание, царапины, ссадины, раны, язвы, некрозы; болевая чувствительность — болезненны, безболезненны; клюв (у птиц) — открыт, закрыт, упругий, твердый; форма — правильная, деформированная; поверхность — гладкая, бугристая; глазурь — есть, нет; запах изо рта — специфический, гнилостный, зловонный, сладковатый (фруктовый), аммиачный, запах ацетона, кариозный, трупный, сильный, слабый (слизистая оболочка - см. исследование слизистых оболочек). Цвет, температура, болезненность, влажность, целостность, анемичная (фарфоровая), желтушная (иктеричная), с желтушным оттенком. синюшна (цианоз), покрасневшая (гипермированная), кровоизлияния. Влажность – слюноотделение повышено, умеренно, понижено (сухость). Припухания и новообразования – без припуханий, отек твердого неба, налеты (цвет их), сыпи (везикулы, пустулы, узелки), эрозии, раны, язвы, инородные тела (кости, проволока, иголки, ости растений), остатки корма.

Десны – цвет, объем, целостность, болезненность, без нарушений, наличие красной каемки, ранки, кровоточивость, покраснение, бледность, разрыхленность; язык - сухой, влажный, чистый, обложенный – налеты (рыхлый, плотный, белых, серовато-белый, зеленоватый, бурый), опухание, опухоли, узелки (плотные, фклюктуируюие); движение – свободно, затрудненное, увеличение языка всего или части, эластичность, затвердения, ссадины, трещины и язвы, болезненность, расположение (в ротовой полости или свисает из нее); зубы – молочные, постоянные, форма, расположение – правильное, неправильное; прикус – правильный, неправильный – щучий, карповый, лестничный, ножницевидный; целостность зубов, сколько зубов недостает; все зубы сохранены, отсутствуют (указать сколько и какие); дефекты, стирание – правильное, неправильное, острые зубы, выдающиеся крючки, наличие черно-коричневых пятен и каемок, кариозные, подвижные (шаткость) или неподвижные, болезненность (при ощупывании, поколачивании); налет – рыхлый, твердый, желтый, бурый, коричневый, черный.

5. Глотка и пищевод(температура, проходимость, болезненность):

Исследование зева и глотки: положение головы и шеи — естественное, вытянутое, голова приподнята или опущена вниз, припухания, температура - повышена, без повышения, болезненность, эластичность стенок; акт глотания — свободный, затрудненный, болезненный, безболезненный (для внутреннего осмотра глотки у крупных животных используют шпатель с осветителем и ларингоскоп, отмечается при этом цвет слизистой оболочки, припухания, опухоли, инородные тела, болезненность, величина просвета); слюнные железы (околоушные и подчелюстные) – форма величина, болезненность, температура, консистенция, характер поверхности; пищевод – отечность, припухлость, травмы, выпячивание, инородное тело (закупорка), дивертикул, расширение, сужение, болезненность, местная температура (повышена, не повышена); прохождение пищевого кома (после дачи корма) – свободное, затрудненное, не проходит, скопление кормовых масс при параличе и дивертикуле пищевода, а при разрыве его в шейной части – крепитация в связи с подкожной эмфиземой (при показаниях пищевод зондируют); исследование зоба у птиц – форма, объем (размер), наполнение, консистенция содержимого – твердая (камнеподобная), мягкая, болезненность, температура, перкуссионный звук(тимпанический, тупой).

6. Живот(форма, тонус мышц брюшного пресса, болезненность):

форма и объем, симметричность, контуры нижней части живота, состояние голодных ямок и подвздохов (сглажены, запавшие — сильно, средне, слабо; выполненные — резко, слегка (незначительно) целостность кожных покровов; конфигурация живота — обычная умерено округлая; увеличение живота — объемистое, грушевидное, бочкообразное, асимметричное, подтянутое, размер — не увеличен, уменьшен; выпячивания (расхождение брюшных мышц — указать место, паховая или пупочная грыжа), беременность, отеки, абсцессы, новообразования в области живота (другие припухания кожи и подкожной клетчатки также могут изменять контур и объем живота); болезненность (в какой области), тонус брюшных мышц — понижен (расслаблен), умеренный, повышен (напряженность стенок) — всех брюшных стенок, одной стороны или отдельных участков; прокол брюшной стенки (по показаниям) — количество, цвет, запах, консистенция, прозрачность полученного содержимого, примеси и т.д., результаты лабораторного исследования.

7. Прежелудки

а) рубец (состояние голодной ямки, степень и характер заполнения, болезненность, сокращения, характер шумов)

б) сетка

в) книжка

в) сычуг

Рубец: левая голодная ямка – выполнена, умеренно, значительно, резко (до уровня маклока, спины, выше их уровня), западение ее – значительное, среднее, слабое (небольшое), наличие периодических волнообразных выпячиваний и западений, их выраженность; область рубца – целостность, болезненность, температуры, напряженность стенок рубца – напряжены сильно, средне, слабо (расслаблены); степень наполнения – умеренно наполнен, слабо, сильно; консистенция – мягкая, тестообразная, плотная (твердая), умеренно-плотная, флюктуирующая; характер содержимого – газы, кормовые массы; частота сокращений (движений) рубца за 2 минуты или за 5 минут – частые, редкие, отсутствуют; характер сокращений рубца (качество) сила – слабые, умеренные, сильные судорожные (спазматические), продолжительные (полные), короткие (неполные); ритм – ритмичные, неритмичные; пекуторный звук - тимпанический, атимпанический, притупленный, тупой, оттенки; шумы рубца - умеренные, ослабленные, усиленные, отсутствуют; их характер постепенно нарастающие и исчезающие, переливающиеся, трескучие, крепитирующие, хруст; руминография (руминограмма и ее анализ прилагаются к работе); исследование рубцового содержимого – цвет, запах, консистенция, характер содержимого, Рн, количество инфузорий в поле зрения микроскопа, их видовой состав; к работе прилагаются результаты лабораторного анализа.

Сетка: болезненность – нет, есть (указать, какими пробами установлено), рефлекс холки («хребтовая хватка») – проба Гетца, проба Рюгга, Нордстрема, надавливание в области мечеидного отростка грудной кости; перкуссия по линии прикрепления диафрагмы; при проводке под гору, при нагнетании воздуха в рубец (по Лейманис); при перкуссии слева и справа в проекции сетки (по С.И.Смирнову); при перкуссии между белой линией живота и молочной веной от вымени до грудной кости или наоборот.

Инородные тела – есть, нет (указать, какими методами установлено – применение металлоиндикатора, магнитных зондов, лапаратомии, руменотомии, рентгенологического исследования).

Книжка: болезненность, шумы — умеренные, усилены, ослаблены, редкие, периодические, частые, отсутствуют; их характер, перкуторный звук - притуплённый, тупой, тимпатический; прокол (пункция), книжки по показаниям, содержимое исследуют на те же показатели, что содержимое рубца.

Сычуг: отсутствие или наличие выпячивания в области расположения сычуга, болезненность, шумы перистальтики – трения. крептирующие, переливающие и др.; умеренные, усиленные, ослабленные, отсутствуют; перкуторный звук – тимпанический, атимпанический, притупленный, тупой; зондирования, лабораторное исследований сычужного содержимого проводится по показаниям у телят полочного периода.

8. Желудок однокамерный(осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, зондирование):

у моногастричных – выпячивание (увеличение) области расположения желудка (левого подреберья) у мелких животных, кроме того, положение желудка, наполнение (умеренное, переполнен, пустой), консистенция содержимого — мягкая, тестоватая, плотная; стенка живота - напряженно-эластичная (газы), наличие инородных тел (характеристика их), болезненность, проявление болей – бурное, вялое, перемежающие, постоянные; напряжение – умеренное, сильное, слабое; перкуторный звук – тимпанический, притупленный, тупой, шумы перистальтики – сильные, слабые, умеренные, отсутствуют, их характер. частота, продолжительность; зондирование, исследование содержимого и желудочного сока – по показаниям (результаты лабораторного исследования прилагаются к работе по форме 3 (см. приложения).

9. Кишечник:а) тонкий отдел (расположение, характер перистальтических шумов, звук при перкуссии)

б) толстый отдел (заполнение, характер перистальтических шумов, звук при перкуссии)

Объем живота в области расположения кишечника — умеренный, увеличенный, уменьшенный; болезненность; шумы (звуки перистальтики) — умеренной силы, усилены (громкие), ослаблены (слабые), отсутствуют, частые, редкие, продолжительные, короткие, периодические, непрерывные, звук падающей капли, их характер — переливающиеся, урчащие, булькающие, плеска, полосканья; перкуторный звук — тимпанический, притуплённый, тупой; у мелких животных, кроме того, — наполнение, характер содержимого, наличие инородных тел. Ректоскопия, пункция кишечника, лапароскопии (перитонеоскопия), лапаротомия, рентгенологические исследования и др. проводятся по показаниям.

10. Печень(границы, болезненность):

наличие желтушности слизистых оболочек и кожи — нет, имеется (указать степень); болезненность выражена слабо, отсутствует; поверхность печени — гладкая, шероховатая, бугристая; консистенция — упругая, тестоватая, плотная, твердая. Край печени — острый, закругленный; границы (объем) — не увеличена (не измена), увеличена (выходит за последнее ребро), уменьшена, смещена вперед, вниз, печень не перкутируется, границы печеночного притупления (передняя, нижняя, задняя); учитываются результаты лабораторного исследования крови, мочи, кала. Лапароскопия, пункция или биопсия печени выполняются по показаниям.

11. Селезенка(границы, болезненность):

величина (границы), болезненность, характер поверхности — гладкая, бугристая, консистенция — плотная, тестоватая, мягкая.

12. Дефекация(частота, поза, болезненность, тенезмы):

Поза животного: естественная — характерная для данного вида, неестественная (в чем выражается), натуживание, жилинье; акт дефекации — свободный, затрудненный, напряженный (тенезмы), болезненный: непроизвольное выделение кала, ложные позывы, профузный понос; отхождение газов — частое, редкое, отсутствует: частота — дефекация нормальная, частая, редкая, отсутствует.

Кал подвергают микроскопическому, макроскопическому, химическому и бактериологическому исследованию. Обращают внимание на форму, количество, консистенцию, переваримость, цвет, запах и примеси: форма кала, специфическая для данного вида животного — скибулы, лепешки, колбасовидная, катышечек (горошины), изогнутой трубочки, оформлен, не оформлен; количество — умеренное, малое, большое (определяется за один акт или за сутки приблизительно); цвет — желтовато-бурый, темно-бурый, черно-бурый (торфяной), темно-зеленый, черно-коричневый, серо-глинистый, серо-белый и др.); консистенция — рыхлая, кашицеобразная, жидкая (при поносах), плотная (при запорах); запах — специфический, слабокислый, трупный (гнилостный), зловонный и т. д.; переваримость корма — хорошая, удовлетворительная, плохая. (Можно встретить грубые и невыщелоченные стебли сена, соломы, целые зерна овса, ячменя); примеси кала — слизь (на поверхности и во внутренних слоях кала), пленки (белые, серые, бурые, тонкие, толстые); песок; примеси газов при процессах брожения — кал пенистый; гельминты (аскариды, стонгилиды, личинки овода, членики мониезий, шерсть, тряпки, ремни и т.д.; у собак — металлические предметы, куски дерева, кости и др.); кровь (алая, темная, дегтеобразная, на поверхности или внутри фекальных масс); белок, гной, кишечные камни и т.д. (форма 2).

13. Ректальное исследование(состояние ануса, наполнение прямой кишки, состояние слизистой. положение и чувствительность кишечника, мочевого пузыря, почек, матки):

(выполняется при необходимости)

Тонус анального сфинктера — повышен, умеренный, ослаблен, зияние ануса, болезненность; наполнение прямой кишки — умеренное, обильное (много кала), скудное (мало), пустая; наличие слизи, пленок, крови, гноя, личинок овода и т.д.; слизистая оболочка — теплая, горячая, умеренно-влажная, суховатая, ровная (гладкая), неровная (бугристая), припухшая, болезненная, наличие опухолей (новообразовании), нарушение целостности (ранения, разрывы), абсцессы, тонус стенок — умеренный, повышен, понижен.

Мочевой пузырь: расположение — в тазовой, брюшной полости (полностью, частично), болезненность, форма — округлая, грушевидная; наполнение — пустой, умеренное, переполнен; консистенция — флюктуирующая, упругая, напряженно-эластичная; содержимое — моча, песок, камни, опухоль (новообразования) и др.

Шейка матки: положение у входа в таз, в тазовой полости, смещена в брюшную полость; форма — упругое (или твердое) цилиндрическое, конусовидное тело (разращение фиброзной ткани); матка: положение в тазовой или брюшной полости (полностью частично), смещение влево, вправо, вверх, перекручена (заворот), перегибы; объем (величина) — не увеличена, увеличена, уменьшена (указать размер); консистенция — эластичная, тестоватая, плотная, флюктуирующая; чувствительность — болезненная, безболезненная; тонус — умеренный, повышенный, понижен, дряблость; беременность — беременна, не беременна (стельная, нестельная, возраст плода — 1, 2, 3, 4 мес. и т.д.).

У крупного рогатого скота определяют целостность костей таза, исследуют подвздошную артерию, брюшную аорту, брюшину, лимфоузлы, степень наполнения рубца, характер его содержимого, болезненность; состояние сычуга, толстого и тонкого отделов кишечника (объем, увеличение отдельных участков и общее (метеоризм), напряженность стенок, смещение, болезненность, характер содержимого).

Печень: объем — увеличение или без изменений (не увеличена); поверхность — гладкая, бугристая; консистенция — мягкая, упругая, плотная, флюктуирующая (абсцесс); состояние края печени — острый, округлый.

Почки: одна или обе почки доступны пальпации, расположение — правильное, смещены (куда); величина — не изменена, увеличена, уменьшена; форма — округлая, бобовидная, неправильная; поверхность — гладкая, бугристая, дольчатая; консистенция - мягкая, упругая, плотная, флюктуирующая, болезненная, безболезненная. Камни в почечной лоханке — имеются, нет.

Мочеточники пальпируются только при увеличении; устанавливают болезненность, наличие камней, степень их увеличения (толщина), консистенция.

Яичники: расположение — на уровне дна таза, у лонного сращения и т.д.; величина — увеличены (незначительно), не увеличены, уменьшены; форма — круглые, бобовидные, удлиненноовальные, слегка сплющены, грушевидные; поверхность — гладкая, бугристая; (консистенция —эластичные, тестоватые, плотные, твердые, флюктуирующие; болезненность, наличие или отсутствие желтого тела, кисты и др.; яйцепроводы — утолщены (незначительно, резко), не прощупываются, гладкие, бугристые, эластичные, тестоватые, плотные, болезненные, безболезненные.

Половые железы — предстательная, семенные (пузырьковидные, купферовы) у самцов: величина их — нормальная, увеличены, уменьшены; форма — округлая, продолговатая, грушевидная; поверхность — гладкая, бугристая; консистенция — упругая, мягкая, плотная, твердая, флюктуирующая; болезненность.

У лошадей исследуют тазовый изгиб, левые столбы большой ободочной кишки, слепую кишку, тонкий отдел кишечника, обращая внимание на их положение (смещены, не смещены, перегибы, скручивания, степень наполнения — умеренно, переполнены, плохое, пустые; характер содержимого — пищевые, каловые массы, газы, инородные тела; консистенция — мягкая, плотная, упругая; болезненность).

Можно проверить состояние брюшины, передней брыжеечной артерии, целостность костей таза, величину лимфатических узлов и т. д.; паховые кольца — нормальные, расширены, сужены.