- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2 Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Зміст теми:
- •Контроль лікування.
- •Література:
- •Таблиця диференційної діагностики бронхіальної обструкції у дітей
.
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ
ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ
|
Навчальна дисципліна |
Педіатрія |
|
Модуль №5 |
|
|
Змістовий модуль №1 |
|
|
Тема заняття №4 |
Диференційна діагностика бронхообструктивного синдрому у дітей. |
|
Курс |
6 |
|
Факультет |
Медичний №2 |
1. Актуальність теми:
Поширеність бронхіальної астми (БА) у світі коливається від 3 до 11%. В Україні (по розрахунковим даним) – 3 – 5%. У дітей, в залежності від віку, частота БА 2- 5 %. В Росії зареєстровано 1,4 млн. хворих БА. Витрати на БА в світі складають біля 2% від усіх витрат на охорону здоров’я. Латентність від БА у дітей складає1%, у дорослих від 2 до 4%. Своєчасна діагностика БА, уміння призначати контролюючі і симптоматичні лікарські засоби при БА, надавати невідкладну допомогу в період загострення БА і астматичному статусі надзвичайно важливі для майбутнього лікаря, що визначає необхідність вивчення даного розділу.
2. Конкретні цілі:
- Визначати провідні клінічні прояви та генез бронхообструктивного синдрому у дітей.
- Визначати провідні клінічні симптоми та синдроми при бронхіальній астмі
- Виділити особливості перебігу бронхіальної астми у дітей в залежності від ступеню тяжкості та рівня контролю.
- Інтерпретувати дані лабораторних та інструментальних досліджень при бронхіальній астмі та бронхообструктивному синдромі, їх ускладненнях.
- Проводити диференційну діагностику бронхіальної астми та синдрому бронхіальної обструкції у дітей різного віку.
- Встановити попередній діагноз
- Визначати тактику ведення хворого при різних клінічних варіантах перебігу бронхообструктивного синдрому та його ускладненнях у дітей.
- Надавати невідкладну допомогу при приступах задишки та астматичному статусі.
- Визначити засоби профілактики бронхіальної астми та бронхообструктивного синдрому у дітей.
3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
|
Назви попередніх дисциплін |
Отримані навики |
|
1. Кафедра пропедевтичної педіатрії.
2. Кафедра фізіології, біохімії, патологічної фізіології, факультативної педіатрії.
3. Кафедра фізіології, біохімії пропедевтичної педіатрії. 4. Кафедра патологічної анатомії
5. Кафедра факультетської терапії, педіатрії. 6. Кафедра фармакології, клінічної фармакології. |
1. Збирати анамнез у хворих дітей з захворюваннями бронхолегеневої системи, проводити об’єктивне обстеження дитини. 2. Вибирати найбільш інформативні методи лабораторного обстеження, давати клінічну інтерпретацію одержаних результатів. 3. Оцінювати функціональний стан органів дихання. 4. Визначати морфологічний субстрат при БА, бронхіоліті і гострому обструктивному бронхіті. 5. Написати клінічну історію хвороби. 6. Визначати основні групи лікарських засобів, що застосовуються для лікування дітей з синдромом бронхіальної обструкції та при астматичному статусі. |
4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
|
Термін |
Визначення |
|
1. Ціаноз (локальний, генералізований) |
Показник дефіциту кисню в крові |
|
2. Частота дихання за 1 хвилину. |
Новонароджений – 40 – 60; до 1 року 30 – 35; 5 років – 25; 10 років – 20; старше 12 років – 20 - 16 |
|
3. Задишка |
Утруднення дихання з порушенням його частоти, глибини і ритму |
|
4. Види задишки |
Інспіратора, експіраторна, змішана |
|
5. Види хрипів |
Вологі, сухі |
|
6. Степені дихальної недостатності |
І, ІІ, ІІІ |
|
7. Спірографія |
Метод графічної реєстрації дихальних рухів, що вказує на зміни легеневою об’єму |
|
8. Нормативні данні коефіцієнта Тиффно |
за 0,25 сек – 30-35%; за 0,5 сек – 70 – 75%, за сек -75-100% |
|
9. Ортопное |
Вимушене положення дитини, що виникає під час нападу бронхіальної астми. |
|
10. Емфізематозна форма грудной клітки |
В основі лежить збільшення об’єму легеневої тканини в результаті тривалої емфіземи легень |
|
11.Тахіпное |
Підвищення частоти дихань більше, ніж на 10% |
|
12. Експіраторна задишка |
Результат порушення проходження повітря під час видиху через нижні дихальні шляхи |
|
13. Пікфлоуметрія |
Легкий сучасний засіб діагностики ступеня обструкції дихальних шляхів пікфлоуметром |
|
14. Добове колебания ПШВ |
Зміна ПШВ більше 20% |