Органы дыхательной системы

1. Верхние дыхательные пути

а) носовые отверстия

б) истечение из носа

в) выдыхаемый воздух

г) верхнечелюстные и лобные пазухи, воздухоносные мешки

д) гортань (внешнее увеличение, температура, болезненность; симметрия и характер гортани при внутреннем осмотре)

е) трахея (целостность колец, чувствительность, данные аускультации)

ж) кашлевой рефлекс

з) состояние щитовидной железы

Исследование носа: контуры и целостность - не изменены, изменены (искривления, криворылость. горбатый, седлообразный); отечность, перелом костей, новообразования, нарушения целостности (указать характер); консистенция тканей - не изменена, изменена (описать место и характер изменений); болезненность.

Ноздри: зияние - умеренно раскрыты, расширены, сужены (обе, правая, левая); объем - не изменен, увеличен (отечность, опухоли, рубцы и т.п.), подвижность носовых крыльев – подвижны, малоподвижны, неподвижны (оба, левое, правое).

Слизистая оболочка носовой полости — см. раздел «Исследование слизистых оболочек». Риноскопия — выполняется по показаниям.

Носовые истечения: отсутствуют, имеются (одно- или двусторонние). постоянные, при наклоне головы или периодические; количество — обильное, умеренное, незначительное (скудное); цвет — бесцветные, беловатые, сероватые, серо-желтые, желто-зеленые, шафранно-желтые, ржаво-бурые, красноватые, красные, вишнево-красные, темно-бурые; прозрачность — прозрачные, непрозрачные (мутные); консистенция — водянистая, слабослизистая, слизистая, сметанообразная, творожистая (крошковатая); характер — серозные, серозно-слизистые, слизистые, слизисто-гнойные, гнойные, кровянистые; примеси — пузырьки воздуха (мелкие, крупные), кровь, слюна, кормовые частицы, рвотные массы, паразиты, частицы ткани, нити фибрина клетки и т.д.; запах — без запаха, сладковатый, гнилостный, зловонный, гангренозный, ихорозный, кислый.

Выдыхаемый воздух: дыхание — ротовое, носовое (двустороннее, лево- или правостороннее); сила струи — усиленная, нормальная, ослабленная, отсутствует, справа или слева; температура — умеренно теплая, повышенная, пониженная; запах — без запаха, гнилостный, неприятный, уремический, ацетона; шумы — отсутствуют, есть (фырканье, храпение, сопение, свист, шипение); голос (характерный для данного вида, хриплый, беспрерывное мычание потеря голоса — афония).

Придаточные полости носа (верхнечелюстные и лобная пазухи, воздухоносные мешки): форма (конфигурация) – правильная, неправильная - выпячивание, западение костей, утолщения симметричные, несимметричные (двух-, право- или левостороннее; отечность, травмы, температуры – умеренно теплая (без повышения местной температуры), повышена, понижена; болезненность – болезненна, безболезненна; консистенция костной основы – твердая, размягченная, податлива; воздухоносного мешка – мягкая, флюктуирующая, плотная. Пробный прокол воздухоносного мешка (при показаниях) – экссудат (какой), транссудат, кровь. Перкуссионный звук – тупой, притупленный, тимпанический, коробочный.

Гортань: положение головы – нормальное (естественное), опущена, вытянута вперед; припухание – отсутствует, имеется – отечность, новообразования; форма – не изменена, деформирована; болезненность – болезненна, безболезненна; местная температура – повышена, не повышена, понижена; при внутреннем осмотре гортани – цвет слизистой оболочки, наложения, отеки, припухлости, конфигурацию хрящей, травмы; шумы гортани – ларингиальные (ларингиальное дыхание), стенотические, хрипы – влажные и сухие.

Трахея: объем – не изменен, изменен; состояние хрящевых колец - деформированы, переломы, не изменены; болезненность (есть, нет); местная температура – повышена, понижена, не изменена; шумы в трахеи - трахеальное дыхание (усиленное, ослабленное, умеренное), хрипы – сухие и влажные, стенотический шум.

Кашлевой рефлекс: сохранен, повышен, понижен, отсутствует; кашель – отсутствует, имеется4 частота – частый, редкий, периодический; продолжительность – продолжительный, приступами, короткий; сила – сильный (громкий), умеренный, слабый (тихий); характер – звонкий, глухой, покашливание, сухой, влажный, хриплый, лающий, судорожный; болезненный, безболезненный. Появляется в покое или при движении.

Щитовидная железа: увеличена, не увеличена, не обнаруживается; поверхность — гладкая, бугристая; подвижность — подвижная, малоподвижная, неподвижная; консистенция — упругая, твердая, мягкая; болезненность — болезненна, безболезненна.

2. Грудная клетка(объем, форма, симметричность, целостность, болезненность):

Форма – узкая (плоская), умеренно округлая (овальная), бочкообразная, длинная, короткая; симметричность – симметричная, асимметричная (расширение, выпячивание, спадение (уплощение) левой или правой части грудной клетки, местное выпячивание или западение в области грудной клетки); нарушения целостности, очаговые утолщения и шероховатости ребер (рахитические бляшки, костные мозоли ли утолщения), их целостность и податливость; болезненность- безболезненная, болезненная (указать место, распространение и степень болезненности); местная температура – не повышена, понижена, повышена (указать место и характер изменения).

3. Дыхательные движения(частота, тип, ритм, симметрия, сила):

Тип дыхания – грудобрюшной (смешанный, костно-абдоминальный), грудной (костальный), брюшной (абдоминальный); частота дыхания – частое, редкое, нормальное (указать количество в минуту); сила – глубокое (усиленное), умеренное, поверхностное (ослабленное); симметричность - симметричное, асимметричное (усиление или ослабление слева, справа); ритм – ритмично, аритмичное – растянутость фаз, саккадированное (прерывистое), Биотовское, Чейн-Стоксово, большое дыхание Куссмауля, диссоциированное дыхание Грокка; отдышка – отсутствует или имеется (инспираторная, экспираторная, смешанная, постоянная, при физической нагрузке или покое).

4. Граница легких и характер перкуссионного звука:

Задняя граница легких (справа, слева) по линии маклока, седалищного бугра, плечевого сустава — не изменены, смещены (вперед, назад, указать, до какого ребра); характер перкуссионного звука — ясный легочный (атимпанический), тимпанический, коробочный, притуплённый, тупой, звук треснувшего горшка, металлический звук: указать место и расположение патологического звука — в какой трети грудной клетки (верхней, средней, нижней), межреберье, размер участка, характер границы патологического очага (неровные, изогнутые, горизонтальные).

5. Дыхательные шумы(характер, сила, локализация):

Исследуются справа и слева. Основные дыхательные шумы - везикулярное и бронхиальное дыхание; везикулярное – усиленное (жесткое), умеренное, ослабленное, отсутствует (указать зону обнаружения); придаточные шумы (патологические) – бронхиальное дыхание (в участках, где у здорового животного оно не должно быть), амфорическое, смешанное (неопределенное); хрипы – сухие, влажные, крупнопузырчатые, среднепузырчатые, мелкопузырчатые, крепитирующие (трескучие); крепитация; плевральные – шум трения и плеска, легочной фистулы (клокотания) Указывается зона их обнаружения средне-передний (краниальный), средне-задний (каудальный), верхне-передний, верхнезадний и нижний отдел грудной клетки и предлопаточная область), а также интенсивность.

6. Данные трахеальной перкуссии(плегафония):

звуки глухие тимпанические, резкие отрывистые, резко ослаблены, не прослушиваются.

7. Функциональные пробы(по показаниям) проба – прогонки, с апноэ по Шарабрину. У здоровых лошадей – нормальное дыхание в покое, незначительное учащение после нагрузки и возврат к исходной первоначальной величине через 7-10 минут. Легкая степень недостаточности – нормальное дыхание в покое, усиление и учащение дыхания после нагрузки. Выраженная и тяжелая степень недостаточности – усиление и учащение дыхания в покое и резкое усиление и учащение при постановке функциональной пробы, а возвращается к исходному состоянию через 20-30 минут и более.

8. Пробный прокол грудной клетки (тораконцентез):

по показаниям экссудат, транссудат, кровь. Цвет – красный, желтый, желтовато-зеленый; консистенция – водянистая, слизистая, запах – без запаха, гнилостный, ихорозный; количество.

9. Графические исследования(пневмография, флюорография, рентгенография, рентгеноскопия и др.).