- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2 Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Зміст теми:
- •Контроль лікування.
- •Література:
- •Таблиця диференційної діагностики бронхіальної обструкції у дітей
Література:
Основна:
Детская пульмонология / под. ред.. Н.Л.Аряева.- К., Здоровье, 2005 – 608с.
Катилов А.В., Дмитриев Д.В. и др. Клиническая пульмонология детского возраста. – Винница.: Нова книга, 2013. – 334 с.
Наказ МОЗ України №18 від 13.01.2005р. «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю «Дитяча пульмонологія» стр.33-35 (додаток №2).
Наказ МОЗ України №437 від 31.08.2004р. «Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги при невідкладних станах у дітей на шпитальному і до шпитальному етапах» стр.4-5 (додаток №1).
Наказ МОЗ України №767 від 27.12.2005р. «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю «Дитяча алергологія» стр.5-13
Педиатрия: Учебник для студентов высших учебных заведений ІІІ – ІV уровней аккредитации. 2-е., испр. и доп. (В.Г Майданник. Харьков: «Фолио» с.140 – 153).
Педіатрія. Національний підручник /за ред. проф. Бережного/ Т. 1. – К., - 2013. – 1060с.
Педіатрія: Підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів ІV рівня акредитації/ За ред.проф. О.В. Тяжкої/ Видання друге.- Вінниця: Нова книга, 2008. – 1096с.
Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник 5-е изд. В двух томах Т.1.-СПб: Питер, 2006 - С. 435-440
Додаткова:
Зайцева О.В. и др. // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. – 2007. - №1. – С.28.
Зайцева О.В. Бронхообструктивный синдром у детей // Педиатрия. – 2005.- №4 – С.94-104
Педиатрия: Национальное руководство: в 2т.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009.- Т.2.-1024С
Пульмонология: современные аспекты диагностики и лечения: учебное пособие для вузов – Д.И.Грухан – С.224
Сенаторова Г.С., Логінова О.Л., Чужинська Н.Р. та ін.. Рецидивуючий обструктивний бронхіт у дітей: попередити чи лікувати?// Здоровье ребенка. – 2007.- №3(6)
Сергиенко Д.В. Острый бронхит: проблемы диагностики и лечения // Новости медецины и фармации. – 2009. - №295. – С.41-44
Синопальников А.И., Козлов Р.С., Внебольничная инфекция дыхательных путей. М., 2007 Премьер –РТ с.354
Янковский Д.С., Дымент Г.С. Микрофлора и здоровье человека. – К.:Тов. «Червона Рута – Турс, 2008.- 552с.
Nelson Textbook of Pediatrics, 18/E, 2008, Vol.2, 3147p.
Додаток №3
Таблиця диференційної діагностики бронхіальної обструкції у дітей
Нозологічні форми |
Анамнестичні данні |
Основні клінічні прояви |
R-логічні ознаки |
Функціональні ознаки |
Основні специфічні тести |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Бронхіальна астма |
Спадковість обтяжена з алергічних захворювань – атопічний діатез, медикаментозна, харчова алергія. |
Приступи ядухи. Терапевтичний ефект від бронхолітиків, кортикостероїдів. |
Емфізематозне здуття легеневої тканини переважно в приступний період |
Обструктивний тип дихальної недостатності |
Підвищення рівня Ig E. Позитивні шкірні тести з причинно обумовлених алергенів. Вивільнення лейкотриєнів С4D4. |
Обструктивний бронхіт |
Спадковість обтяжена алергічних захворювань атопічний діатез, медикаментозна, харчова алергія |
Повторні бронхіти при нормальній t0 тіла, кашель, сухі розсіяні і вологі хрипи |
Посилення судинного малюнка |
Обструктивні порушення при загостренні бронхіту |
Підвищення рівня Ig E. Вивільнення лейкотриєнів В4. |
Муковісцидоз |
Наявність в сім'ї захворювань легень, кишківника, мертвонароджуваність, спонтанні аборти, ушкодження легень з перших місяців життя |
Безперервний перебіг запального процесу в легенях, постійні задишка, кишкові порушення, відставання в фізичному розвитку |
Дифузні ушкодження легень, фіброз, ателектазія |
Стабільні обструктивні і деструктивні порушення |
Підвищення вмісту хлоридів в поті. Виявлення мутагенного гена муковісцидозу. |
Синдром Вільямса-Кемпбелла |
Повторні респіраторні захворювання, задишка, втрата маси |
Прогресуюча задишка обструктивного типу. Емфізема легень. Легеневе серце. Деформація грудної клітки. |
Емфізема легень. При бронхографії «балонуючі» бронхоектази |
Різко виражений обструктивний синдром |
- |
Стороннє тіло трахеобронхіального дерева |
Вказівки на можливу аспірацію |
Кашель, задишка, ослаблене дихання, відсутність ефекту від терапевтичного лікування |
Ателектаз сегмента (долі) легені |
Можливі обструктивні зміни. |
- |
Дихальні порушення нейрогенного і психогенного ґенезу. |
Вказівки на невротичні реакції, психічні захворювання. |
Задишка, що зникає під час сну. Відсутність ефекту від кортикостероїдів. Прояви психічних захворювань. |
Відсутні. |
Гіпервентиляційний синдром. |
- |