- •Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного (семінарського) заняття
- •1.Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі.
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •1. Завдання міської поліклініки
- •2. Завдання та зміст роботи сімейного лікаря
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •5. Матеріали для самоконтролю:
- •Література Основна
- •Диспансерний нагляд за дітьми з неревматичним кардитом, кардіоміопатією та порушенням ритиу серця
- •Диспансерний нагляд за дітьми з ювенільним ревматоїдним артритом, системними васкулітами, системним червоним вовчаком, системною склеродермією, дерматоміозитом
Диспансерний нагляд за дітьми з неревматичним кардитом, кардіоміопатією та порушенням ритиу серця
|
|
Неревматичний кардит (хронічний перебіг) |
Кардіоміопатії |
Порушення ритму серця |
|
Частота клінічних оглядів |
1р в місяць – 4 міс. 1р в 3 міс. – 1 рік 1р в 6 міс. - постійно |
1р в місяць – 4 міс. 1р в 3 міс. – 1 рік 1р в 6 міс. - постійно |
1р в 3 міс. – 1 рік 1р в 6 міс. - постійно |
|
Частота додаткових обстежень |
Загальний аналіз крові, сечі, ЕКГ, ЕхоКГ – 2р в рік. Гостро фазові показники 1р в рік |
Загальний аналіз крові, сечі, ЕКГ, ЕхоКГ – 2р в рік. Гостро фазові показники 2р в рік |
Загальний аналіз крові, сечі, ЕКГ при кожному огляді, ЕхоКГ – 2р в рік. Гостро фазові показники 1р в рік |
|
Лікувальні заходи |
Кардіотрофіки 2р в рік, вегетотропн, седативні – за показаннями |
Кардіотрофіки 2р в рік |
Антиаритмічні препарати за показаннями, Кардіотрофіки 2р в рік, вегетотропн, седативні – за показаннями |
|
Профілактичні заходи |
Санація вогнищ хронічної інфекції, при стрептококовій інфекції – біцилінопрофілактика, при ГРВІ антибіотики + НПЗП |
Санація вогнищ хронічної інфекції, вторинна профілактика інфекційного ендокардиту, при ГРВІ антибіотики |
Санація вогнищ хронічної інфекції |
|
Тривалість спостереження |
До 18 років |
Первинні – постійно Вторинні – 1 рік |
При стійких ПРС – постійно, при нормалізації ритму – 2 роки |
|
Термін санаторно – курортного лікування |
За відсутності клініко – лабораторної активності |
|
За відсутності син копальних станів, пароксизмальних розладів ритму, серцевої недостатності |
Диспансерний нагляд за дітьми з ювенільним ревматоїдним артритом, системними васкулітами, системним червоним вовчаком, системною склеродермією, дерматоміозитом
|
|
ЮРА |
Системні васкуліти |
СЧВ, ССД, ДМ |
|
Частота клінічних оглядів |
1 раз на 3 місяці |
1р в рік за відсутності ускладнень, 1р в 3 міс при ускладненнях – серце, нирки, ЦНС |
1р у 4 міс. |
|
Частота додаткових обстежень |
Загальний аналіз крові, сечі, ЕКГ, ЕхоКГ, Гострофазові показники тощо по показанням |
Загальний аналіз крові, сечі, ЕКГ – 2 р в рік ЕхоКГ, УЗД нирок – 1р в рік, очне дно при кожному огляді. Гострофазові та показники азотемії – 1р в рік |
Загальний аналіз крові, сечі, ЕКГ – 2 р в рік ЕхоКГ – 1р в рік. Гострофазові та показники азотемії – 1р в рік |
|
Лікувальні заходи |
Глюкокортикоїди, НПЗП, продовження базисної терапії, лікування остеопорозу, симптоматичне лікування (серцеві глікозиди, інгібітори АПФ, діуретики та ін.). Кардіометаболіки – 2р за рік. Психотерапія, фізіолікування, масаж, ЛФК |
Режим праці і відпочинку, гіпотензивні препарати (В – блокатори, інгібітори АПФ і ін.), седативні, фіто- і психотерапія |
Режим праці і відпочинку, вітамінотерапія, не медикаментозні і адаптогени |
|
Профілактичні заходи |
Санація вогнищ хронічної інфекції |
Санація вогнищ хронічної інфекції |
Санація вогнищ хронічної інфекції |
|
Тривалість спостереження |
Постійно |
Постійно. У випадках стійкої нормалізації АТ, за відсутності органів – мішеней – через 2 роки |
При стійкій нормалізації АТ – через 2 роки |