4. Методика організації навчального процесу на практичному занятті.

4.1. Підготовчий етап.

Здоров’я підлітків є однією з важливих проблем сучасної медицини у зв’язку із значним зростанням захворюваності серед них. Так, протягом 90-х років поширеність захворювань серед підлітків зросла в 1,7 рази і становила близько – 15тисяч на 10 тисяч підлітків. Під диспансерним наглядом в даний час перебувають більше 58% школярів – підлітків. У зв’язку з цим зростає значення первинної профілактики захворювань серед підлітків і вона є першочерговим завданням для органів охорони здоров’я. З цією метою обслуговування для органів охорони здоров’я. З цією метою обслуговування підлітків передано до дитячих поліклінік, але в сільській мережі це стосується лікарів загальної практики, сімейних лікарів і вимагає вчасного виявлення захворювань та нагляду за підлітками.

Крім того, юнаки-підлітки обстежуються перед передачею їх до районних військових комісаріатів, отже повинні вчасно і детально бути обстежені, на них оформляється певна документація, проводиться щорічний контроль за станом здоров’я. Згідно з Наказом МОЗ України «Про удосконалення організації медичної допомоги дітям підліткового віку» від 12.12.2002р. №465 діти – 18 років віднесені до підліткового віку та передані для медичного обслуговування в підліткові кабінети при дитячих поліклініках. Та це не звільняє від обслуговування підлітків лікарями загальної практики та лікарями сімейних амбулаторій.

Проводиться стандартизований контроль початкового рівня підготовки студентів (тестовий контроль).

4.2.Основний етап.

Студенти доповідають про виконану напередодні роботу. Розв'язують

ситуаційні задачі. Працюють на амбулаторному прийомі з педіатрами, лікарями-фахівцями, в кабінеті здорової дитини, профілактичних щеплень, ЛФК, фізкабінеті.

Викладач у цей час перевіряє тести, задачі.

4.3. Заключний етап.

Оцінюється поточна діяльність кожного студента упродовж заняття, кінцевий контроль знань, оголошуються оцінки, які заносяться в журнал викладача. Оголошується тема наступного заняття, методичні прийоми щодо підготовки до нього.

В реєстратурі поліклініки студенти отримують виклики до дітей, здійснюють патронаж новонароджених, активні відвідування хворих

Додатки.

Засоби для контролю:

• Тестові завдання.

• Ситуаційні задачі.

• Контрольні питання.

• Нормативи АТ у дітей та підлітків.

• Дози препаратів для лікування АГ.

• Схема провокуючих факторів гіпертонічних криз (ГК).

• Тактика лікаря при ГК.

• Алгоритм невідкладної допомоги при ГК на долікарняному етапі.

• Схеми диспансерного нагляду дітей-підлітків з АГ та ВД.

Матеріали для самоконтролю:

А. Завдання для самоконтролю.

Тести:

1. Дітей якого віку відносять до підлітків?

1. 12 – 15 років;

2. 14 – 15років;

3. 13 – 16 років;

4. 16 – 18 років;

5. 15 – 18 років

2. З якою частою проводяться профілактичні медичні огляди підлітків лікарями поліклініки?

1. 2 рази на рік;

2. 1 раз на 6 місяць;

3. 1 раз на рік;

4. кожні 3 місяці;

5. 1 раз на 2 роки.

3. В якому віці підлітків обстежують рентгенологічно?

1. в 10 та 14 років;

2. в 14 та 15 років;

3. в 15 та 16 років;

4. в 15 та 17 років;

5. в 16 та 17.

4. Для артеріальної гіпертензії І ступеня характерне підвищення середнього систолічного та діастолічного АТ в межах:

1. > 95 перцентиля

2. < 95 перцентиля

3. = 75 перцентиля

4. < 75 перцентиля

5. = 50 перцентиля

5. Виберіть лікарські засоби для купірування гіпертонічної кризи.

1. Платифілін

2. Дибазол+папаверин

3. Ніфедипін

4. Преднізолон

5. Верошпірон

6. Які симптоми свідчать про симпатоадроналову вегетативну кризу?

1. Підвищення АТ

2. Нудота

3. Запаморочення

4. Висока температура

5. Тремор кінцівок

7. Надайте невідкладну допомогу при симпатоадреналовій кризі:

1. Корвалол усередину

2. Папаверин + дибазол в/м

3. Жарознижувальні

4. Лазикс в/в

5. Вітамін В6 усередину

8. Невідкладна допомога при вагоінсулярній кризі

1. Корвалол усередину

2. Кордіамін в/м

3. Дибазол в/м

4. Папаверин в/м

5. Лазикс усередину

9. З метою оцінки статевого дозрівання використується:

1. Антропометрія

2. Рентгенографія кистей рук

3. Візуалізація гонад

4. УЗД серця

5. Консультація невролога.

10. Затримка росту характерна для всіх перелічених захворювань, крім:

1. Хондродистрофія

2. Гіпотиреоз

3. Синдром Марфана

4. Хвороба Дауна

5. Виразкова хвороба шлунка

в. Тахікардія

г. Ниткоподібний пульс

д. Різке підвищення АТ

Вікові норми показників артеріального тиску

Вік, років	Межі варіантів норми систолічного тиску (мм рт.ст)	Межі варіантів норми діастолічного тиску (мм рт.ст)
3	92-105	48-62
4	93-110	48-63
5	95-113	48-66
6	95-114	51-70
7	91-114	53-71
8	76-98	43-58
9	79-99	43-58
10	79-99	45-61
11	83-102	47-63
12	85-107	47-64
13	86-108	48-65
14	90-113	49-69
15	91-115	48-69
16	91-121	50-71
17	95-117	54-71

Алгоритм диференційної діагностики гіпертонічної хвороби.