Состояние животного во время Исследования (status praesens) Общее исследование

Температура °С Пульс уд/мин Дыхание дв/мин

1. Габитус(поза, телосложение, упитанность, конституция, темперамент, нрав)

Габитус — наружный вид животного в момент исследования который определяется совокупностью внешних признаков, характеризующих положение тела, телосложение, темперамент, упитанность и конституцию животного.

Поведение животного: активное (живое), спокойное (флегматичное), агрессивное, пугливое, угнетенное (вялость, апатия, сонливость, сопорозное и коматозное состояние), возбуждение.

Положение тела животного или поза: статическая — естественная (стоячее, лежачее, сидячее), вынужденная (стоячее, лежачее, запрокидывание головы назад, поза «сидячей собаки», «наблюдателя», «качающегося маятника», «звездочки» и др.); динамическая — добровольная или вынужденная (неудержимое движение вперед, назад, по кругу, по часовой стрелке, бесцельное блуждание, движение в сторону и т.д.), животное ложится и встает в неестественной позе.

Телосложение: правильное, пропорциональное (сильное, хорошее, среднее, слабое), неправильное, непропорциональное (плохое); дефекты непропорциональности частей тела — симметричное, несимметричное — крупная голова, деформация черепа, позвоночника; искривление конечностей, неправильная их постановка: передних — иксообразная, косолапая, сближенная, размет; задних— саблистая, сближены в скакательных суставах; конечности (одна или обе) отведены наружу, назад, вперед, подведены под туловище, полусогнуты, удерживаются на весу, опираются на зацеп, прогибание в путовом суставе и т.д.

Кости: развитие — хорошее, среднее, плохое, сохранены, отсутствуют (указать какие) полностью, частично — половина, треть и т.п.; форма — правильная, неправильная, искривления, четки, костные мозоли и т.д.; поверхность — ровная, бугристая, шероховатая; целостность - сохранена, переломы, трещины; болезненность; консистенция (поперечных отростков поясничных позвонков, ребер, черепа) - твердая, упругая (прогибаются слабо, сильно); длина беспозвоночной части хвоста (в см).

Суставы: подвижность - умеренная, чрезмерная, затрудненная, отсутствует; объем – не изменен, увеличен; консистенция тканей – флюктуирующая, тестовая, плотная, твердая; болезненность; температура; хромота – нет, есть – слабая, средняя, сильная.

Мышцы6 развиты хорошо, средне, слабо, целые, разрыв; объем – не изменен, уменьшен, увеличен; консистенция – упругая, дряблая, плотная; болезненность, температура; сократительная способность – отсутствует, слабая, умеренная, сильная.

Упитанность: хорошая, удовлетворительная, неудовлетворительная, рыхлая; у лошадей – астенический тип (легкий), мускулярный (обозный), пикнический (тяжелый).

Темперамент: живой, спокойный (флегматичный).

Нрав: добрый, злой, агрессивный.

2. Волосяной покров(густота, равномерность, блеск, прилегаемость к коже, выпадение):

Кожный покров (волос, шерсть, щетина, перо, пух, чешуя): равномерность покрытия тела - равномерно, неравномерно (облысение, алопеции, разрежение (с учетом линьки), их локализация, размеры); целостность — целый, острижен, сечение волос (трихорексис) - указать место, форму и величину изменений; характер прилегания — гладкий (расположен правильно потоками), взъерошенный (равномерно, участками), склеенный — описать участки с изменениями, прочность удержания в коже — хорошая, плохая, общая или местная; густота — густой, редкий (общее и местное разрежение); эластичность — сохранена, понижена, отсутствует (ломкий); извитость — прямой, извитой, курчавый; тонина — грубый (толстый), тонкий; длина — короткий, длинный; блеск — сохранен, отсутствует (матовый); жиропот (у овец) — отсутствует, скудный, умеренный, обильный; депигментация (поседение) — нет, есть (общая, местная — ее локализация и размеры).

3. Кожа(целостность, эластичность, характер поверхности, температура, цвет, влажность, запах, состояние подкожной клетчатки):

Цвет (на непигментированных участках): бледно-розовый, розовый, анемичный (бледный), синюшный (цианотичный), желтушный (иктеричный), гиперемические или геморрагические покраснения, петехиальные (точечные) кровоизлияния или экхимозы – указать общее или очаговое изменение цвета, интенсивность.

Эластичность: сохранена (эластичная), понижена (слабоэластичная) потеряна (неэластичная).

Температура: умеренно теплая (не изменена), повышена или понижена (общее или местное изменение) – указать зону изменений, одинаково ли выражена на симметричных участках.

Влажность: умеренная, кожа сухая (ангидроз), понижена (гипогидроз), повышена (гипергидроз) – общее или местное изменение, локализация.

Потливость: общая или местная (указать участки), характер пота - холодный, теплый, липкий водянистый, кровавый (гематидроз).

Запах: специфический (умеренно, резко, слабо выражен), ацетона, уремический, гнилостный, гангренозный, трупный, сладковатый, приторный, запах лекарственных веществ (выделяемый с потом).

Целостность: не нарушена, нарушена – потертости, ссадины, царапины, трещины, язвы, расчесы, пролежни; раны – их размер, зияние, характер краев – ровные, неровные, рваные, утолщенные; форма, локализация, состояние поверхности (загрязнение. грануляции, экссудат, кровь, лимфа, струп, рубец), болезненность, температура – общая и местная, гипертермия и гипотермия.

Характер поверхности кожи: гладкая (ровная), неровная - бугристая, складчатая, кожные сыпи (экзантемы), узелки (папулы), везикулы, пустулы, волдыри, чешуйки, корки (крусты); опухоли, бородавки (папилломы), рубцы, грыжи (указать форму, размеры, локализацию).

Чувствительность: болевая, тактильная, температурная (не изменена — безболезненна); повышена, понижена; отсутствует (указать зоны изменения — общие, местные); кожный зуд — отсутствует, имеется (локализация, сила) постоянный, периодический; эктопаразиты — отсутствуют, наличие вшей, блох, клещей, власоедов, пухоедов, дерматомикозы (трихофития, парша).

Подкожная клетчатка: развита хорошо, умеренно, плохо.

Объем кожи и подкожной клетчатки: не изменен, изменен — отеки (воспалительные, застойные, токсические, почечные, кахектические и др.), подкожная эмфизема (аспирационная, септическая), слоновость, гематомы, абсцессы, новообразования и др. — их локализация, размеры.

4. Состояние рогов, копыт(ногти, когти):

Рога: форма — правильная, неправильная; целостность — не нарушена, трещины, перелом рога; поверхность — гладкая, бугристая, валикообразная, шероховатая; прочность — прочные, шаткие; консистенция - твердые, упругие; блеск (глазурь) — есть, нет (матовая).

Копыта: форма - правильная, косая, сжатая, кривая, плоская; величина - уменьшена, умеренная, увеличена (разрост рога, стрелки, мякишей); целостность – не нарушена, трещины, залом, отлом, отслоение, раны, свищи, некроз и т.д.; поверхность – гладкая, шероховатая, коркообразная; консистенция- твердая, плотная, упругая, хрупкая, дряблая, мягкая; блеск (глазурь) – есть, нет (матовая); местная температура – нормальная (умеренно теплая), пониженная (похолодание), повышенная (горячая).

Лимфатические узлы (величина, форма, консистенция, температура, болезненность, подвижность узла, характер поверхности узла):

а) подчелюстные

б) предлопаточные

в) коленной складки

г) паховые

д) надвыменные

Представить результаты исследования каждого лимфоузла в отдельности право- и левосторонних: величина — размеры в см. не увеличены, увеличены в два раза и более; форма — округлая, овальная, плоская, веретенообразная; консистенция — упругая, плотная, мягкая, тестообразная, флюктуирующая; местная температура — не изменена (умеренно теплые, горячие, понижена, холодные); болезненность - безболезненны, малоболезненны, болезненны; подвижность –подвижные, малоподвижные, неподвижные; характер поверхности - гладкие, бугристые.

6. Видимые слизистые оболочки (цвет, целостность, характер поверхности, влажность, секреция):

а) коньюктива

б) носа

в) рта

г) влагалища

Описать состояние каждой исследуемой слизистой оболочки в отдельности. Цвет — бледно-розовый, красно-розовый, розовый, бледный (анемичный, фарфоровый), желтушный (иктерус) с различными оттенками, синюшный (цианоз), с синюшным оттенком, покраснения (гиперемия); кровоизлияния—точечные, полосчатые, диффузные; влажность — умеренная, повышенная, пониженная, сухая; наличие истечений — нет, имеются — одно или двухсторонние, постоянные, временные, периодические — обильные, скудные, их характер — серозные (бесцветные, прозрачные, водянистые), серозно-катаральные или катаральные (беловатые, сероватые, слизистые, тянутся в нити), катарально-гнойные (серо-желтые, бело-серые, желто-зеленые, тягучие, клейкие), гнойные (сливкообразные, творожистые, крошковатые, белые, беловато-желтоватые, желто-зеленые), гнойно-гнилостные (с неприятным, дурным, гнилостным запахом).

Целостность: не нарушена (сохранена), нарушена в виде ран, афт, ссадин, рубцов, сыпи, трещин, язв, эрозии и т. д. — описать характер нарушений.

Объем: не изменен (гладкая, блестящая), увеличен (набухшая), очаговое или диффузное изменение.

Припухание: отсутствует, имеется очаговое, диффузное, отечное. неотечное, новообразование.

Различные наложения и инородные тела: нет, имеются (указать какие — десквамированный эпителий, крупозные, дифтеритические и др.). Выраженность артерио-венозной и капиллярной сети.